Дегенерација на замастен црн дроб причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентни за здравјето на

Медицински експерт за статијата

Стеатоза на црниот дроб - синоними: масно заболување на црниот дроб, замастен црн дроб, масна инфилтрација, липодистрофија е заболување на црниот дроб кое се карактеризира со таложење на фокусна маст или дисперзирано во клетките на црниот дроб. Се смета за честа патологија, често без симптоми. Во некои случаи, постои воспалителен процес, со последователен развој на цироза и знаци на откажување на црниот дроб.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]

Причини за заболување на масен црн дроб

Мала количина масни клетки е присутна во ткивото на црниот дроб кај сите здрави луѓе. Нивното учество е околу 5%. За масна дистрофија, зборувам ако таквиот процент прави повеќе од 10. На почетната патологија, количината на маснотија може да направи 50 и повеќе проценти.

Поради она што се случува? Причините можат да бидат многу, а еве и некои од нив.

Продолжено труење со црн дроб:

поради прекумерна потрошувачка на алкохолни пијалоци (т.н. алкохолна стеатоза);
поради продолжена употреба на лекови, на пример, хормонални лекови, хемотерапија, антибиотици, лекови против туберкулоза.

Скршен процес на размена:

хиперфункција на надбубрежниот кортекс;
болест на тироидната жлезда;
Дијабетес;
дебелина.

Неточна храна:

вишок лудило за масна и слатка храна, што е голем товар за црниот дроб;
хронична форма на воспалителен процес во панкреасот или цревата;
неправилна диета, строго строги диети, недоволна потрошувачка на протеини, витамини и минерали;
ретки и мали оброци;
редовно прејадување.

Недоволна апсорпција на кислород во телесните ткива, што може да се појави во патологијата на респираторниот тракт или кардиоваскуларните заболувања.

Патогенезата на развојот на болеста може да се одвива на различни начини. Значи, етиолошките причини за болеста можат да бидат две.

Како прво, мастите можат да се акумулираат во црниот дроб, со зголемен внес во организмот:

поради вишок маснотии во храната;
поради вишок јаглени хидрати во храната (јаглехидратите го стимулираат формирањето на масни киселини);
поради зголемената потрошувачка на глукоза во црниот дроб, што предизвикува телото да ги повлече масните наслаги од продавницата и да ги чува во ткиво на црниот дроб;
како резултат на под-оксидација на масти, што може да се забележи кај метаболички нарушувања, анемија;
како резултат на зголемено производство на соматотропин, што се јавува во случаи на заболување на хипофизата, краниоцеребрална траума или кај пациенти со дијабетес.

Второ, во некои случаи, маснотиите не го напуштаат црниот дроб:

со недостаток на транспортни протеини што придонесува за елиминација на вишокот маснотии (кај хронични алкохоли, со недостаток на протеини во организмот);
со наследна предиспозиција за недоволна синтеза на протеини;
со хронични лезии на токсични материи (кај алкохоличари, наркомани, во присуство на малигни заболувања).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптоми на замастен црн дроб

Проблемот е во тоа што болеста не е откриена подолго време. На пример, во раните фази, кога маснотиите почнуваат да се собираат во ткивото на црниот дроб, нема докази за дегенерација на маснотиите.

Во втората фаза на развој на патологијата, масните точки стануваат повисоки, тие се склони кон фузија, што доведува до некроза на хепатоцитите. Само од овој момент започнуваат да се појавуваат првите знаци на болеста:

чувство на слабост;
понекогаш - напади на гадење;
чувство на тежина во проекцијата на црниот дроб;
зголемување на гасот;
појава на аверзија кон масна храна;
тежина во стомакот;
болка во десниот хипохондриум без очигледна причина.

Во третата фаза, која се смета за проповедник на цироза, започнува процесот на уништување на ткивото на црниот дроб. Наместо тоа, тоа го зголемува сврзното ткиво, што доведува до нарушување на функцијата на црниот дроб и намален проток на жолчката. Следниве симптоми може да се појават во овој период:

пожолтување на окуларната склера;
пожолтување на кожата;
напади на гадење, но и повраќање;
појава на осип.

Покрај тоа, постои општо намалување на имунитетот, што може да предизвика прицврстување на заразни болести и настинки.

Акутна масна дегенерација на црниот дроб кај бремени жени

Акутна дистрофија на масен црн дроб кај бремени жени е една од најсериозните компликации што може да се појават за време на бременоста. За среќа, таквата болест се јавува многу ретко.

Следниве состојби на бремена жена може да доведат до појава на болеста:

нескротлива состојба на повраќање;
хепатоза со холестаза;
гестација со хепатално-бубрежен синдром;
акутна форма на заболување на масен црн дроб.

Првите симптоми на патологија се појавуваат дури и во периодот од 30 до 38 недела од бременоста, во ретки случаи - порано. Првично, постои чувство на слабост, летаргија, со повторено гадење и повраќање, болки во стомакот. После период на металоиди, хранопроводот станува болен, особено при голтање - поради формирање на чиреви на површината на езофагеалната цевка.

Во следната фаза се појавува жолтицата, повраќачот станува кафеав. Често, има акумулација на течност во абдоминалната празнина, анемија.

Лекарот во оваа ситуација мора да биде ориентиран на време и да го разликува почетокот на развојот на акутна дегенерација на маснотии од заразни болести на дигестивниот систем. Точната дијагноза во голема мера го одредува последователниот исход на болеста, бидејќи не станува збор само за здравјето, туку и за животот на идната мајка и нејзиното дете.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Каде боли?

Образец

Со прогресијата на болеста во црниот дроб, се јавуваат различни структурни промени во ткивата. Ова ни овозможува патологијата условно да ја поделиме на неколку форми на проток:

Исто така, во зависност од обликот, се истура акутна и хронична дистрофија.

Во хронична хепатална стеатоза во цитоплазмата на клетките на црниот дроб се акумулираат мали капки маснотии, кои постепено се спојуваат во поголеми капки, или голема вакуола, која целосно го исполнува и цитоплазматизира работ на клеточното јадро. Кога најголем дел од ткивото на црниот дроб е оштетено, се воспоставува дијагноза на "масно заболување на црниот дроб". Оваа состојба се карактеризира со фактот дека клетките на црниот дроб се исполнети со многу маснотии, се распаѓаат со формирање на масни цисти.
Акутната масна дегенерација на црниот дроб е обележана со брз развој, симптоми со брз раст, често трансформирани во цироза или други сложени патологии на црниот дроб. Таквата болест генерално се должи на тежок хепатитис, длабока интоксикација на телото (на пример, труење со габи или хлороформ), алкохолизам. Симптомите на акутната форма се секогаш изразени: зголемување на големината на црниот дроб, големи флуктуации на температурата во една или друга насока, конвулзивни и заблудени состојби, крварење. Состојбата на пациентите е обично сериозна и бара итна медицинска помош.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дијагноза на заболување на масен црн дроб

Собирање поплаки, прашувајќи го пациентот за симптомите на болеста.
Прашање на пациентот за неговиот животен стил, за присуството на лоши навики, за други истовремени болести.
Преглед на пациентот, палпација на стомакот и регионот на црниот дроб, допирање на црниот дроб и слезината.

Спроведување на лабораториски студии:

општ тест на крвта (еритроцитопенија, хемоглобинемија, тромбоцитопенија, анемија, леукоцитоза);
биохемија на крв (проценка на функционалниот капацитет на панкреасот, жолчното кесе);
анализа на последиците од алкохолизам (ниво на имуноглобулин, мерење на просечниот волумен на еритроцити, ниво на трансферин, итн.);
Евалуација на содржината на маркери за вирусни патологии на црниот дроб;
општ преглед на урина;
стол за анализа.

Изведување на инструментални дијагностички процедури:

Ултразвучно скенирање на абдоминалните органи, проценка на надворешните граници и општата состојба на органите на црниот дроб;
метод на езофагогастродуоденоскопија - ендоскопско испитување на дигестивниот систем;
пункција на црниот дроб за биопсија и последователен хистолошки преглед (отстранување на примерок од ткиво на црн дроб за анализа);
метод на компјутерска томографија - добивање на де-слоеви на Х-зраци фотографии на црниот дроб;
метод на магнетна резонанца;
метод на еластографија - ултразвучна анализа за проценка на длабочината на фиброзата на црниот дроб;
методот на ретроградна холангиографија е постапка за добивање на Х-зраци слики по воведувањето на контрастно средство во билијарниот систем (обично пропишано за холестаза). •

Дополнителни консултации на специјалисти со тесен медицински профил - ова може да биде гастроентеролог, нарколог, хирург итн.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]