Дерматитис соларис - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 8 февруари 2020 година

Синоним (и)

дефиниција

Чест, акутен, токсичен дерматитис како резултат на прекумерна изложеност на ултравиолетово зрачење. Се јавува главно кај деца со светла кожа и адолесценти кои се навикнати на сонцето и на кои немаат искуство во справувањето со сонцето. Повеќе од 75% од сите изгореници се забележани во возрасна група до 20 години.

Појава/епидемиологија

Околу 41% од сите Германци страдаат од соларен дерматитис еднаш годишно. Во групата на 18-29 годишна возраст инциденцата/година е 71%, во групата на> 60 години 16%. Во групата Прочитај повеќе

Етиопатогенеза

Фотравматска реакција со цитотоксичен процес како резултат на УВБ-фракцијата на светлината. Иако патофизиологијата на термички изгореници и сончев дерматитис се слични, временската крива е различна. Во случај на изгореници, еритема се јавува во рок од неколку минути; во случај на соларен дерматитис, ова се забележува со задоцнување во рок од 3-5 часа по УВ зрачење, со реактивен максимум по 12-24 часа.

манифестација

Пожелно се погодени деца и млади

Особено кај луѓе со ниска пигментација (типови на кожа I и II).

Зголемен во пролет и лето или по првично изложување на сонце по долг период на неизложеност.

Често, исто така, кога престојувате во високи планински области и на море (недостаток на честички што апсорбираат УВ и прагла). Покрај тоа, во овие региони има УВ-рефлексија од песок, вода и снег.

Клиничка слика

Дерматитисот започнува во првите 6 часа, го достигнува својот врв по 12-24 часа и, во зависност од интензитетот на токсичната реакција, повторно се смирува по 72 часа.

Првично, јадеж и болен еритем и, во некои случаи, екстензивен оток поради формирање на едем и чувство на топлина се појавуваат на кожата (претежно големи области) кои се остро ограничени на местото на изложеност.

Со сериозно оштетување на кожата, силни симптоми на болка.

Во зависност од степенот на оштетување, формирање на мали и големи субепителни меурчиња.

Лекување со формирање на кора, грубо ламеларно лупење и евентуално трајна хиперпигментација; лузни само ако штетата е сериозна.

Кога се зафатени големи површини на кожата, системски знаци како што се: треска, општо чувство на болест, сушење, пад на нивото на шеќер во крвта.

Компликации

Зголемен ризик од развој на епител (види подолу карцином на кожата) и меланоцитни малигни заболувања (види меланом малиген).

терапија

Надворешна терапија

Во фаза на еритематозум: Навлажни компреси, ладење на надворешни агенси како кремови, лосиони и спрејови за пена (на пр., 0,1% хидрокортизон-17-бутират крем [на пр. Крем Латикорт]). Компреси од вода од чешма (навлажнете чиста памучна крпа) може да се нанесат и во домашна средина. Во никој случај не користете мраз или ладни пакувања, бидејќи постои ризик од локално оштетување од студ. Ладењето има важна функција со намалување на болката.

За сериозни изгореници: краткорочни средни до силни глукокортикоиди како крем или лосион, како што се 0,1% бетаметазон лосио R030, 0,1% хидрокортизон бутират (на пр. Алфасон), 0,25% предникарбен крем (на пр. Дерматоп), 0,1% Крем со метилпреднизолон (на пример, Адвантан). Овој терапевтски пристап се заснова на клиничко искуство. Нема сигурни наоди во врска со позитивниот ефект на оваа терапија!

Во фаза на везикулозум: глукокортикоиди со средна јачина (види погоре). Влажни облоги, доколку е потребно со антисептички адитиви, на пр. Полихексанид (Prontosan) или октенидин (Octenisept) за да се избегнат секундарни инфекции, видете исто така изгореници.

Внатрешна терапија

профилакса

Според истражувањето на Форса од 2015 година, 17% никогаш не користат производ за заштита од сонце, мажите поретко од жените (14%/21%). 70% од анкетираните се откажуваат од интензивно сончање. 63% се штитат со облека или покривки. 36% постојано го избегнуваат сонцето напладне.

Совети)

Важно е да се знае за лекови и производи кои ја зголемуваат фотосензитивноста (види подолу, фототоксичност).

Соларниот дерматитис може да дејствува како предизвикувачки фактор за други болести (видете исто така лесни дерматози) - на пр., Вулгарна псоријаза, системски еритематозен лупус .

литература

Амелот А и сор. (2014) Фотоотоксична реакција поврзана со антималарична профилакса на маларон (атовакуон/прогванил). Ј Дерматол 41: 346-348
Соопштение за медиумите на ДАК: Изгореници од сонце. Соопштение за медиумите на ДАК 2016 година
Јаворски К и сор. (2014) Кожни несакани реакции на амиодарон. Медицински науки Монит 20: 2369-2372
Lampel HP (2015) Акутна фототоксична реакција кај велосипедист од еден век. Клин Ј Спорт Мед 25: е28
Прокс Е и сор. (2007) Рационален третман на пациенти со изгореници од прв степен. Дерматолог 58: 604-610
Цинк А и др. (2014) Слики во клиничката медицина. Фотоксичен дерматитис. N Engl J Med 371: 559

Препорачани написи

Политеолошки симптом со пунктоформни, попречни или надолжни ленти или хомогена тотална бела боја .

Ретка, нецелијачна, чувствителна на глутен, хронична автоимуна болест (автоантиген е епидермален.

Претибијални (ретко, исто така, во областа на подлактиците или рамената) депозити на глукозамин гликани.

Силно заразен, не апсцесиран фоликулитис како резултат на видовите микроспорум. Меѓу докажаните случаи Д.

Упатување на член (27)

Дополнителни написи (18)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 8 февруари 2020 година

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.