Дегенеративни заболувања на рамената - аптека Алфега
Остра болка во ременот на скапулата предизвикана од одредено движење или спонтана неможност да се подигне раката хоризонтално, се само две ситуации на непријатност што се јавуваат во случај на абење на комплексот рамениот зглоб. Belowе објасниме подолу за причините за дегенеративни заболувања на рамената, кои се познатите форми на патологија и како тие можат да се третираат.
Рамо: коскени структури
Кога зборуваме за "рамото", ние сме свесни за комплексноста на ременот на скапулата и рафинираните врски што постојат помеѓу секоја коска, мускулите и тетивите преку зглобовите, синовијалната бурса и обвивките за триење.
Покрај скапулата, на ниво на акромион, коракоидниот процес и главата на хумерата во рамениот зглоб се дел од коскената структура. Иако самиот рамен зглоб се состои, всушност, само од главата на хумерата и котилоидната празнина на страната на скапулата, процесот на акромион, клавикула и коракоид го формира покривот и разграничувањето на овој зглоб. За разлика од зглобот на колкот, рамениот зглоб нема котилоидна празнина што ја опкружува главата на зглобот, а заедничката површина на сечилото на рамото е скоро рамна површина. Ова е предност по тоа што овозможува движење во рамената во скоро која било насока, за разлика од колковите, каде што големата ацетабуларна чаша, додека обезбедува стабилност, ја ограничува подвижноста.
Недостаток на оваа конструкција е тоа што многу соседни структури на рамениот зглоб се вклучени во неговата стабилизација. Кога е засегната една од овие структури, страда целата подвижност на рамото.
Мускули на рамото
Покрај коските, мускулите преку тетивите играат голема улога во структурата и функционирањето на рамената. Специфично ќе ги наречеме ротаторската манжетна - имено мускулите одговорни за ротационите движења на рамената, имено мускулите над и инфраспинатус, субскапуларниот мускул и малиот мускул. Ротаторската манжетна ја притиска хумералната глава врз ацетабуларната празнина и обезбедува контакт помеѓу површините на зглобовите.
Помеѓу мускулите и коските има бројни синовијални бури кои обезбедуваат подвижност на структурите помеѓу нив. Делтоидниот мускул лоциран над ротаторската манжетна и над акромијата е оној што го дава обликот на рамото и му дава типична заобленост. Покрај тоа, бицепс со две глави (бицепс е збор од латинско потекло, чие значење е "двојна глава") има посебна задача. Секоја кривина на мускулите има свои тетиви, преку кои е фиксирана на коските.
Таканаречените долги тетиви на бицепсот го преминуваат рамениот зглоб како јаже и одржуваат контакт помеѓу главата на горниот екстремитет и површината на зглобот, особено при странични движења на раката.
Како се појавуваат дегенеративни заболувања на рамената?
Структурите вклучени во формирањето на рамениот зглоб се потребни за време на движењето на раката и рамото, од ден на ден, во текот на целиот живот. Сепак, непречена изведба на овие движења, далеку од телото, т.н. киднапирачки движења, се можни само кога зглобовите не покажуваат знаци на абење како што е остеоартритисот. Покрај тоа, долгата тетива на бицепсот мора да има добра позиција преку нејзиниот канал, а синовијалниот извор помеѓу мускулите мора да овозможи играње без триење на мускулите.
Така, земајќи го предвид фактот дека движењето на рамената бара соработка на толку многу структури, не сме изненадени што знаците на абење можат да доведат до разни патологии.
Кои се можните форми?
Пред 150 години, францускиот лекар Симон Дуплај го воспостави терминот „Periarthritis humeroscapularis“ (PHS) за сите дегенеративни промени во рамениот зглоб. Овој термин се користел до крајот на претходниот век за сите можни форми на болни нарушувања на рамото. Во меѓувреме, можностите за дијагностицирање се диверзифицираат, така што е можно јасно да се разграничат различните процеси на болести, со што дијагнозата на PHS припаѓа на минатото.
Синдром на нарушување на рамото
Помеѓу горниот раб на главата на хумерата и коскената проекција што го формира акромијата, просторот е воспоставен точно за анатомските структури кои нормално се наоѓаат на овој простор. Тука спаѓаат долгите тетиви на бицепсот, мускулите со тетиви на ротаторската манжетна и големата синовијална бурса, кои овозможуваат движење на мускулите како слој на лубрикант. Слично на јаже, поради повторено преоптоварување, сите овие структури на крајот можат да се скршат во случај на инфективно воспаление. Варовник може да се депонира во тетиви, на пример. Покрај тоа, и рамениот зглоб и горниот зглоб помеѓу акромијата и клучната коска се истрошија, се воспалуваат, а на рабовите се формира вишок коска. Вишокот течност може да се акумулира во синовијалната бурса, со што се формира маѓепсан круг: мало зголемување на обемот на вметнување на тетива на абење, може да ја иритира синовијалната бурса; синовијалната бурса реагира со зголемување на волуменот, бидејќи формира повеќе воспалителна течност.
Затоа, постојат различни механизми што доведуваат до инсталација на синдром на импингенција. Со помош на разни тестови за движење и х-зраци, лекарот може да ја утврди точната причина. За погодените, влијанието се манифестира со болка во рамото во обид да се подигне раката хоризонтално.
Руптура на манжетната на ротаторот
Во случај на оваа патологија, која се јавува со фреквенција 10 пати поголема кај мажите, се соочивме со прекин на тетивата, делумно или целосно, преку кој мускулите на ротационата манжетна се фиксирани на главата на хумерата. Честопати, доволно е спонтано движење да предизвика прекин на тетивите погодени од претходното абење. Руптурата е особено болна, а раката веќе не може да се крева хоризонтално.
Калцификација на тетивата
Во случај на оваа болест, ние се занимаваме со таложење на варовник во влошките на тетивите на ротаторската манжетна. Ова таложење е олеснето со тешка циркулација на крв во мускулите и тетивите, што е вообичаено, на пример, за активности извршени над главата (на пр. Сликари, малтери). Наслагите од варовник во тетивите не се чувствуваат во реално време, но често овие наслаги се протегаат во синовијалната бурса, што резултира со силна болка. Депозитите може да се третираат со терапевтски мерки, кои за возврат можат да бидат болни.
Оштетување на долгите тетиви на бицепс
Долгата тетива на бицепсот е завиткана во мембрана, поминува низ коскениот жлеб на главата на хумерата и учествува во сите движења на рамото. И тетивната мембрана и самите тетиви можат да се истрошат, коските формираат коска како резултат на процесот на воспаление, што ја влошува состојбата. На крајот, тетивата може да пукне, што може полесно да се забележи кај луѓе со изразени мускули, бидејќи мускулната кривина се затегнува над лактот.
Артроза на рамениот зглоб
Како резултат на абење, може да се инсталира остеоартритис на зглобот помеѓу акромијата и клучната коска или помеѓу главата на хумерата и котилоидната празнина. Ова абење на зглобот е придружено со болка при секое движење на рамото. Како резултат на дегенеративни болести, болна вкочанетост е инсталирана во рамото со сите движења. Како резултат, движењата се ограничени поради болка.
Како може да се третираат дегенеративни болести на рамото?
Обично, дегенеративните болести се инсталираат со возраста, а третманот - вклучувајќи ја и вкочанетоста на рамото - е конзервативен. Но, кога младите, атлетските и многу активните луѓе се погодени рано од овие симптоми на стареење на рамената, третманот може да се состои од хируршки мерки. Особено, прекините на долгите тетиви на бицепс и руптурата на ротационата манжетна имаат големи шанси за целосно закрепнување доколку се оперираат на време.
Конзервативните мерки за третман вклучуваат аналгетски лекови, медицински вежби за гимнастика, третман на топло/ладно и кога е познат предизвикувачот за да се избегнат причините за прекумерна употреба (на пр., Континуирано пишување на машина за пишување или компјутер, активности над нивото на главата, спортови како тенис или бадминтон).
Секој од нас во одреден момент се соочува со разни болести. Драго ни е што можеме да ви кажеме како се манифестира и кои се дегенеративните болести на рамената.
Напишете ни коментар и кажете ни колку беа корисни информациите за овие состојби.