Дермофармација Нови методи против целулит PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Татјана Павичиќ / Од денешна перспектива, целулитот не е болест, но е сериозен козметички проблем. Засегнатите, мнозинството жени од средна возраст, имаат високо ниво на страдање што влијае на нивната сопствена перцепција и нивниот психо-социјален живот. Во меѓувреме, може да се идентификуваат индивидуални, ветувачки пристапи кон интервенција.
Се проценува дека околу шест милијарди американски долари се потрошени на рапидно растечкиот пазар на целулит ширум светот. Само помеѓу 1997 и 2004 година се зголеми за над 100 проценти. Затоа е сè поважно повторно и повторно да стане јасно дека целулитот не е болест, туку козметички вознемирувачки феномен.
"ширина =" 207 "висина =" 255 "/>
Во зависност од студијата, целулитот влијае на 85 до 98 проценти од жените постари од 20 години - скоро сите.
Козметичка дамка која влијае на 80 до 90 проценти од сите жени постари од 20 години. Мажите тешко го знаат овој проблем, најмногу како несакан ефект на одредени клинички слики кои се поврзани со дефицит на андроген.
Дебелината не е причина
Дури и ако целулитот може редовно да се наоѓа на делови од телото со прекумерни масни наслаги, прекумерната тежина не е предуслов за нејзино појавување, напротив: многу слаби жени, исто така, имаат изразени феномени на целулит. Точно е: дебелина, стрес, нездрав начин на живот, хормонални контрацептиви само ги интензивираат оние промени кои и онака веќе се присутни. Соодветно на тоа, сериозноста на целулитот покажува позитивна корелација со индексот на телесна маса (БМИ) и процентот на маснотии во ткивото.
Според неговиот клинички изглед, целулитот може да се подели на четири степени на сериозност:
Одделение 0: мазна површина на кожата кога лежите и стоите; при стискање, се појавуваат брчки и бразди, но не и типичен феномен на душек.
Одделение 1: мазна површина на кожата кога лежите и стоите; при стискање, типичниот феномен на душек станува очигледен.
Одделение 2: мазна површина на кожата кога лежите, типичниот феномен на душек се појавува спонтано кога стоите.
Одделение 3: типичниот феномен на душек се појавува спонтано кога лежите и стоите.
Во ултразвук од 20 MHz на жена со целулит, границата помеѓу дермисот и поткожното е неправилна со карактеристични испакнатини (т.н. папили адипоза) на масното ткиво во дермисот.
Слаба граница на кутис-поткож
И покрај високата преваленца, има само неколку научни студии за патофизиологијата на целулитот. Во последните неколку децении преовладуваа три теории за етиопатогенезата. Тие претпочитаат следниве причини за проблемот со целулитот:
Едем што произлегува од прекумерна хидрофилност на меѓуклеточната матрица.
Различна анатомија на поткожно масно ткиво помеѓу жени и мажи со локална акумулација на маснотии.
Хистолошките и сликовни студии покажаа дека ламилата на границата на кутисот-поткожното е слабо развиена кај сите жени, со и без целулит. Исто така, нема прегради на сврзното ткиво кои даваат отпор и одат паралелно со нив, така што поткожното масно ткиво може лесно да се наметне во дермисот. Кај жените, на пример, има тенки прегради, претежно нормално на површината на кожата, кои одделуваат големи лобули на масното ткиво едни од други.
Спротивно на тоа, граничната ламела кај мажите е мазна и континуирана. Септите на сврзното ткиво се подебели, паралелни и коси со површината на кожата. Типични феномени на целулит се појавуваат како клиничка корелација: вдлабнатини и јами.
Три терапевтски пристапи
Недостаток на знаење специфично за болеста предизвикува проблеми при изборот на вистинскиот модалитет на лекување, од кои само неколку се тестирани во клинички студии, а за само неколку се откриени дека се ефективни. Здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана и физичка активност е фундаментално корисен, дури и ако не е докажано научно.
Пристапите на третманот може да се поделат во три категории: борба против отежнувачките фактори, физички методи и употреба на материјални средства. Целите на третманот се: Намалување на меѓуклеточниот едем со зголемување на лимфниот проток и диурезата, зголемување на синтезата на колаген во дермисот и намалување на бројот и големината на адипоцитите (липолиза).
Масажа и радиофреквенција
Со уредите за масажа, вежбата на механичка сила има за цел да го мобилизира поткожното масно ткиво и да го подобри протокот на лимфата во погодените области, со што се намалува појавата на целулит. Апликацијата се одвива двапати неделно од 10 до 45 минути. Неколку студии ја поддржуваат ефективноста на овој скап метод.
Третманот со радиофреквенција работи со уреди кои испраќаат електрична енергија преку кожата во форма на топлина. Ткивото се снабдува со повеќе крв, масните клетки се уништуваат, а влакната на сврзното ткиво во масното ткиво и во горниот слој на кожата се оштетени затоа што се загреваат до 60 ° С. Ова би требало да ги стимулира сопствените процеси на поправка на организмот: Се формираат нови влакна, што го зајакнува сврзното ткиво.
Таканаречените триполарни фреквенции генерираат поголеми количини на енергија директно во длабокиот масен слој. Ова го подобрува ефектот на зацврстување. Ризиците од претходните генерации, како што се прекин на површни садови и формирање на модринки и пајакови вени, се намалуваат.
Според оперативните методи (липосукција, ултразвучна липосукција, субцизија), ласерската липолиза покажува многу добри резултати во третманот на феномени на целулит, според најновите публикации. Другите методи се погодни само, ако ги има, за ублажување на симптомите на екстремно изразен целулит и дебелина. Многу различните состојки на различните антицелулитни препарати честопати тешко се карактеризираат. Откриени се 232 различни состојки во 32 креми за целулит. Познато е дека една четвртина од нив се предизвикувачи на алергија. Бидејќи сите средства треба да се применуваат локално, важно е да се напомене дека активната состојка прво мора да ја достигне целната локација во доволна концентрација за да може воопшто да се постигне ефект. Покрај тоа, потребни се неколку месеци третман пред да се видат првите видливи подобрувања.
Кофеин, липозоми и зелен чај
Метилксантините како кофеинот доведуваат до локална адиполиза во поткожното масно ткиво. Ова ги намалува хипертрофичните масни клетки и ги разбива големите купчиња масни клетки. Во студија спроведена на 49 жени, 2 проценти кофеин капсулиран во липозоми покажа значително позитивно дејство по апликација двапати на ден за два месеци.
Липозомите како носители треба да овозможат продирање во подлабоките слоеви на кожата и, исто така, да обезбедат доволно достапност на местото на дејствување („таргетирање“). Поновата студија беше во можност да покаже дека само кофеинскиот гел во комбинација со ултразвук (3 MHz, интензитет 0,2 W/cm 2, 1 min/cm 2), но не и кофеинскиот гел сам, може значително да го намали поткожното масно ткиво.
Иако ефектите на зелениот чај и полифенолите врз целулитот сè уште не се проучени, постои голем интерес за екстракти од зелен чај за третман на дебелина. Гранулите на епигалокатехин (EGCG) спречуваат зголемување на телесната тежина кај стаорците. Ин витро, EGCG доведува до намален израз на mRNA на синтеза на масни киселини и ацетил-CoA карбоксилаза, како и до инхибиција на диференцијацијата на адипоцитите. Интересно е тоа што екстрактите од зелен чај доведуваат до зголемена експресија на рецепторите што активираат пролифесор на пероксизом алфа и гама.
Зголемете ја синтезата на колаген
Екстрактите од Centella asiatica (индиски пениворт) се од растително потекло и содржат разни деривати на тритерпен, на пример, азиатикаиноиди, кои ин витро водат до зголемена синтеза на колаген преку активирање на фибробласт. Орална администрација на екстракт од Centella-asiatica (60 mg/d за 90 дена) доведе до значително намалување на дијаметарот на адипоцитите и фиброзата, особено во глутеофеморалниот (задникот и бутовите) регионот во споредба со плацебо.
Ретинолот доведува до зголемување на колагенските влакна во кожата оштетена од сонцето. Ова доведува до зајакнување на слабо развиената ламела на границата на сврзното ткиво, така што поткожното масно ткиво е потешко да се надуе во дермисот. Во нормална кожа, ретинолот ја промовира синтезата на гликозаминогликани (ГАГ), кои се исклучително хидрофилни и затоа можат да врзат вода. Ова може да помогне во затегнување на дермисот. Подебелиот, затегнат дермис треба да ја ограничи подвижноста на основниот масен слој и со тоа да спречи нејзино притискање во дермисот.
Во студија со 0,3 проценти крем што содржи ретинол, ултразвукот од 20 MHz покажал намалување на хипоехоичните области во поткожното ткиво од 53 на 18 проценти и зголемување на дебелината на кутисот од 1,44 на 1,60 мм. Ова зборува за зголемување на колагенските влакна.
Орална администрација на конјугирана линолеинска киселина (PPAR агонист) и декозахаксанска киселина во текот на четири недели доведе до намалување на поткожната дебелина кај глувците во споредба со линолеинската киселина, што се должеше на намалувањето на големината на адипоцитите. Кај луѓето, симптомите на целулит може да се подобрат кај 75 проценти од жените со орална администрација на 400 mg или 800 mg конјугирана линолеинска киселина (CLA) во текот на 60 дена. /
Адреса за авторите:
Д-р Татјана Павичиќ
Раководител на естетска дерматологија
Клиника и поликлиника за дерматологија и алергологија при ЛМУ