Детективи со игла и малтер
Тешката потрага по предизвикувачи на алергија
Секој што оди на лекар со сомневање за алергија поради постојан течење на носот или осип, очекува во повеќето случаи детално испрашување за симптомите. Во многу случаи, идентификувањето на „виновникот“ за алергиска реакција е како сложувалка: парче по парче, сликата на алергенот или алергените се составуваат од тестовите, информациите на пациентот и сопственото знаење.
Тестови на кожата
Првиот тест е скоро секогаш тест на кожата. Дури и ако самите симптоми немаат никаква врска со кожата, а наводно работи само носот или недостасува воздух, мастоцитите во кожата се исто така сензибилизирани на алергенот.
Тестот за боцкање или „боцкање“ ја тестира вашата реакција на сомнителните алергени. Капка од соодветниот раствор за испитување се нанесува на кожата. Лекарот ја пробива кожата кратко низ капката со игла или лансет, така што растворот може да навлезе во внатрешноста на кожата. Растворот на хистамин се користи како позитивна контрола и физиолошки солен раствор како негативна контрола. Ако тест-растворот покаже црвенило и жито што е барем колку растворот на хистамин, реакцијата се смета за позитивна.
Дали тоа значи дека е пронајден алергенот? За жал не: во многу случаи луѓето реагираат позитивно на алергени кои не се одговорни за симптомите. Имунолошката одбрана тогаш навистина е сензибилизирана на овие супстанции, но реакцијата не е доволна за да се создадат опипливи симптоми, вистинските „виновници“ се други, потрагата мора да продолжи.
Во случај на осип и слични симптоми, стандарден метод е тест за гипс или „лепенка“. Малите дамки натопени со различни раствори за тестирање се залепени на областите на кожата без симптоми, обично на задниот дел или надлактицата. 48 часа подоцна, лекарот ќе го отстрани лепенката и ќе провери дали одредени тест супстанции се зацрвенети или отечени. Сепак, овој тест понекогаш е тешко да се протолкува. Од една страна, може да се појават неалергиски иритации на кожата, кои можат да се мешаат со алергии; од друга страна, здравата кожа на која се спроведува тестот е често подобро заштитена од продирање на растворите и соодветно реагира на мала или никаква реакција на алергенот.
Тестови за инхалација
Патот до дијагностицирање на астматична астма обично започнува со тест за функцијата на белите дробови. Нормално, кога вдишувате и издишувате, воздухот тече брзо и скоро непречено низ вашите дишни патишта. Колку воздух се издишува со секој здив, меѓу другото, зависи и од возраста, полот и големината. Мерачи на проток и спирометри може да се користат за да се измери дали отпорноста на дишењето на пациентот е во нормалниот опсег или е зголемена со стеснување на дишните патишта. За да го направите ова, пациентот треба да издише во писка колку што е можно побрзо и побрзо, а приложениот уред регистрира колку воздух тече во одредено време.
Бидејќи тешкотиите во дишењето кај астматичарите не се секогаш исти, можно е сите вредности да изгледаат нормални за време на мерењето. Честопати, пациентот мора да го мери својот респираторен волумен неколку пати на ден, две до три недели со преносен уред за мерење и само флуктуациите ја "изложуваат" причината за отежнато дишење како астма.
Се разбира, сè уште не го знаете активирачкиот алерген, така што следниот чекор обично се тестови на кожата или крвта.
Тестови на крв
Тестовите на крвта може да се користат за прецизно утврдување и на најмалите количини на IgE антитела. Се прави разлика помеѓу различни методи кои можат да ја измерат вкупната содржина на IgE антитела или, поточно, да бараат антитела против одредени алергени.
Во првиот случај, т.н. РИСТ-тест (за „Радио-имуно-сорбентен тест“), се мери колку радиоактивни анти-IgE антитела можат да се врзат за одредена количина човечка крв. Оригиналната содржина на антитела може да се утврди од радиоактивноста измерена во примерокот.
Во нешто поспецифичен тест RAST (за „Радио-алерго-сорбентен тест“), многу чисти екстракти од алерген се врзуваат за носач на подлогата и се додава крвта на пациентот. Ако крвта содржи IgE антитела против алергенот, тие се лепат на подлогата за обложена носачка и остануваат врзани за неа дури и откако ќе се исплакне вишокот серум. Како и со RIST тестот, радиоактивно обележаните анти-IgE антитела се користат како „мерни помагала“, а содржината на специфични IgE антитела против одреден алерген се пресметува со користење на радиоактивноста на примерокот.
Како и сите други тестови, тестот за крв може да произведе лажно негативни или лажно позитивни резултати, но е помалку склон кон грешки од кожните тестови. Особено алергиите на храна можат подобро да се идентификуваат со користење на овие методи на испитување и тестот на крвта е исто така корисен за поголеми осипувања.
Диета за елиминација
Најтешката работа за дијагностицирање е алергија на одредена храна, бидејќи повеќето од досега опишаните тестови не даваат никаков резултат. Во некои случаи, симптомите на овие алергии стануваат забележливи само неколку часа или дури неколку дена подоцна, замаглувајќи ја трагата на причините. Наоѓањето на „виновникот“ бара детективски вештини.
Обично се обидува да се идентификува алергенот со комбинација на ограничување на диетата и насочени тестови со „сомнителна“ храна. Не е невообичаено ова да значи прилично монотона диета со салата, ориз или компири и минерална вода за три недели. Другата храна се додава само постепено. Ако симптомите останат исти дури и по три недели од оваа строга диета, потрагата не успеала - можеби затоа што симптомите на алергија не се предизвикани од храна.