Детали VPT
Асклепијадес - пионер во физиотерапија
Од околу 200 п.н.е. Кога Рим започнал да владее со светот и градот исто така станал духовен центар, таму се населиле неколку грчки лекари. Но, само лекарот Асклепијадес од Витинија во Мала Азија, кој работел од 91 година п.н.е. Работел во Рим и постигнал голема репутација како резултат на неговото извонредно знаење, медицински вештини и вешто однесување. Наскоро постигнал одлична позиција во римското општество и во дворот на императорот Маркус Аврелиј и бил во пријателски односи со државникот и филозоф Цицерон (14, 40).
Делата напишани од Асклепијадес се изгубени со исклучок на неколку наслови и фрагменти, но во голема мера ни се предадени од неколку подоцнежни автори (74). Поаѓајќи од атомистичката филозофија на Демокрит, Асклепијадес развил своја шпекулативна доктрина, која му послужила како основа на неговата работа. Според ова, човечкото суштество е структура на разновидни, невидливи честички кои можат слободно и рамномерно да се движат во телото на здрава личност преку невидливи пори. Меѓутоа, ако има нарушувања во движењата на честичките и со тоа затнувањето на порите, произлегуваат секакви болести. Соодветно на тоа, задачата на лекарот е да ги елиминира ваквите нарушувања првенствено со соодветни физички и диететски методи на лекување (14, 16, 41).
Асклепијадес ги пофалува масажите како особено ефикасни (72): „Тие имаат смирувачки ефект во форма на мозочни удари, додека како триење имаат ефект на поделба. Во случај на хронични заболувања, тие треба да се изведуваат посилно и подолго, кај акутни заболувања, сепак, само кратко и нежно. Мозочните удари треба да се администрираат сè додека пациентот не спие по желба (72). Покрај тоа, процедурите за топла и ладна вода, активни и пасивни вежби за движење, како и едноставна храна, давање вино и периоди на гладување се најважните методи на неговиот систем на лекување.
Сл. 10: Апликации за ладна вода засновани на Asklepiades
Неговото мото е: tuto celeriter iucunde, безбеден, брз и пријатен. Лековите се користат само како додаток, клизмите и главите за чаши се користат само ретко. Асклепијадес нагласува на неговиот метод на лекување дека тој е суштински ефикасен само ако пациентот следи уреден живот8. Тој и самиот достигна старост (14, 73, 75).
Неговите често изненадувачки добри успеси во лекувањето му дадоа голема репутација на Асклепијадес кај населението и се повеќе лекари го користеа неговиот метод на лекување, кој под неговиот наследник Темисон се претвори во вистинско методолошко училиште (41, 73).
Прв преглед на античката масажа
De medicina е создадена во првите децении од христијанската ера, единственото дело на важниот енциклопедист Аулус Корнелиј Целсус, кое преживеа директно до нас. Првенствено беше наменето да се запознае образованиот римски лаички свет со грчката медицина (22, 23, 66). Книгата, напишана на латиница и во класичен стил, е еден од главните извори за развој на грчката медицина што започна со Хипократ до времето на нејзиниот автор (58, 63).
Сл. 11: Портрет на Целсус на насловната страница на А.
модерно издание на неговото дело
Во поглавјето „Општа терапија“, Целсус детално се занимава со масажа. Во поглавјето frictio et gestatio, масажа и терапија со движење, тој конкретно посочува дека масажата која веќе е опишана во списите на Хипократ, во основа одговара на онаа на Асклепијадес, кој живеел неколку века подоцна. За таа цел, тој развива мислење дека овие две форми на масажа "имаат иста причина во принципот на повлекување. Едно тело станува мрзливо откако ќе се повлече од претходно затегнато. Телото конечно станува поцелосно не преку триење сама по себе, но затоа што храната може да навлезе во кожата, која е омекната од еден вид варење, откако ќе се нанесе. Причината за различните ефекти што може да ги имаат триењето лежи во начинот на кој се користат. Секогаш е поволно кога може да се масирате затоа што телото на пациентот е активно вклучено “.
Во својата книга, Целсус исто така нагласува дека примената на масти и масажи е соодветна за разни терапевтски индикации: помазанието може да се изврши и за акутни фебрилни заболувања или болести кои штотуку започнуваат, но мора да се воздржат од какво било триење кај хронични болести. Од друга страна, дефинитивно е поволно да се спроведе долгорочна масажа со овие болести или болести кои веќе се повлекуваат, како и со ментални нарушувања, можеби сè додека пациентот не започне да заспива (58). Масажите треба да го покријат целото тело ако е целосно слабо, но во спротивно се случуваат само на дел од телото што стана слаб. Бројот на движења на рацете администрирани за време на масажа во никој случај не треба да се прави шематски, туку да се мери индивидуално. Додека педесет триења често се доволни за изнемоштен маж или жена, двеста можат да бидат соодветни за силен маж (20, 63).
Во обемното поглавје, Целсус ги опишува методите на лекување вообичаени во неговото време за вообичаени болести и повреди. Како што покажува прегледот, масажата, заедно со другите методи, обично се смета дека е индицирана, на пример за депресија, опаѓање, епилепсија, разни парализи и ревматски заболувања, дури и со одредени состојби на треска и жолтица. Целзус често ги специфицира посебните услови под кои масажата е можна и корисна (63).
Сл. 12: Мермерна биста на Гален
Сл. 15: Различните насоки на
Зафати за масажа што ги бара Гален
Како автономен и независен ум, Гален дури и не се намалува од исправувањето на мислите на хероите Хипократ, Платон и Аристотел, на кои им се восхитувал, според сопственото знаење и исто така го критикува омекнувањето на општеството што се појавувало во тоа време (2, 43).
Таб. 1: Наведен од Гален и индивидуално до
мерење на силата на притисокот и количината на зафат на масажата
Теорија за масажа на Гален
Во своето повеќе-томно дело „Де санитацијата на тјунда“, Гален подготвува сеопфатна доктрина за одржување на здравјето. Во него тој се занимава со диетика и физиотерапија и посветува бројни поглавја на масажа (3, 4, 38) .10 На почетокот тој нагласува дека мора да се почитуваат насоката, силата и количината на манипулација (2, 3, 9). Сите насоки мора да се земат предвид при поставување на линиите: прави, крст, искривен, наклонет и дијагонален. Јачината на зафатите за масажа мора да се заснова на преовладувачките услови на ткиво. Додека само меките потези со низок притисок се соодветни за груба кожа, слабото ткиво на телото бара триење под висок притисок. Покрај овие два степени на јачина што веќе ги посочи Хипократ, просечната јачина на притисок, што едноставно не беше споменато од страна на вториот, секако е исто така разумна за услови на незабележително ткиво. На Гален, бројот на рачки за масажа потребен за масажа одговара точно на вредностите дадени од Целсус во тоа време, а тоа се помеѓу 50 и 200.
Во однос на ефектите што можат да се постигнат со масажа, Гален истакнува дека движењата на рацете извршени брзо една по друга, отстрануваат вишок лимфа, додека движењата се вршат многу бавно и со само мала фреквенција го стимулираат растот на третираното ткиво. Милувањата или само рачките за лесно триење имаат тенденција да го омекнат ткивото, додека длабоките манипулации имаат зацврстувачки ефект. Сепак, растот на мускулите не може да се постигне со техники на масажа, туку само со соодветни гимнастички вежби. Конечно, Гален истакнува дека најдобро време за масажа е рано наутро, пред времето за јадење, особено кога температурата на воздухот е благо топла (3, 38).
Следно, Гален се занимава со практична примена на двата вида масажа извршени во тоа време. Тој пишува за фрикционата праепараторија користена пред физички вежби: "Откако ќе се соблече облеката, не го тријте телото премногу енергично со волнена ткаенина. Кога телото ќе се загрее на овој начин и кожата е малку зацрвенета, ставете малку масло. Потоа започнува постепено зголемување на триење, не премногу силно, не премногу нежно, така што телото не оди млитаво; кај млади мажи триењето треба да биде малку посилно во целина, но во различни вообичаени насоки Испукани “(3, 38).
Шарена слика е дадена од помагалата што се користеле во времето на Гален за масажа. Понекогаш беа донесувани ракавици или памучни и ленени ткаенини за да се подобри ефектот на масажата. Како и во Грција порано, кожата во Рим беше исчистена со помош на чешли со кари по сите испотени гимнастички вежби или натпревари. Гален не користи ретко flagellation наместо рачна масажа. Насочените, често повторувани удари со прачки или дрвени плескави треба да помогнат на посните делови од телото повторно да растат и со тоа да ги вратат во нормална форма. Меѓутоа, најчесто, флегелациите се користеле како афродизијак - со или без лекарски рецепт (47).
Сл. 16: Тесни обвивки
на телото промовира
Регенерација на масажа за релаксација
Повеќеслојните истражувања на Гален во врска со минерални и хербални лековити супстанции и распаѓањето од страна на него во различни степени на нивното дејство (14, 57, 72), исто така, имаа ефект врз помагалата што се користат при масажа.12 Како пишување на современиот лекар Антилос „За лековите „покажува дека пред масажата биле користени сода, цвет од калтар, сол и земја за запечатување, но исто така и песок или пемзас за„ отворање на порите “. Ако ова резултираше со значителна иритација на кожата, кашата од блитва или јачмен беше дадена за олеснување. За нега на кожата по масажата треба да се користат сокови од зеленчук, бел хелебор, стафизагија, стаклена билка, еуфорбија, разни видови бобинки, брашно од јачмен и сулфур (41, 77).
Античкиот свет завршува
За многу Римјани, дури и во времето на Гален, масажата се сметаше за исклучително шик и честопати се користеше прекумерно. Обучувачите биле робови или професионални масери (трактори), кои исто така честопати се обидувале да бидат „алтернативни практичари“. Имаше и некои талентирани масери, кои често работеа како бабици истовремено. Масажата ја вршеа членовите на богати семејства во нивните приватни домови, додека помалку сиромашните беа масирани во топлите, топли влезови на големите јавни термални бањи. Liveивата гужва и врева во овие простории за масажа беше живописно прикажана од сатиричарот Јувенал. Хедонистичкиот начин на живот на римската висока класа во времето на произволното владеење на императорот Комодус (101-192 г. н.е.), кој бараше сензуалност и задоволство, веќе го покажува падот и крајот на некогаш толку гордата Римска империја (16, 41 .56).
Долготрајни последици
Гален умрел околу 200 г. н.е. Неговата личност претставувала висока точка и истовремено заклучок за античката грчко-римска медицина. Додека не заврши наскоро, не даде ново теоретско или практично знаење. Како што веќе може да се види од развојот на терапијата со масажа опишана овде, Гален создаде одлична структура за медицинска настава со својот лек базиран на Хипократ. Ова тогаш стана суштинска основа на нашата медицина до прагот на 19 век, без кој арапскиот лек, а особено лекот на Схоластикот и Ренесансата ќе беше незамислив.
Ева во знак на благодарност за нејзината неуморна помош. Г-ѓа Б. Ример и Др. Г. Билемајер, В. Шулц-Нотар и Д. Гроте од Баварската државна библиотека во Минхен со благодарност за различните напори.
Проф. медицински Ханс-Дитер Хентшел
Лек. Факултет на универзитетот Т. во Минхен
Донауертер Страсе 47
80997 Минхен