Детално објаснување за породување со царски рез Про и Контра, во кои случаи и како се изведува операцијата

Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Што е царски рез?

Царски рез е хируршка процедура што овозможува отстранување на фетусот преку стомакот на бремена жена.

Во економски развиените земји, повеќе од 20% од сите раѓања се со царски рез.

Во минатото, сè до пронаоѓањето на современи техники за анестезија, запирање на крварење и спречување на инфекции, породувањето со царски рез често доведувало до смрт на жената. Во моментов, смртта од царски рез е многу редок феномен.

Кога царски рез е навистина неопходен?

Како и секоја друга операција, царскиот рез претставува ризик за здравјето и животот на жената, па затоа во никој случај не се изведува „по каприц“ од бремената жена или нејзиниот лекар кој го надгледувал развојот на бременоста.

Вообичаено мислење, дека жените „избираат царски рез“ за „лесно да раѓаат“ е тотално погрешно. Породувањето со царски рез не е полесно од природното раѓање, а во однос на сложеноста и времетраењето на закрепнувањето, како што ќе биде прикажано подолу, тоа е уште потешко.

Во моментов постојат неколку ефективни и безбедни методи за ублажување на болката при природно породување (на пример, епидурална анестезија), затоа царскиот рез во никој случај не се изведува само затоа што жената се плаши од болка за време на породувањето. природно.

Царски рез секогаш се изведува од потреба, односно ако природното раѓање претставува опасност за бремената жена или нејзиното дете.

Потребата за царски рез може да се појави во следниве ситуации (индикации за операција):

Ената, претходно, се породи со царски рез (поради ова природното раѓање може да предизвика опасни компликации);
Позицијата на бебето во матката е странично или наопаку;
Постои ризик од смрт на бебето при раѓање (на пример, во случај на плацента превиа или во случај на предвремено прекинување на плацентата);
Големината на главата на детето е поголема од големината на карлицата на жената;
За време на бременоста, кај жените се развија некои компликации, како што се прееклампсија, еклампсија, итн.
Повеќекратна бременост (жена очекува повеќе деца);

Невообичаено, индикациите за царски рез може да вклучуваат: повеќекратни и големи брадавици во вагината, миома на матката, вагинални тумори и тумори на грлото на матката, херпес на гениталиите, неодамнешна операција на перинеа, ХИВ инфекција кај мајката, некои кардиоваскуларни болести кај мајката, ризик од одвојување на мрежницата и сл.

Добрите и лошите страни на царски рез

Како и секоја друга операција, царски рез се изведува по темелна проценка на сите добрите и лошите страни.

Во екстремни случаи, споменати погоре, во кои потребата од царски рез е прашање на живот и смрт, апсолутен аргумент „за“ е можноста за спасување на животите на мајката и детето. Во овие ситуации не се зема предвид ниту еден аргумент „против“.

Сепак, доста често, постојат случаи и ситуации во кои лекарите немаат целосна доверба дека раѓањето може успешно да се реши со природни средства, но нема апсолутни индикации за царски рез.

Во такви случаи, раѓањето започнува природно и, ако се појават тешкотии и компликации во неговиот развој, лекарите прават итен царски рез.

Опцијата да се избере да се обиде да се породи природно во такви случаи се нуди на бремената жена.

Ако се соочите со потребата да изберете помеѓу царски рез или да се обидете да раѓате природно, треба да обрнете внимание на следниве аргументи:

Во повеќето случаи, царскиот рез е успешен и за мајката и за бебето. Современите техники за изведување на оваа операција избегнуваат многу компликации што се можни во случај на „тешко раѓање“.

Сепак, царскиот рез не е лесна операција. Треба да бидете подготвени за следните моменти:

постоперативно закрепнување може да трае неколку недели;
во првите денови по операцијата, ќе имате болка во стомакот, ќе имате потешкотии при движење;
Во првите денови, најверојатно, нема да можете да се грижите само за детето;
ќе имате потешкотии во ефикасната организација на доењето;
по засекот, лузна ќе остане на стомакот (видете Како да се ослободите од лузната);
веројатно е дека во иднина ќе имате проблеми со замислување нова задача

Ако ви е исклучително важно да ја задржите способноста да имате деца во иднина, да се грижите за бебето во првите денови по раѓањето и веднаш да започнете со доење, кажете му на вашиот лекар за овие работи. Во таква ситуација, можеби е правилно да се обидеме да раѓаме природно.

Подготовка за царски рез

Ако сте закажани за царски рез, детално разговарајте со вашиот лекар за тоа како да се подготвите за операцијата.

Обично, пред царски рез, лекарите препорачуваат:

Откажете се од храна (приближно 12 часа пред операцијата) и вода (4-5 часа пред операцијата);
Доколку е потребно, нанесете клизма за чистење неколку часа пред операцијата;

Целосна епилација на областа на гениталиите во моментов се смета за непотребна. Покрај тоа, според некои податоци, тоа дури може да го зголеми ризикот од последователна инфекција на постоперативната рана.

Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за тоа дали треба да ја избричите срамната коса пред операцијата.

Како да се изврши царски рез?

Царски рез се изведува со задолжителна употреба на анестезија.

Најчесто, како анестетик се користат епидурална анестезија, спинална анестезија и општа анестезија.

Епидуралната и 'рбетната анестезија вклучува воведување на мала количина на анестетички агенси во' рбетот, преку кои минуваат сетилните нерви на долниот дел од телото.

Во случај на епидурална анестезија или спинална анестезија, за време на операцијата, жената ќе биде свесна или во лесна состојба на сон, но нема да ја чувствува болката од градите надолу.

Општата анестезија се состои од интравенска администрација на специјални лекови, кои ја фрлаат жената во длабок сон и целосно ја елиминираат секоја болка и сеќавања за време на операцијата.

Употребата на епидурална анестезија за време на царски рез е поповолна од употребата на општа анестезија, бидејќи детето во случај на епидурална анестезија е изложено на минимално влијание на лекови.

За да се отстрани бебето за време на царски рез, лекарите мора да направат два засека: еден преку кожата и стомачните мускули, а другиот преку theидот на матката.

Во моментов, за време на царски рез, лекарите често прават хоризонтален засек долг 10-12 см во долниот дел на стомакот и хоризонтален засек во долната матка.

Хоризонталниот засек на матката е многу побезбеден ако жената би сакала да има деца во иднина.

Поретко, стомакот се прави вертикално, а матката хоризонтално.

Вертикалниот засек на матката се применува во случај на повеќекратна бременост и во случај на неправилна фиксација на плацентата. Вертикалниот засек е поврзан со зголемен ризик од прекин на матката за време на следната бременост или раѓање.

Откако ги направија потребните засеци, лекарите го отстрануваат бебето од матката празнина. По лигатура на папочната врвца, бебето почнува да дише самостојно како и сите новороденчиња. Во зависност од состојбата на жената, детето е поставено на мајчините гради, како што е направено во случај на природно раѓање, или се носи на посебен оддел за грижа и надзор сè додека не може мајката да се грижи за неа. од негова страна.

Последната фаза на операцијата е извлекување на плацентата, конците на матката и стомакот.

Вкупното времетраење на царски рез може да биде 30-45 минути.

На крајот од операцијата, жената е префрлена на одделот за интензивна нега, каде што може да остане неколку часа или цел ден, сè додека не истече дејството на анестезијата. После тоа, жената е префрлена во општ салон.

Обично, по царскиот рез, на жената може да allowed се дозволи да оди дома по 3-5-7 дена по операцијата (во зависност од тоа како поминала операцијата, како се чувствува и од условите во кои се наоѓа медицинската единица извршена е операција). По уште 5-7 дена, жената ќе мора да се врати во болница за лекарот да ја испита постоперативната рана и да ги отстрани конците.

Можни компликации и последици од царски рез

Можни компликации и последици за мајката:

Крварење од раната на матката. За време на царски рез, жената може да изгуби двојно повеќе крв отколку за време на нормално раѓање.
Инфекција. Царски рез значително го зголемува ризикот од воспаление на слузницата на матката (види Ендометритис).
Длабока венска тромбоза и оклузија на големите крвни садови на белите дробови се јавуваат многу почесто по царски рез отколку по нормално раѓање. Венска тромбоза и оклузија на крвните садови со раскинати тромби може да бидат фатални; Од овие причини, на сите жени кои имале царски рез им се препорачува да станат од кревет и да започнат да одат не подоцна од еден ден по операцијата. Продолжениот престој во кревет значително го зголемува ризикот од тромбоза.
Постоперативните адхезии се сврзни фиброзни ткива кои се формираат помеѓу различни органи во абдоминалната празнина по операцијата. Во иднина, адхезиите можат да предизвикаат неплодност или интестинална опструкција (види Адхезии).
Наместо постоперативна лузна, хернија може да се формира со текот на времето.
Во ретки случаи, можно е да се повреди мочниот меур, уретрата или цревата за време на царски рез.
Царски рез го зголемува ризикот од плацента превиа или плацента акрета за време на следната бременост (види Проблеми во развојот на плацентата).

Можни компликации и последици за детето:

Поради фактот што царскиот рез обично се изведува неколку недели пред проценетиот датум на раѓање, раѓањето со оваа операција е поврзано со поголем ризик од предвремено породување. Познато е дека предвремено родените бебиња се помалку прилагодени на околината и се разболуваат почесто од полнолетните, природно. Често, пред планираниот царски рез, лекарите прават специјални прегледи за да ја тестираат подготвеноста на белите дробови на бебето за дишење (ова е најважната карактеристика за подготовка на децата за независен живот надвор од матката).
Негативниот ефект на анестезија. Иако современите лекови за анестезија не можат многу да му штетат на бебето, тие можат да го направат помалку активен и поспан неколку часа по раѓањето, што е поврзано со висок ризик од развој на пневмонија кај деца.
За разлика од природното породување, по царски рез, мајката и бебето се разделуваат, што го отежнува раното започнување на доењето. Ако планирате да доите и да направите породување со царски рез, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар за тоа како да доите.