Дехидратација кај деца - симптоми и третман

Дехидрираноста кај децата е проблем со кој се соочуваат повеќето родители и може да доведе до сериозни компликации доколку не се реши соодветно. Ајде да ги откриеме причините што доведуваат до дехидрација кај децата. како се манифестира кај децата и, особено, како може да се третира.

Дефиниција

Дехидратација се јавува кога бебе или бебе изгуби толку многу телесни течности така што телото не може да го одржи своето нормално функционирање. Иако генералниот концепт е дека дехидрираноста се јавува особено за време на жешки периоди, асоцирана со прекумерно потење поради висока температура на околината, треба да знаете дека болестите што ја предизвикуваат генерално имаат зголемена инциденца. особено во студените месеци (од зима до пролет).

Во нормални услови, сите луѓе губат количина на вода од телото преку потење, солзи, урина и столица, но водата испарува и преку кожата или преку дишење. Обично редовната диета е во состојба да ја замени водата (но и изгубените минерали), но децата поради раст полесно се подразбираат од губење на значителна количина по тежина тело (5-10% дури и повеќе). Здравствените проблеми што најчесто доведуваат до дехидратација се повраќање, дијареја и треска кои придружуваат разни вирусни или бактериски болести (но исто така и интензивниот физички напор или недоволното внесување на течности може да бидат причина). Во случај на сериозна дехидратација, детето нема да може да ги замени изгубените течности со нормален внес на храна и течности, доколку е потребно хоспитализација .

ПРИЧИНА

гастроентеритис беше назначен по студија како најчеста причина за дехидрираност (1,5 милиони случаи годишно во САД), за возврат утврдени (не секогаш) од разни вирусни инфекции, овие вклучуваат ротавирус, вирус Норфолк и аденовирус. Понекогаш орални лезии предизвикани од разни вирусни инфекции како што се варичела, херпангина и сл. може да доведе до тешкотии при голтање, затоа, голтањето на течности/храна е тешко влошување на дехидрираноста.

Во врска со бактериски инфекции, најчести се салмонела, ешерија коли, кампилобактер и клостридиум дифицил. Паразитски инфекции како џардијаза (Giardia lamblia) доведуваат до дијареја и, следствено, губење на телесни течности. Прекумерното потење е друга причина, понекогаш дури и претерана облека на детето (во споредба со температурата на околината). Во случај на дијабетес (недијагностицирано или несоодветно третирано) може да се појави често мокрење, а цистична фиброза и целијачна болест не дозволуваат соодветна апсорпција на храната (се јавува дехидратација).

симптом

Општите симптоми вклучуваат длабоки очи во орбитите, мала фреквенција на мокрење (малку влажни пелени), продлабочување на фонтанелата (кај бебиња), недостаток на солзи ако плачат, суви или лепливи мембрани (орално или јазично ткиво), летаргија (намалена активност во споредба со нормалното), раздразливост (плачење, вознемиреност невозможно да се утеши). Исто така, постои диференцијација во зависност од степенот на дехидратација. Така, во случајот минимална дехидратација се појавуваат: жед или одбивање на течности, влажна уста и јазик, нормална/малку мала екскреција на урина, помалку од 3% губење на тежината, нормален пулс и дишење и топли екстремитети, време на полнење на капиларите под 2 секунди (лесно притиснете на ноктот

бебе додека не стане бело и проверете колку време е потребно додека не се врати во нормална боја), веднаш вратете се на тестирање на преклопување на абдоминална кожа (нежно затегнете ја кожата на бебето на стомакот неколку секунди и потоа ослободете ја, проверувајќи колку време е потребно за да се врати во нормален изглед), незапуштени очи.

Ако лесна до умерена дехидратација се појавуваат: зголемена жед, сува уста и јазик, намален волумен на излачена урина (6-8 часа интервал или помалку од 6 влажни пелени на ден и евентуално темна урина), 3-9% изгубена телесна тежина, пулс и нормално дишење - лесно подигнати, ладни екстремитети, полнење на капиларите подолго од 2 секунди, тест на кожата на абдоминални набори под 2 секунди, малку запушени очи (и/или фонтанела) кај бебиња, вртоглавица и замор кај постари деца.

Ако е г. тешка дехидратација (итна медицинска помош, детето може да има потешкотии во одржувањето на свеста) постојат: намален внес на течности или дури и неможност за пиење, сува уста и јазик, недостаток на мокрење или минимално ниво на урина, губење на тежината поголема од 9% од телесната тежина, забрзан пулс и дишење, студени и влажни екстремитети, продолжено или минимално полнење на капиларите, одговор на тест за преклопување на абдоминална кожа подолго од 2 секунди, затнат очи во орбити (или фонтанела за бебиња).

Госпоѓо докторке Ана Кристина Стефанеску, педијатар споменува:

„Дехидрацијата обично се јавува во следниве ситуации: зголемени загуби на

вода во телото (повраќање, дијареја, висока и одржлива треска, многу жешка средина) не се компензира со внес или недоволно внесување. Општо, децата го регулираат внесот на течности многу подобро отколку возрасните, но сепак им треба внимателна контрола на внесот на нивните родители.
Дехидрирано дете ќе има сува кожа и мукозни мембрани, „леплив“ јазик (недоволно навлажнет), затнат очи во орбити, испробано. Бебињата може да имаат потопена предна фонтанела, но ова е тежок знак за толкување кај лаиците бидејќи многу бебиња имаат фонтаната е понормално депресивна, во отсуство на други знаци на дехидрираност. Во напредните фази, има намалување, па дури и прекин на мокрењето и многу под влијание на општата состојба, со астенија и неможност за одење или лесни физички активности ".

Госпоѓо докторке Алина Кондоиу - педијатар Итна клиничка болница за деца „Григоре Александреску„Букурешт, Мед Консалт и нега консултант за детска исхрана, што исто така можете да го најдете на: http://alinacondoiu.wordpress.com/ ни ги нуди следниве информации:

"Дехидрираност може да се појави или со недоволен внес на течности или со загуба (екстремно потење, повраќање, дијареја). Без оглед на причините за дехидратација, тоа се манифестира со сува уста и јазична лигавица, сува кожа со мала еластичност, жед, олигурија (намалена количина на урина), апатија, поспаност, екстремна дехидрираност може да предизвикаат екстремна поспаност со губење на свеста или делириум, затнати очи во орбитите, анурија (недостаток на мокрење), низок крвен притисок, зголемена стапка на срце и дишење, треска, недостаток на солзи “.

Дијагностички

Лекарот ќе влијае на неа историја земајќи ја предвид медицинската историја на детето и физичкиот преглед за да се идентификува степенот на дехидрираност. Може да биде потребни крвни тестови како што се: комплетна крвна слика (за да се идентификуваат инфекциите), култури (да се идентификува видот на инфекцијата), биохемиски тестови (да се идентификуваат електролитни абнормалности предизвикани од повраќање и/или дијареја), резиме на урина (да се идентификува инфекции на уринарниот тракт, но исто така и степенот на дехидратација врз основа на нивото на гликоза и кетоза во урината во случај на дијабетес). Понекогаш може да бидат потребни рендгенски зраци, специфичен тест за ротавирус (иако трае долго време), култури на столче или лумбални пункции (ако постои сомневање за менингитис).

Третман

Доколку најмалите прават физички активности за време на жешки периоди, задолжително пијте течности пред да започнат и во редовни интервали (20 минути), не кога веќе сте жедни затоа што дехидрацијата може да се инсталира подолго време пред неговото појавување. Постарите деца можат да пијат електролитни пијалоци (спортски пијалоци) и добро е да се ставаат на ладна област и да се одморат.

Конечно, имајте на ум дека сериозната дехидратација бара хоспитализација и администрација на интравенска течност, затоа се препорачува да се интервенира на време, по еволуцијата на децата и периодот по испуштањето. Ако хронична дехидратација (во блага форма) може да влијае функција на бубрезите и доведува до појава на камења во бубрезите, но исто така и оштетување на црниот дроб, мускулите и зглобовите, проблеми со холестерол и запек.

Госпоѓо докторке Ана Кристина Стефанеску, педијатар не известува:

"Дехидратацијата се третира и спречува во зависност од нејзината причина, наведена погоре. Треба да се преземат мерки за ограничување на загубите (ограничување на повраќање, намалување на бројот на столици или зголемување на нивната конзистентност, намалување на температурата на околината или намалување на треската). умерено, под 39 степени, не мора да бара третман. Исклучок е дијарејата: ако тие не се во голем број или се многу водени и детето прифаќа течности во устата, антидијарејскиот третман не е задолжителен, само зголемувањето

внес на вода за да се компензираат загубите.

Доколку се одржува орална толеранција, се препорачува рехидрирање на устата со мали количини - неколку голтки, но повторени (на секои 15-20 минути) течности: вода или чај. Овошните сокови треба да се избегнуваат при дијареја, поради содржината на шеќер и соковите од агруми, особено при повраќање, што овие плодови можат да ги предизвикаат или одржат. Алтернатива на овие течности се соли за рехидратација, продадени во форма на прав за растворање во одредени количини на вода или веќе суспендирани во форма на сок (со вкус на јаболко или анасон). Тие се најдобра форма на течност за рехидратација, но децата се прилично тешки за прифаќање “.

„Лесните и умерени форми на дехидратација може да се третираат дома со соодветна хидратација со соли за рехидратација (Хумана Електролит, Оросал, Пролит, итн.) Кои се администрираат прогресивно во мали количини (

5-10мл на секои 5 минути); ако оралната хидратација не е

можно е (повраќање, лезии во усната шуплина) хоспитализација за интравенска хидратација. Спречување на дехидратација се врши со внимателна контрола на проголтаните течности (0-6 месеци - 700ml/ден, 6-12 месеци - 800ml, 1-3 години - 1300 ml/ден, 4-8 години - 1700 ml, 9-13 години - 2000-2400 ml, 14-18 години - 2300-3000ml) и навремен и правилен третман на болести кои можат да предизвикаат дехидратација (повраќање, стоматитис, дијареја, треска). Така, кој било од знаците и симптомите на дехидратација претставени погоре треба да ги алармира родителите и да побара совет од специјалист “.

Тоа е моментот кога треба да се грижиме, според лекарот Ана Кристина Стефанеску, педијатар:

"Кога има намалување на емисијата на урина - забележано во темна урина, во мали количини, помалку од 6 часа или се јавува екстремен замор, детето повеќе не стои или го претпочита креветот. Ова се екстремни ситуации во кои не треба „Од првите знаци на зголемени побарувања за течност, треба да се преземат чекори за да се заменат загубите и да се надополни внесувањето.

Им благодариме на д-р Алина Кондоиу и Ана Кристина Стефанеску за помошта во пишувањето на статијата.