Дегенерација на макулата - CSID Што се случува доктор
Опис
Претставува оштетување на макулата (област на мрежницата на ниво на задниот дел на окото, што ни овозможува јасно да ги видиме фините детали и да извршуваме активности како што се читање и возење).
Кога макулата не работи правилно, централниот вид може да биде под влијание на замаглување, црни дамки или нарушување.
Дегенерацијата на макулата влијае на можноста за гледање на далечина или блиску. Така одредени активности - читање, вметнување на конецот во иглата може да станат тешки или невозможни.
Фактори на ризик:
- изложеност на силна светлина
Видови на дегенерација на макулата
Нормално стареење на мрежницата: вклучува формирање на мали наслаги на „друзен“ предизвикано од акумулација на аморфен материјал (липофусцин). Прекумерните наслаги предизвикуваат појава на двете форми на дегенерација на макулата.
"Сува" форма (атрофична)
Повеќето луѓе (90% од случаите) имаат макуларна дегенерација - „сува“ форма. Таа е предизвикана од стареење и истенчување на ткивата на макулата. Губење на видот обично се случува постепено.
„Влажна“ форма (ексудативна)
Се јавува во околу 10% од случаите. Се јавува кога се формираат абнормални крвни садови под мрежницата. Течност или крв истекува од овие садови и следствено на тоа влијае на централниот вид. Губењето на видот може да биде брзо и сериозно.
Симптоми на дегенерација на макулата
-намалена острина на видот: промена на видот во централниот дел на мрежницата (не влијае на периферниот вид - на пр. можете да го видите прегледот на часовникот, но не можете да кажете колку е долг часовникот.
Иако не води брзо до слепило, со текот на времето станува оневозможувачко. Првичното влијание на дегенерацијата на макулата врз видот може да биде минимално и затоа пациентот занемарува да посети специјалист во раните фази на болеста.
-зборовите на една страница изгледаат прекриени
-се појавува темна или празна област во центарот на видното поле
-метаморфопсија = правилните линии изгледаат искривени
Дијагностика
-тестот Амслер - гледа квадрат сличен на графичката хартија
-преглед на дно
-ангиофлуорографија: за откривање на абнормални крвни садови
-ОКТ томографија во оптичка кохерентност
Третман на дегенерација на макулата
-поддршка: советување, промени во животниот стил (престанок на пушење, додатоци во исхраната базирани на антиоксиданти, незаситени масни киселини, лутеа, витамини, цинк, бакар, селен.
- ласерска хирургија и фотодинамичка терапија
- интравитреална инјекција на инхибитори на VEGF васкулоендотелијалниот фактор на раст
Еволуција и компликации
Може да напредува во намален централен вид. Појавата на „влажната“ форма на едното око го зголемува ризикот овој облик да се појави на другото око.
компликации
На интравитреални инјекции:
-ендофталмитис 0,1%
-одвојување на мрежницата
-катаракта
-зголемување на интраокуларниот притисок
-субконјуктивална хеморагија
-интраокуларно воспаление
-болка
-намалена острина на видот
Во случај на PDT фотодинамичка терапија
-воспаление, преосетливост на местото на инјектирање
-болки во грбот 2%
-нарушувања на преодниот вид
-4% намалување на сериозната острина на видот
Контраиндикации - откажување на црниот дроб
- порфирија
- алергија на компоненти