Детално објаснување на варикоцела кај мажи, деца и адолесценти со оваа болест,

Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Што е варикоцела?

Варикоцелата е широко распространета болест кај мажите, која се карактеризира со присуство на проширени вени околу тестисот и сперматичниот мозок.

Причини за развој на варикоцела

Причината за развој на варикоцела, во повеќето случаи, е анатомската структура на вените на тестисите, што предиспонира стагнација на крв и проширување на овие садови. Во повеќе од 80% од сите случаи, варикоцелата се формира од левиот тестис.

Варикоцелата обично започнува да се развива кај момчиња на возраст од 10-12 години и може да стане видлива на возраст од околу 14-15 години.

Симптоми и знаци на варикоцела

Во повеќето случаи, варикоцелата не се манифестира со никакви симптоми и се открива случајно, или за време на прегледот од уролог, по повод друга болест на гениталиите, или за време на преглед кај лекар поради неплодност.

Во некои случаи, варикоцелата може да се манифестира со зголемување на волуменот на скротумот од едната страна. Од варикоцела, во скротумот, може да се палпираат проширените вени, кои се чувствуваат како куп дебели „врвки“.

Повремено, постојана болка се јавува кај мажи со варикоцела од 2 или 3 степен, со чувство на стегање или чувство на тежина во скротумот. Таквата болка често се јавува после сексуален однос или после мастурбација (види Други причини за болка за време или после сексуален однос).

Во кои случаи треба да се консултирате со вашиот лекар?

Поради фактот што, според некои извори, присуството на варикоцела може да го намали квалитетот на спермата и веројатноста за зачнување, прашајте го вашиот лекар дали имате симптоми на варикоцела (или знаете дека имате варикоцела) и не можете да забремените дете. ).

Кои се степени на напредување на варикоцелата?

Во зависност од степенот на проширување на вените во скротумот, постојат три степени на варикоцела.

Степени на варикоцела
Варикоцела од 1 степен (Лесно)	Се карактеризира со мало проширување на вените на скротумот и може да се открие само со посебен преглед, за време на напнатост.
Варикоцела од 2 степен (Просек)	Се карактеризира со средно проширување на вените на скротумот и може да се открие за време на специјалниот преглед без напрегање.
Варикоцела од 3 степен (изречена)	Се карактеризира со значително проширување на вените на скротумот и може да се само-открие со едноставно палпирање на скротумот. Проширените вени се чувствуваат како грутка дебела „врвка“.

Варикоцела и машка неплодност

Иако варикоцелата е почеста кај мажите со неплодност, 2/3 од мажите со варикоцела немаат проблеми со зачнувањето.

Анализа на сперма кај маж кој страда од варикоцела може да открие недостаток на сперматозоиди во спермата (азооспермија), намалена подвижност на сперматозоидите (астеноспермија) и нивна деформација (тератоспермија). Во исто време, отстранувањето на варикоцелата може да доведе до нормализирање на спермата.

Детален опис за тоа како се прави анализа на сперма, како да се подготви за тоа и како да се интерпретираат резултатите од анализата, може да се прочита во статијата: Спермограм: дешифрирање и толкување на резултатите.

Точниот механизам на нарушување на формирањето на сперматозоиди кај мажите кои страдаат од варикоцела е непознат. Најверојатната хипотеза е дека проширените вени на скротумот го нарушуваат процесот на терморегулација на тестисите. Познато е дека процесот на производство на сперма се одвива на 2,5-3 C под нормалната температура на човечкото тело. Проширените вени на скротумот може да доведат до стагнација на топла крв околу тестисите и затоа до прегревање.

Некои експерти препорачуваат мажите кои не можат да забременат дете да се подложат на операција за отстранување на варикоцела. Сепак, засега нема прецизни податоци што би потврдиле дека, навистина, ова ги зголемува шансите за зачнување.

Другите причини за машка неплодност се опишани во написот Неплодност.

А.анализи и истраги во случај на варикоцела

Најдостапниот метод за дијагностицирање на варикоцела е преглед и палпација на скротумот од страна на урологот или андрологот.

За да се разјасни дијагнозата, вашиот лекар може да препише Доплер ултразвук на садовите на скротумот или конвенционален ултразвук (редовна ултрасонографија).

Третман на варикоцела со хируршка интервенција

Обично, специјалистите препорачуваат операција за отстранување на варикоцела, во случаи кога парот не може да забремени дете, во исто време, жената не страда од неплодност, но неколку спермограми изведени последователно, откриле нарушувања во квалитетот на спермата кај мажите.

Потребата да се елиминира варикоцелата кај адолесцентни момчиња или мажи кои во моментот немаат вознемирувачки симптоми е контроверзна. Многу експерти препорачуваат само следење на состојбата на тестисите и препишуваат хирургија само кога има знаци на намалување на големината на тестисот од варикоцела.

Најефективниот метод за лекување на варикоцела се смета за хируршка интервенција. Целта на интервенцијата е да се отстранат сериозно проширените вени на скротумот.

Постојат неколку различни хируршки техники за отстранување на варикоцелата. Отстранувањето на варикоцела обично се изведува под општа анестезија, но исто така е можна и локална анестезија.

Билатералната варикоцела бара хируршка интервенција на обете страни.

Најчесто, варикоцелата се отстранува со мал засек на кожата во областа на препоните. Наоѓајќи ги проширените вени на скротумот, хирургот ги поврзува и го запира протокот на крв низ нив.

Поретко, операцијата за отстранување на варикоцела се изведува со лапароскопија. Лапароскопските операции се вршат главно за третман на варикоцела кај деца и адолесценти. За време на лапароскопија, лекарот, со помош на видео микроскоп и специјални инструменти, ја поврзува вената на тестисите близу до нејзиниот слив со бубрежната вена.

Можни компликации по операцијата

Компликациите по операцијата за отстранување на варикоцела се релативно ретки. Во околу 2% од случаите е можно да се развие хидроцела на тестисите. Кај 10% од пациентите кои биле подложени на операција, повторен развој на проширување на вените е можен со текот на времето.

Оштетувањето на тестисот или артеријата за време на операцијата е многу ретко.

Препораки за периодот по операцијата

Операцијата за отстранување на варикоцела е малку трауматична. Општо, човекот може да се врати во нормален живот на 2-ри ден по операцијата.

Што не може да се направи по операцијата?

Треба да се воздржите од туширање и капење 2 дена по операцијата;
Треба да се откажете од спортски тренинг и напорна физичка работа 2 недели по операцијата;
Треба да се воздржите од сексуален однос една недела по операцијата.

Што треба да направите?

Чувајте ја постоперативната рана сува додека не заздрави целосно.
Обидете се да јадете повеќе храна богата со растителни влакна - ова ќе ви помогне да избегнете запек (видете Водич за диета со висока содржина на влакна).
Во случај на силна болка во скротумот, може да земете Парацетамол или Ибупрофен.

Кои се симптомите по операцијата што не треба да бидат причина за загриженост?

Не треба да биде причина за загриженост и не бара никаков третман:

Црвенило, ситни модринки и болка околу раната - исчезнуваат во рок од 5-7 дена;
Отекувањето околу раната - исчезнува самостојно три недели;
Лоши јасни или розови секрети од раната - тие брзо исчезнуваат додека зараснуваат раните.

Треба да обрнете внимание на симптомите по операцијата?

Варикоцела и воена служба

Варикоцелата не е причина за одложување или ослободување од воена служба.