Дерматологот практикува Ремсхаид - Што е фистула од кокцикс
Почитуван пациент,
Ги читате овие редови затоа што вие или некој близок од вас е под влијание на фистула од кокцикс, или затоа што се сомневате дека постојната промена во областа на задникот може да биде таква фистула. Сеопфатни информации за оваа болест можете да најдете на нашата почетна страница.
Име на болеста:
Популарно се нарекува фистула на кокцикс, медицинскиот (и точен) технички израз е пилонидален синус или синус пилонидалис („пилус“: коса, „нидус“: гнездо). Заради едноставност, ние најчесто го користиме терминот „фистула на опашката“ на целата наша веб-страница.
Фистулата на кокцигеумот е акутно или хронично воспаление на масното ткиво, претежно во областа на кокцисот. Терминот првпат се споменува во медицинска публикација во 1833 година. Понатамошни имиња се: дупчиња од гнездо за коса и фистула на гнездо за коса, понекогаш болеста е погрешно именувана како дермоид на опашката, сакрален дермоид, дермоидна циста, болест на џип, фистула на силување, пилонидална циста и сакрокоцигеална циста.
Постојат 3 различни настапи:
1. Фистула BLANDE: Оваа форма е случајно откриена фистула на кокцигеумот, во која пациентот нема симптоми (= во медицинскиот термин: асимптоматска, случајно откриена форма). Оваа форма на фистула од кокцикс често се открива случајно за време на испитите за регрутирање од страна на полицијата или вооружените сили. Исто така, честопати се наоѓаат слаби фистули на кокцити во скрининг за карцином на кожа. Сè додека пациентот нема симптоми, оваа форма на фистула на кокцигеумот не треба да се оперира. Редовното следење за прогресијата на болеста е многу корисно.
2. АКУТНА фистула: Ова е ненадејна форма во која пациентот има силна болка и во која се формира апсцес во форма на гној исполнет со празнина под кожата (= во медицински термин: акутна форма на апсцес). Фистулата веќе постоеше порано (хронична или лесна форма) и сега се претвори во акутна форма. Акутната фистула треба да се третира хируршки, бидејќи антибиотската терапија често е корисна само за кратко време. Таканаречениот релјефен засек помага на краток рок за намалување на болката и напнатоста и е оптимална подготовка за операција за подигање јама, бидејќи влезовите на фистулата понекогаш се тешки за да се видат без релјефниот засек.
3. ХРОНИЧНА фистула: Хроничната фистула на кокцигеумот е бавно напредувачка форма на болеста која трае долго време, понекогаш со години. Типично е дека од време на време течност за рани, гној или крв се лачи во долна облека или при употреба на тоалет. Засегнатото лице чувствува, исто така, притисок, стегање или чешање во областа на задникот. Многу пациенти се сомневаат во постојан, периодичен мозол со години. Во некои случаи, пациентите точно знаат дека имаат фистула на кокцигеална и ја одложуваат операцијата од различни причини, од кои некои се многу разбирливи. Излезот на фистулата потоа отекува во неправилни интервали (на пример, долго седење на тврда подлога), предизвикува болка неколку дена и потоа пука. По празнењето, болката исчезнува и фистулата се "заборава" неколку недели. Повторно, ова е хронична форма на фистула на кокцигеумот. Хроничната форма исто така треба да се третира хируршки бидејќи нелекуваните хронични фистули обично растат бавно во текот на неколку години и со текот на времето може да се формираат се повеќе јами (влезови на фистули).
Обично во шуплините на каналите на фистулата има човечка коса, понекогаш лузни сврзно ткиво и отпад од клетки (гранулационо ткиво и клеточен детритус). Исто така, ги отстранивме пердувите на брановидни папагали, влакна од кучиња и мачки, па дури и густа коњска коса од возач од шуплините.
Статистички информации
Клиничката слика обично се јавува на возраст од 20 до 30 години и тука претежно кај мажите под 40-годишна возраст. Мажите имаат можност да бидат погодени околу 2,2 пати повеќе од жените. Околу 50 од 100 000 луѓе се засегнати, ова одговара на околу 0,05% од населението, иако болеста се зголемува во последниве години од засега непознати причини.
Причини за фистула на кокцигеумот
Точните причини за фистулата на кокцигеумот сè уште не се истражени; експертите сè уште расправаат дали станува збор за генетско заболување или болест стекната преку надворешни фактори. Се претпоставува, сепак, дека повеќето пациенти имаат барем една генетска предиспозиција. Покрај тоа, постојат и други надворешни околности (најважно е тука процесот на доселување на коса) кои потоа ја активираат вистинската болест. Научниците и лекарите веќе успеаја да ја утврдат болеста за време на прегледите на нероденото дете и често има семејна акумулација. Исто така, трениравме идентичен пар близнаци овде во пракса пред неколку години. И двете девојчиња имале иста фистула на исто место. Сето ова ја поддржува теоријата за првично генетска предиспозиција. Таканаречените активирачки фактори (= засилувачи), кои ќе ги разгледаме подетално подолу, исто така, играат многу важна улога во развојот на болеста. Во ретки случаи, фистула од кокцикс може да произлезе и од позната како траума, на пр. B. со паѓање на задникот.
Формирање на фистула на кокцигеумот
Значи, се верува дека во повеќето случаи, имигрантската коса предизвикува проблеми. Поради движењата на задникот и природните движења на триење на наборите на задникот во секојдневниот живот, скршените влакна имаат тенденција да се вртат во кожата со краевите близу до корените. Ова создава т.н. Пори или јами (= влезови во фистула), односно депресии кои можат да содржат коса. Бидејќи роговитите скали на косата делуваат како шипки, косата продира подлабоко и подлабоко во масното ткиво. Таму се развиваат фистули кои не лекуваат спонтано, но можат да се заразат. Овие јами се наредени со тврда кожа (епител) во првите неколку милиметри.
Фактори на активирање (засилувач)
Пушење, прекумерна коса, прекумерна тежина (подебело масно ткиво), природно заоблен задник, седечка работа и зголемено потење се чини дека го фаворизираат развојот на пилонидалниот синус. Лошата лична хигиена, од друга страна, не треба да биде причина, дури и ако, на жалење на погодените, ова сè уште може да се прочита во написи (на пример, аптеки.
Патем: болеста пилонидален синус не постои само во глутеалните набори, туку во многу ретки случаи и на градите, зад ушите или помеѓу прстите на фризерите.
Понекогаш погрешно се смета и за фистулата на кокцигеумот Б. со анални и Крозни фистули на болеста инверзна акни (тука понекогаш има дури и фино ткиво, хистолошки паралели), дерматози, поместување на кокцигеус поради пад (дислокација), фини болни пукнатини во наборите на задникот (рагади) или со псоријаза (Псоријаза). Точна и сигурна дијагноза на болеста е секогаш неопходна. Во огромното мнозинство на случаи, добро обучен специјалист може веднаш да ја разликува болеста од други болести со голо око. Ултразвучен преглед или уште пообемни прегледи како скапа МНР обично не се потребни за дијагнозата.
Какви болести предизвикува фистулата на кокцигеумот?
Како по правило, засегнатите чувствуваат зголемено чувство на притисок во регионот на грбот, честопати поврзано со болка, стискање и чешање. Ако апсцесот се испразни, засегнатото лице ќе најде одредена гнојна секреција и/или крв при вршење нужда на тоалетна хартија или во нивната долна облека, што многу често се појавува од место до глутеалното преклопување (= излез на фистула). Многу пациенти пријавуваат и еден вид грутка или осетлива промена налик на грашок од која често се лачи бледа, гнојна или крвава секреција. Во многу акутни случаи, исто така постои сериозна слабост, симптоми слични на грип, ладно потење, треска и треска. Во овие случаи, треба да посетите специјалист за фистули на кокцигеуми што е можно поскоро. Ние од срце ги советуваме акутните пациенти веднаш да контактираат со специјалист за фистули на кокцикс, бидејќи за жал, повеќето акутни пациенти (преку општ лекар -> најблиска окружна болница) сепак завршуваат со класичниот, брутален хируршки метод.
Болеста може да помине сама по себе?
За жал, постои со оваа болест без спонтано заздравување. Добронамерни домашни лекови (пациентите пријавуваат пијавици, кисела зелка, третман со цинк, хомеопатија, каша, прополис, кеси со суво грозје, специјални диети, масажи, тинктури, дискутирање на фистула и многу, многу повеќе) за жал не може да се направи со фистула на кокцикс постојан лекува. Антибиотска терапија или маст за влечење обично помага само за кратко време и симптомите повторно се појавуваат по неколку недели или месеци. Од друга страна, подолг временски период помеѓу првите симптоми и почетокот на третманот не е невообичаен. Во некои случаи, претходно воспалената фистула на кокцигеумот останува во мирување со децении без операција (на пример, ретко во случај на фистули на кокцигеуми што се случиле за време на бременоста). По еднократни проблеми, пациентот не чувствува никакви симптоми, како што се чешање, испуштање течност, болка, стискање или чувство на притисок. Кокцисот е сè уште таму, таа одмара сепак. Во овој случај, не е потребна операција, но сепак треба редовно да се проверува болеста.
Во акутна или полека напредувачка, хронична форма, од друга страна, хируршката терапија е неизбежна. Во повеќето случаи, тоа е минимално инвазивно и безболно Операција за подигање јами можно и пациентот е безболен и подготвен за акција повторно по кратко време.