Дегенерација на макулата Вашиот водечки специјалист за макули на Клиниката за очи во Теуфен

Зошто ние?

Врвен квалитет по највисока цена
Над 40 години искуство
Изведени над 100.000 операции на очите
Најмодерни и најбезбедни технологии и процеси
Контролни контроли, лекови и корекции се вклучени во цената на рефрактивната хирургија (во рок од 3 месеци)
Сеопфатен опсег на третмани
Ефективни и докажани лекови
10% попуст на ласерско око за ученици и студенти
Опција за финансирање

Дали имате прашања?
Ние сме тука за вас

Тел. 071 335 85 85
факс +41 71 335 85 35
инфо@augenklinik-teufen.ch

Дегенерација на макулата - Прогресивна болест на окото што може да се запре!

Дегенерација на макулата во мало

Дегенерација на макулата, поточно, макуларна дегенерација поврзана со возраста (AMD), е болест на окото што предизвикува Губење на видот во областа на најостра визија (макула) води. Клетките во центарот на окото постепено ја губат својата функција. Визијата во периферијата (страничен вид) е задржана. Ова може да доведе до намалување на острината на видот, па дури и тотално слепило.

Горна фигура: Двете форми на дегенерација на макулата (суво и влажно) во споредба со здравото око.

Најновата иновација за пациентите со макула: Леќата Шариот. За поостра визија во близина

Објективот Шариот е ефективна леќа за пациенти со дегенерација на макулата (АМД) поврзани со стареењето, кои имаат замаглување на видот одблизу. Со него, заболените од макула можат повторно да читаат непречено, како и да вежбаат други активности во непосредна близина. Во однос на функцијата, леќата Шариот може да се спореди со лупа во окото, без никакви ограничувања во гледањето во далечината. Лупа или очила веќе не се потребни откако ќе се вметне леќата Шариот! Може да се стави во окото за време на операција на катаракта, па дури и години подоцна. Заинтересирани? Дознајте повеќе за тоа овде.

Дегенерација и својства на макулата

Во случај на дегенерација на макулата поврзана со возраста, Читање и тоа Препознајте лица тешко. Прогресијата на дегенерацијата на макулата може да биде сигурна со Лекови и со (интравитреални) инјекции се кочи. Во западниот свет, дегенерацијата на макулата поврзана со возраста е една од најчестите причини за сериозно оштетување на видот кај луѓето над 50 години. Сепак, постојат и други форми кои се поретки и се јавуваат порано. Како што сугерира името, ова нарушување се јавува кај втора половина од животот на. Возрасната дегенерација на макулата се јавува во две форми: суво и влажна форма. Причината за болеста, која се јавува претежно во индустријализираните земји, сè уште е во голема мера непознат. Можни фактори на ризик можат да бидат: Генетски фактори, висок крвен притисок, пушење, диети со малку витамини и минерали, фактори на животната средина, како што се УВ светло итн.

Горна илустрација: дегенерација на макулата во човечкото око.

Преземања на летоци:

Фактори на ризик

Над 60 години
Семејна позадина (диспозиција)
Чад
УВ зрачење (силна сончева светлина)
Еднострана исхрана и дебелина
Фер кожа и сини очи
дијабетес
висок крвен притисок
Femaleенски пол
Зголемени нивоа на хомостеин

знак за предупредување

Искривена, брановидна визија (правилните линии се појавуваат искривени) (видете го тестот подолу)
Сива или црна дамка во центарот на видното поле
Тешкотии во читањето
Проблеми со препознавање лица

Форми на дегенерација на макулата

Сува дегенерација на макулата

На сува форма е најчестата форма на дегенерација на макулата (приближно 80% од случаите). Создаден е од а Нарушување во распаѓањето на метаболичките производи, кои се акумулираат под мрежницата. Офталмологот ги препознава по жолтеникавите наслаги (друзен) на мрежницата. Тоа предизвикува оштетување на видот во различен степен. Сувата форма обично има бавен тек и не може да се третира. Во одредени случаи може да се развие во влажна форма.

Влажна дегенерација на макулата

На влажна форма Од друга страна, дегенерацијата на макулата е поретка (само во 20% од случаите), но честопати побрзо доведува до сериозно оштетување на видот. Ова е карактеристично за влажната форма Формирање на нови, брзо развивачки крвни садови, кои прераснуваат во макула. Течен и често проток на крв од овие неприродни, фини садови.

Дегенерација на макулата и рано откривање

Ако болеста не се лекува, може да се развие лузна кои доведуваат до сериозно оштетување на видот. Текот на влажната форма може да биде многу брз, така што сериозно губење на видот се случи по само неколку недели. рано откривање на дегенерација на макулата поврзана со возраста е важна, бидејќи губењето на видот откако ќе се случи, обично повеќе не може да се врати. Затоа, редовната посета на офталмологот (на секои две години) е од голема важност, бидејќи сите мерки за третман и рехабилитација можат да бидат иницирани навремено и да се обезбедат информации за услугите и помагалата.

Симптоми на дегенерација на макулата

Карактеристично за почетната дегенерација на макулата, особено влажната форма, е тоа Искривена визија или искривена визија на букви или прави линии, веројатно, исто така, отсуство на букви во еден збор или централно напуштање на сликата. За погодените се создава впечаток: „Секаде каде што ќе погледнам внимателно, не гледам ништо“.

Откривање на влажна дегенерација на макулата

На Амслер мрежа е графика што може да се искористи за да се идентификуваат знаците на влажна (ексудативна) дегенерација на макулата. Овој едноставен тест за очи ќе ве предупреди на какви било промени што сугерираат дегенерација на макулата или влошување на спроводливоста. Како прв знак на дегенерација на макулата, линиите може да изгледаат брановидни, скршени или искривени. Понекогаш линиите се нејасни или целосно недостасуваат. Решетката Амслер ви помага да откриете такви промени во рана фаза. Ако забележите некој од овие знаци, Ве молиме веднаш консултирајте се со вашиот офталмолог. Но, запомнете дека употребата на мрежата Амслер не може да ги замени редовните прегледи за очи.

Така се спроведува тестот:

1. Покријте го едното око
2. Поправете ја централната точка на решетката со другото око
3. Обрни внимание на неправилностите:

Дали линиите се прави?
Сите квадрати се со иста големина?
Погледнете ги сите 4 агли?
Дали се видливи празни, искривени, нејасни точки?
Дали се видливи брановидни линии?

4. Повторете го тестот со другото око.

Доколку се применуваат неправилностите опишани погоре, веднаш контактирајте го вашиот офталмолог!

Што да направите ако постои сомневање за влажен AMD

Веднаш закажете состанок со вашиот офталмолог! Ако постои сомневање за влажен AMD, вашиот лекар треба да ве упати во еден од центрите што можат да користат FLA за да утврдат дали вашата форма на AMD може да се третира со фотодинамичка терапија. Раното откривање на AMD, особено влажната форма, е од најголемо значење. Колку побрзо се идентификува и лекува болеста, толку повеќе може да се добие визуелна острина.

Третмани за влажна дегенерација на макулата

Откриено е дека заболен сад се формирал во областа на централната мрежница што ослободува течност. Без соодветен третман, оваа промена може трајно да ја загрози способноста за читање и дополнително да го влоши видот. Досега нема третман на влажна форма на дегенерација на макулата поврзана со стареењето, а особено кога новите крвни садови се појавуваат точно во центарот на макулата. Во ретки случаи (5-10% од случаите) крвните садови може да се уништат со врел ласер. Денес, сепак, постои надеж за околу 800 нови AMD пациенти во Швајцарија секоја година, кои страдаат од влажна форма на болеста.

Постојат различни опции за третман за да се запре заболениот сад и да се намали течноста во и под мрежницата:

Инјекција на лек во окото (интравитреална инјекција)
Фотодинамичка терапија (PDT) (ретка)
Хируршки третмани, особено ако има големо крварење (ретко)
Ефективни лекови кои не се достапни на швајцарскиот пазар (но достапни од нас)

Инјекција на лек во окото (интравитреална инјекција)

Инјекцијата на активна супстанција во окото, поточно во стаклестото тело, што ја исполнува внатрешноста на очното јаболко, е позната и како интравитреална инјекција. За активната состојка се вели дека инхибира фактор што се смета за одговорен за крвните садови и растот на крвните садови. Во моментов на пазарот има разни ефективни активни состојки од различни добавувачи како што се Новартис, Рош и Баер.

Дали има несакани ефекти со инјекцијата?

Инјекцијата обично не е поврзана со болка, бидејќи површината претходно била локално анестетирана со капки. Додека повремено се забележува безопасно недоволно крварење на конјуктивата, сериозни компликации како што се крварење во окото, одвојување на мрежницата, иритација, васкуларни оклузии или повреди на леќата за време на инјекцијата се исклучително ретки.

На краткорочно зголемување на интраокуларниот притисок ретко се потребни дополнителни мерки. Ако пигментниот епител е одвоен, овој слој ретко може да се искине. Ова може да доведе до влошување на видот или зголемено крварење.

Особено ретки инфекции претставуваат закана за видот (ризик од слепило). Со цел да се спречи трајно оштетување или губење на окото, важно е веднаш да се обратите кај офталмолог во случај на какви било симптоми по инјекцијата:

Црвенило на окото
Болка
Пад на видот

Ве молиме, информирајте нè повторно ако сте свесни за алергија! Ретко може да се појават реакции на преосетливост на анестетик. Бидејќи кардиоваскуларните настани се ретки, потребни ни се внимателни информации за да разговараме за ризикот!

Како е ефектот?

Во студии со активна состојка, просечно подобрување на видот (1-2 линии) беше постигнато за 2 години. Изразено влошување се случи значително поретко отколку во нетретираниот спонтан тек. Помалку од 10% од третираните претрпеле значително влошување, 60% постигнале стабилизација на видот. Околу 30% имале јасно подобрување на видот (зголемување за 3 линии). Сепак, ова беше можно само со чести третмани (приближно 8 во првата година) и редовни контроли на секои 4 недели.

Правила на однесување по инјекцијата

Во првите 24 часа по операцијата, не смеете да возите моторно возило или возило со две тркала, или да извршувате какви било опасни активности (на пример, работа на опасни машини или без цврст држач) Првично треба да се воздржите од носење контактни леќи и шминкање на очите и не треба да ги триете очите.

Важна белешка!

Theе ни се надоместат само за оригиналните препарати на активната состојка откако компанијата за здравствено осигурување ги одобри трошоците. Трошоците не се на товар на секоја компанија за здравствено осигурување. Неодамна успеавме да понудиме лек без ознака на секундарна активна состојка која практично го има истиот ефект како примарната активна состојка, но е значително поевтина. Ако сакате да ви се инјектира секундарната активна состојка (цена CHF 110 за инјекција), износот мора да ни се исплати во готово однапред пред соодветниот третман. Износот можете да го одземете од данок на економичен начин. Доколку е потребно, вашата компанија за здравствено осигурување исто така ќе ви исплати делумна сума.

Фотодинамичка терапија (PDT) (ретка)

Фотоодинамичката терапија (ПДТ) е застарена и овој метод го користиме само ретко во нашата клиника. Како дел од PDT, садот треба да биде запечатен со светло осетлива боја (активна состојка) што се активира со ласерско светло. Терапијата е особено погодна за специјални форми на болеста (хороидна полипоидна васкулопатија) и служи повеќе за стабилизирање отколку за подобрување на видот. За време или по инфузијата, може да се појави болка на местото на инфузија; реакции на преосетливост, главоболка, гадење, вртоглавица и пад на крвниот притисок се ретки. Можни несакани ефекти може да вклучуваат привремено намален вид и крварење во окото.

Фотодинамичката терапија со активна состојка е одобрена од здравствениот оддел во Швајцарија. Една научна студија спроведена во повеќе од 22 центри во Европа (вклучително и 2 во Швајцарија) и во САД, која траеше вкупно 2 години, постигна многу добри резултати. Резултатите по една година се веќе објавени. Во студијата биле третирани над 400 пациенти. Од декември 1999 година, производот е регистриран за фотодинамичка терапија од Интеркантоналниот центар за контрола на лекови (ИКС).

Треба да ја контактирате вашата осигурителна компанија и да дознаете дали тие се подготвени да ги покријат трошоците за фотодинамичка терапија со производот. Од вас не се бара да ја поминете оваа терапија. Ако не изберете ваква форма на терапија, доколку сакате, сепак можеме да продолжиме да го следиме вашиот напредок, како што е вообичаено во нашата клиника. Ако се одлучите за фотодинамичка терапија со активна состојка, овој третман може да се откаже во секое време.

третман

Пред третманот, зеницата се шири со капки за очи и окото се прави нечувствително. Ова е проследено со интравенска инјекција на раствор на активна супстанција, активна супстанција што може да се активира со светлина и која стигнува до окото преку крвотокот. Таму главно се таложи во новите крвни садови, што е случај по неколку минути. Активната супстанција потоа се активира со специјална ласерска светлина. Кога лекот се активира од светлината на ласерот, тој ги затвора овие крвни садови без да ги уништи светлочувствителните клетки на мрежницата. Ова го запира штетното бегство на крв и течност во мрежницата и го стабилизира видот; во некои случаи дури и подобрена.
Првата контрола по третманот се одвива по приближно 3 месеци. Сосема е можно да се формираат нови крвни садови во подоцнежен момент и терапијата да треба да се повтори.

Правила на однесување по третманот

Ако имате проширена зеница, по третманот не смеете да возите моторно возило или две тркала. После PDT, вашата кожа и очи стануваат многу чувствителни на светлина. За да избегнете сериозни реакции слични на силни изгореници од сонце, потребно е да ги заштитите очите и кожата од сончева светлина и внатрешно осветлување 1-2 дена. Кога сте на отворено, треба да носите соодветна облека и темни очила за сонце. Покрај тоа, не треба да се изложувате на силна вештачка светлина (солариум, хируршка ламба).

Можни ризици

Со оваа терапија досега тешко се појавија сериозни несакани ефекти. Во текот на првите 48 часа по користењето на производот, постои голема чувствителност на светлина. За тоа време, мора да се избегнуваат директна сончева светлина и многу силна светлина. Очите мора да бидат заштитени со темни, заклучувачки очила за сонце при престој на дневна светлина. Мал број на пациенти доживеале болка во грбот и/или почувствувале гадење за време на инјекцијата. Кога инјекцијата беше запрена, овие симптоми исчезнаа. Други можни несакани ефекти се намален вид (ако случајно се блокираат здрави крвни садови), крварење во окото, абнормален вид и болка и црвенило на окото. Некои од овие симптоми можат да бидат предизвикани од самата дегенерација на макулата (АМД) поврзана со возраста. Кај некои пациенти може да се забележат несакани ефекти како што се главоболка, поспаност и пад на крвниот притисок.