Детска болест шарлах е сè уште честа инфекција кај децата
Шарлахот кај детството е сè уште раширен; типичен симптом на заразна болест кај децата е црвен осип на кожата со структура на шкурка.
Скарлетната треска е обично лесна, самоограничувачка болест, но се враќа почесто. Во основа, сепак, состојбата се подобри во последните неколку децении. Детската болест шарлах е поретка денес отколку пред 50 години и не е толку драматична. Скарлетната треска сега може ефикасно да се третира со антибиотици. Затоа, практично ниту едно дете не мора повеќе да умира од оваа болест, како што често се случуваше во минатото. Типичен симптом на кожата на црвена треска кај децата е црвениот осип со својата структура на шкурка.
Луѓето можат да бидат заразни две до три недели откако ќе се појават симптомите. Освен ако не се препознаат и третираат порано. Во секој случај, антибиотиците го минимизираат ризикот од компликации и ширењето на инфекцијата. Во ретки случаи, се развиваат инвазивни стрептични инфекции од групата А, како што се менингитис, пневмонија и септички артритис
Детската болест шарлах донесе драматични епидемии во порано време
Инфективната болест порано беше епидемија. Во претходните векови можеше да се спореди по својата опасност од чума, тифус и колера. Стапката на смртност кај некои епидемии беше 20 проценти, а во некои случаи починаа повеќе од 50 проценти од децата заразени со црвена треска. Болеста дури се најде во литературата: откако две од неговите десет деца починаа од црвена треска, поетот Фридрих Рикерт го напиша својот „Kindertotenlieder“ околу 1830 година, кој подоцна беше музициран од Густав Малер. Daughterерката на Малер, Марија Ана („Пуци“) била жртва на комбинирана шарлах и инфекција со дифтерија кога имала пет години.
Скарлет патоген
Скарлетните патогени микроорганизми се бактерии, т.н. стрептококи од групата А. Постојат околу 80 различни типови кои нормално предизвикуваат стрептококна ангина, т.е. грло. Скарлетната треска е посебна форма на стрептококна инфекција А која е предизвикана од специјални видови стрептококи. Тие се во состојба да произведат специјален отров од шарлах што предизвикува типичен осип на шарлах. Значи, во основа, шарлах е стрептококна ангина со осип.
Зајакнат имунолошки систем по болест на шарлах
Одбраната на детето произведува антитела против овој токсин, што ги прави имуни на шарлах. Но, бидејќи има најмалку четири полначи, некои деца добиваат црвена треска неколку пати. Такво второ заболување нема никаква врска со тоа дали детето е третирано со пеницилин.
Како да се заразите со шарлах
Епидемиите на шарлах претежно се јавуваат во студената сезона, особено во релативно суво и ветровито време. Скарлетните патогени се пренесуваат претежно преку капки од здивот, но исто така и преку алишта, облека, играчки и книги. Повремено, тие исто така се шират преку загадена храна, слабо ладилна храна.
Иако бебињата можат да се заразат веќе шест месеци (пред тоа тие сè уште имаат „заштита од гнездо“ од нивната мајка), шарлах често се појавува само на возраст од три до осум години, со врв во четвртата година од животот. Ризикот од инфекција се намалува на возраст од десет години, но никогаш не исчезнува целосно.
Нема вакцинација против шарлах. Важно е да се знае дека здравите луѓе понекогаш се и носители на стрептококи. Во ретки случаи, овие исто така можат да ги пренесат бактериите при кашлање и кивање.
Периодот на инкубација до излегувањето на болеста е три до пет дена, можни се флуктуации од еден до седум дена. Повеќе од осум дена по контакт со лице со шарлах, тешко е да се очекува инфекција.
Карактеристичен осип на шарлах
Скарлетниот осип се состои од ситни, со големина на игла, близу распоредени дамки. Кога ја мачкате дланката над кожата, се чувствува како шкурка или мало испакнатина од гуска. Испакнатините на осипот првично се бледо розови, подоцна пламен-црвени (црвено-црвена). Кожата на лицето, од друга страна, е мазна, но интензивно зацрвенета. Областа на устата и брадата сепак останува поштедена од црвенилото како млечна брада.
Грлото на детето е темно црвено. Јазикот првично покажува бело-жолта обвивка што се истура по еден или два дена. После тоа, површината на јазикот е забележливо црвена и отечена и личи на јагода. По неколку дена, кожата почнува да се шушка, особено на дланките и стапалата.
Бидејќи денес болеста е обично лесна, осипот на шарлахот на телото е често само бледо розова и се јавува само неколку часа. Постојат дури и случаи кои одат целосно без осип. Детето има само тешкотии при голтање. Само по неколку дена, лутањето на кожата покажа дека детската болест шарлах била причина за симптомите.
Третирајте ја детската болест црвена треска со антибиотици
Ако детето развие висока температура и покаже симптоми на шарлах, родителите дефинитивно треба да контактираат со педијатар. Ако лекарот дијагностицира шарлах, тој обично ќе препише пеницилин за детето. Ако овој антибиотик не работи или не е добро толериран, друг антибиотик, на пр. B. да се префрли на орални цефалоспорини.
Многу е важно да го земате антибиотикот пропишан од лекарот онолку долго колку што е пропишан од лекарот, т.е. во повеќето случаи 10 дена. Со помош на третман со пеницилин, детето е добро најдоцна по 24-48 часа. Исчезнувањето на симптомите не значи дека бактериите исто така се елиминираат! Потребни се десет дена третман за да се убијат сите бактерии. Доколку останат остатоци во организмот, болеста може повторно да се разгори. Исто така, постои ризик патогените микроорганизми да се навикнат на антибиотикот, односно да развијат резистенција.
Во исклучителни случаи, пеницилин може да се даде и со една инјекција. Сепак, оваа инјекција во мускулот е доста болна и затоа не сака да се трпи со деца. Патем, пеницилинот не ја нарушува способноста на организмот да формира антитела против црвениот патоген.
Антибиотиците не се безопасни лекови и затоа не треба да се препишуваат за секоја фебрилна инфекција. Во тешки бактериски инфекции, како што е детската болест шарлах, тие се од голема важност. Главните придобивки од третманот со пеницилин за детето се:
- Симптомите исчезнуваат побрзо,
- времето на инфекција е скратено,
- детето е поверојатно да се врати во градинка или училиште,
- се избегнуваат опасни компликации.
Ризикот од шарлах често се потценува и се одбиваат антибиотици
Успешното лекување резултираше со опасните последици од детската болест шарлах кои се повеќе се забораваат. Верувајќи дека кадифениот осип е повеќе или помалку безопасна детска болест, некои родители одбиваат третман со антибиотици - на штета на малиот пациент, бидејќи патогените микроорганизми понекогаш исто така предизвикуваат компликации. На пример, болно воспаление на средното уво или синусите, оток на лимфните жлезди и опасни апсцеси во крајниците.
Особено се плашат од секундарните болести. Акутната ревматска треска може да избие со задоцнување од три до пет недели по вистинската инфекција. Тоа доведува до промени во зглобовите со болка, оток и ограничена подвижност.
Особено сериозен ризик е таканареченото црвена треска срце, воспаление на срцевиот мускул и слузницата на срцето, понекогаш исто така и на срцевите залистоци. Можни се и акутни инфекции на бубрезите. Експертите предупредуваат дека претеран страв од антибиотици е целосно несоодветен за оваа болест.
Карантин? Кога детето ги инфицира другите
Во минатото - пред да бидат достапни антибиотици - на децата со шарлах им беше тешко: Тие беа целосно изолирани шест недели. Станот мораше темелно да се дезинфицира, како и сите предмети што ги користеше болното дете. Книги и играчки требаше да се изгорат. Дете третирано со пеницилин, од друга страна, веќе не е заразно следниот ден по почетокот на третманот.
Кога повторно ќе се чувствуваат добро, обично можат да се вратат во градинка или училиште по неколку дена. Официјалното правило е дека повторниот прием во установите во заедницата со третман со антибиотици и без знаци на болест може да се случи од вториот ден, во спротивно откако ќе се смират симптомите на болеста. Писмено лекарско уверение не е потребно.
Децата кои страдаат од шарлах без пеницилин или антибиотски третман, од друга страна, се сметаат за „инфективни“ три недели и не смеат да одат во градинка или училиште се додека, според пресудата на лекар, веќе не мора да стравуваат од ширење на болеста. Ова е случај само по околу три недели.
Како оди шарлахот
1 ден:
Детето одеднаш развива треска, болки во грлото и главоболка. Честопати мора и да повраќа. Грлото боли, голтањето станува тешко.
2-ри до 4-ти ден:
Температурата се искачува до 39 до 40 степени и без пеницилин останува на исто ниво за неколку дена. Антибиотиците, пак, ја намалуваат треската во рок од 24 часа. Осипот се појавува околу два дена по појавата на воспалено грло: започнува во пазувите и на внатрешните бутови. Од таму се шири на целото тело. Првично белиот обложен јазик станува црвен и изгледа како јагода. Грлото е со темно црвена боја. Црвениот црвен осип има структура како шкурка.
5-ти до 7-ми ден:
„Јагода јагода“ се заменува со „јазик малина“: мукозната мембрана на јазикот постепено се распарчува и површината на јазикот е забележливо црвена и отечена.
Лимфните јазли на аголот на вилицата се исто така зголемени и чувствителни на притисок. Лицето е зацрвенето, но кожата околу устата и носот останува бледа.
Од 7-ми ден:
Осипот се повлекува и кожата почнува да се олупи, прво на вратот, а потоа и на остатокот од телото. Цели партали честопати може да се извлечат од рацете и нозете, додека ситните лушпи излегуваат од стомакот. Овој пилинг трае три, но понекогаш и неколку недели.
Билтен за лекови и терапевтика. Справување со шарлах. БМJ. 2018 година; 362: k3005. Објавено 2018 30 август. Дои: 10.1136/bmj.k3005
Ју Д, Лианг Ј, Ма Ј, Шен Х, hengенг Ј, Јанг Ј. Промени во типовите М на стрептококи пиогени кај кинески деца со шарлах. Lancet Infect Dis. 2020 година; 20 (7): 780. дои: 10.1016/S1473-3099 (20) 30441-2
Вотс V, Баласегарам С, Браун ЦС и др. Зголемен ризик за инвазивна болест на стрептококи од група А за контакти во домаќинствата на случаи со црвена треска, Англија, 2011-2016. Emerg Infect Dis. 2019; 25 (3): 529-537. дои: 10.3201/еид2503.181518
Шеесет секунди на ... шарлах. БМJ. 2016 година; 352: i1658. Објавено 2016 март 23. Дои: 10.1136/bmj.i1658
Лена Абенсберг. Детската болест шарлах е честа појава. MEDMIX на Интернет 2018 година