Дефиниција за преглед на срцев катетер, причини, постапка - NetDoktor

Д-р медицински Филип Никол е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

На Срцева катетеризација е минимално инвазивно испитување на срцето. Со тоа, кардиологот може да дијагностицира разни болести и евентуално дури и да ги третира веднаш. Прочитајте сè што треба да знаете за преглед на срцев катетер овде: Како работи, колку време трае, какви ризици повлекува и што треба да размислите по прегледот на срцевиот катетер.

Што е испит за срцева катетеризација?

За време на испитувањето на срцевиот катетер, тенка, флексибилна пластична цевка (срцев катетер) се турка низ садот до срцето. Лекарот обично избира сад во препоните или на зглобот. Лекарите исто така го нарекуваат вметнувањето на катетерот "вметнување на срцев катетер" или "вметнување на срцев катетер". Средство за контраст може да се инјектира низ цевката за да се направат структурите на срцето и садовите повидливи на Х-зраци.

Покрај тоа, со помош на срцевиот катетер може да се измерат различни параметри (притисок и брзина на проток во срцето), кои обезбедуваат информации за работната моќ на срцевиот мускул. Понекогаш се испитува и срцев катетер за да се добие примерок од ткиво од срце (биопсија на миокард).

Прегледот на срцевиот катетер е приближно поделен на две постапки - во зависност од тоа која половина од срцето се испитува: лев срцев катетер и десен срцев катетер.

Катетер за лево срце (артериски катетер)

Катетерот на левото срце може да се користи за да се испитаат два аспекти на срцето особено:

Коронарна ангиографија

Коронарна ангиографија е најчеста причина за срцева катетеризација. Коронарните артерии (коронарни артерии) внимателно се испитуваат - оние садови што се прицврстени на срцевиот мускул како венец и кои го снабдуваат срцето. Ако коронарните артерии се силно калцифицирани и со тоа сè повеќе се стеснуваат (стенозираат), срцевиот мускул веќе не е соодветно снабден со крв и кислород. Еден тогаш зборува за коронарна срцева болест (КСБ). CHD често се манифестира како типична болка во градите или чувство на затегнатост или стегање во градите (ангина пекторис). На пример, болката може да зрачи на левата рака, стомакот, рамото или вилицата. Акутната оклузија на коронарна артерија е позната како срцев удар - итна опасност по животот.

За коронарна ангиографија, срцевиот катетер е внимателно напреднат преку препоните или зглобот до срцето. Излегувањето на коронарните артерии од аортата (артерија на телото; потекнува од левата комора) се испитува. Потоа, контрастниот агенс се инјектира во коронарната артерија преку катетерот и истовремено се зема рендгенски филм на срцето (ангиографија). На овој начин можете да откриете какви било тесни грла (стенози).

Стеснетиот сад потоа може да се прошири (дилатација на балон) со помош на балон вметнат во артеријата и да се одржи отворен со стент.

Лаевокардиографија/вентрикулографија

Во оваа варијанта на испитување на срцевиот катетер, се проценува левата комора и функцијата на нејзините срцеви залистоци. За таа цел, контрастниот медиум се инјектира во срцевата комора додека истовремено се одвива флуороскопија. Врз основа на рендгенскиот филм, лекарот може, на пример, да го процени срцевиот ритам. Овој преглед на срцевиот катетер обично се изведува заедно и непосредно пред коронарна ангиографија.

Десен катетер на срцето (венски катетер)

Со овој вид преглед на срцев катетер, фокусот е на десната половина на срцето. Можете да дознаете повеќе за ова во написот катетер за десно срце.

Кога да се направи срцева катетеризација?

Постојат неколку причини за испит на катетеризација во левото срце. Примери се:

Коронарна срцева болест (КСБ)
Срцев удар
Вродени срцеви мани
Болести на срцевиот залисток (особено пред операцијата)
После трансплантација на срце
Болести на срцевиот мускул (кардиомиопатии)
Миокардитис

Срцевата катетеризација може да биде опасна во одредени околности. Нивната употреба тогаш мора внимателно да се разгледа. Ова се однесува, на пример, на:

Неконтролиран висок крвен притисок
Декомпензирана срцева слабост
Дисфункција на бубрезите
Треска/инфекција
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Алергија на контрастно средство
Неконтролирано нарушување на коагулацијата
Акутно гастроинтестинално крварење
бременост

Поради ова, лекарите внимателно размислуваат кога да извршат испит за срцева катетеризација. Бидејќи секоја постапка на срцев катетер исто така треба да донесе терапевтски придобивки за пациентот кои ги надминуваат придружните ризици.

Испитувањето е важно за овие болести

Прочитајте овде за кои болести прегледот може да биде корисен:

Што правите за време на испитувањето на срцевиот катетер?

Преглед на срцев катетер обично се прави во клиника. Понекогаш, во некомплицирани случаи, може да се изврши срцева катетеризација на амбулантско ниво во специјализирана пракса.

Постапката се одвива во лабораторијата за срцев катетер, слична на операционата сала. Се спроведува од специјално обучени, т.н. интервентни кардиолози (специјалисти за срцеви заболувања).

Пред прегледот на срцевиот катетер, лекарот што присуствува детално ќе ви ја објасни постапката и ќе разговара со вас за можните ризици и компликации. Покрај тоа, лекарот ќе ве праша за сите постоечки состојби (особено на тироидната жлезда и бубрезите) и ќе праша дали земате лекови. Можеби ќе треба да престанете да ги земате овие пред прегледот (на пример, анти-коагуланси). Подготовката исто така вклучува EKG и рутински лабораториски тест на крвта. Покрај тоа, лекарот ќе ве испита физички и ќе ги собере моменталните вредности на крвниот притисок. Пред прегледот на срцевиот катетер, треба да бидете на празен стомак најмалку шест часа.

Испитување на срцев катетер: постапка

За срцева катетеризација, интравенска линија ќе биде поставена на вашата рака, така што лековите можат да се администрираат брзо во итен случај. Во лабораторијата за срцева катетеризација, тогаш ќе ве стават на масата за преглед, така што лекарот може добро да работи со рендгенски лак во форма на Ц. Поврзано е континуирано мерење на ЕКГ и крвен притисок, а клипот за прсти ја мери содржината на кислород во крвта. Препоните или раката потоа се дезинфицираат и локално се анестетираат за пункција на крвните садови - општа анестезија не е неопходна.

Потоа, садот се дупне со употреба на таканаречената техника Селдингер. Со катетер на левото срце, лекарот пробива артерија, обично радијалната артерија на зглобот (денешен стандард) или феморалната артерија во препоните. По пункција, се вметнува обвивка низ која разни жици и фини цевки се туркаат низ садот до срцето. Потоа, лекарот може да ја користи рендгенската машина за да ја процени позицијата на катетерот. Прегледот не е болен. Понекогаш пациентите чувствуваат мало влечење или топло чувство кога се инјектира средството за контраст.

Срцева катетеризација: времетраење

Времетраењето на испитувањето зависи многу од околностите. Потребни се околу 30 минути, но може да потрае и многу повеќе време. Ако се изврши чиста ангиографија, обично се завршува побрзо отколку ако се вградат еден или повеќе стентови.

Кога ќе заврши испитувањето на срцевиот катетер, катетерот и обвивката се отстрануваат. За да се избегне повторното крварење, тогаш областа мора да се затвори неколку часа. Лекарите обично користат специјални завои под притисок за ова. Ако некој сад е пробиен во препоните, пациентите исто така мора да останат во кревет првите неколку часа и да ги истегнат нозете.

Многу луѓе се многу возбудени поради процедурата толку близу до срцето. Во овој случај, може да ви се даде лесен седатив пред да започне прегледот.