ДХС лекови и антидепресиви за зависност
- Заинтересирани и погодени
- Безбедност на лекови
- Лековите и нивните ризици
- Ризици во животни ситуации/ситуации
- знак за предупредување
- Идентификувајте ги проблемите
- Доктор и пациент
- Фармацевт и пациент
- Засегнатиот извештај
- Групи за поддршка
- Совети и третман
- Информативен материјал и нарачка
- Лево
- Практичар и консултант
- Безбедност на лекови
- Фармакологија и третман
- Кратка интервенција
- Групи на луѓе со посебен ризик
- Доктор и пациент
- Фармацевт и пациент
- Дополнително образование и обука
- Настани
- Информативен материјал и нарачка
- Лево
- Професионалци и истражување
- Организации и здруженија
- Објекти
- Проекти
- Настани
- Дополнително образование и обука
- Информативен материјал и нарачка
- Лево
- Притиснете
- Безбедност на лекови
- Зависност и злоупотреба
- Третман и превенција
- броеви, податоци, факти
- Ранливи групи на луѓе
- Систем за помош и здруженија
- Соопштенија за јавноста и информативен материјал
- Извештаи за медиуми, специјализирани книги и фантастика
- Настани
- Лево
- Серии со наркотици и зависности
- Заинтересирани и погодени
- Практичар и консултант
- Безбедност на лекови
- Фармакологија и третман
- Амфетамини
- Антидепресиви
- Системски антихистаминици
- Барбитурати
- Бензодијазепини
- З-лекови
- Анестетици
- Ослободувачи на болка на рецепт
- Олеснувачи на болка кои не се издаваат на рецепт
- Лаксативи
- Назални капки и спрејови
- Ефедрин
- Други лекови на рецепт со потенцијал за злоупотреба
- Кратка интервенција
- Групи на луѓе со посебен ризик
- Доктор и пациент
- Фармацевт и пациент
- Дополнително образование и обука
- Настани
- Информативен материјал и нарачка
- Лево
- Професионалци и истражување
- Притиснете
Општа фармакологија
Групата супстанции на антидепресиви вклучува многу различни активни состојки. Групните имиња на антидепресивни агенси се однесуваат и на хемиските и на фармаколошките карактеристики: Постојат трициклични и тетрациклични супстанции (молекулите имаат три или четири прстени во молекулата), селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, кратко SSRI (инхибитори на повторното внесување на серотонин), Инхибитори на повторна навлегување на норадреналин на допамин, селективни инхибитори на навлегување на норадреналин (NaRI за инхибитори на повторното навлегување на норадреналин) и инхибитори на повторното навлегување на серотонин-норепинефрин (SNRI за инхибитори на повторното навлегување на серотонин норепинефрин). Покрај тоа, се користат инхибитори на моноамин оксидаза (инхибитори на МАО), како и препарати со литиум за спречување на релапси во манична депресија и лековити билки со екстракт од кантарион.
Обично пропишаните антидепресиви влијаат на метаболизмот во мозокот, кој се менува во депресијата, и на соодветните гласнички супстанции. На почетокот на третманот, тие интервенираат во системите за транспорт на мозокот за гласничките супстанции норадреналин, серотонин и допамин и осигуруваат дека овие супстанции не се распаѓаат брзо, како што е вообичаено, но дека повеќе од нив остануваат на располагање. По неколку дена или најмногу недели, се менува чувствителноста на рецепторите на нервните клетки во мозокот, а со тоа и механизмите со кои се пренесуваат сигналите од една во друга нервна клетка. Само тогаш, антидепресивниот ефект започнува со многу од овие агенси.
Ефекти и индикации
Антидепресивите обично се користат за умерена до многу тешка депресија, каде што терапевтската ефикасност се смета за докажана. Лесната депресија често поминува сама по некое време; ретко постојат причини да се третира таквата депресија со лекови. Ако антидепресивната терапија се појави неопходна, таа треба да трае од 6 до 18 месеци, а понекогаш мора да се продолжи до крајот на животот.
При лекување на депресија, треба да се осигура дека многу пациенти ќе се најдат во таква очајна душевна состојба што самоубиството го гледаат како единствен излез од нивната ситуација. Ова е важно во случај на третман со антидепресиви, бидејќи може да потрае неколку дена, понекогаш и неколку недели, за да започне антидепресивниот ефект на агенсот. Затоа може да биде потребно да се набудува текот на третманот особено внимателно во првите неколку недели кај особено ранливи лица и покрај третманот со антидепресиви, можеби дури и за да се администрира дополнителен агенс (на пример, препарат што содржи бензодиазепин) истовремено. Таквиот привремен и комплементарен третман треба да се разгледа особено во врска со употребата на SSRI.
Патем, неодамнешните студии покажуваат дека толеранцијата на SSRI или други понови антидепресиви во споредба со класичните трициклични антидепресиви не мора да се класифицира како фундаментално подобра, на пр. Б. во однос на самоубиства и срцеви удари. Антидепресивите никогаш не се користат сами како зависни супстанции, тие се користат само за зајакнување на зависни супстанции. Особено кај поновите антидепресиви (на пример, SSRI), проблемите со повлекувањето може да се појават по долг период на ингестија, па дозата треба полека да се намалува („заострена“) на крајот од третманот. Со исклучок на препаратите за кантарион со ниски дози, на сите антидепресиви им е потребен рецепт.
Многу зависници земаат антидепресиви за лекување на симптоми на депресија за време на повлекувањето. Честопати, овој внес се продолжува дури и по третманот со зависност, честопати без да биде проверен од лекар. Наменетата и индицирана употреба е проследена со злоупотреба, имено неправилна употреба. Сепак, ова не значи дека ваквите антидепресиви имаат свој потенцијал за зависност. Сепак, треба да се напомене дека луѓето со зависности често злоупотребуваат лекови кои не создаваат зависност од нив.
Последици од употребата на антидепресиви
Бидејќи антидепресивите се одобрени и за акутна и за долготрајна терапија на депресивни нарушувања (понекогаш исто така и за третман на стравови или присила), може да се претпостави само мал ризик од последична штета во терапевтски дози. Со трициклични и тетрациклични антидепресиви постои можност да се наруши преносот на дразби до срцето, да се активираат задржување на урина или промени во крвната слика. Повремено, вредностите на црниот дроб исто така можат да се зголемат. Ризикот од овие несакани ефекти се зголемува со дозата.
Со селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI), ризикот од серотонергичен синдром се зголемува со зголемување на дозите. Ова оди рака под рака со немир, па дури и вознемиреност, потење, главоболки, тахикардија и гастроинтестинални поплаки.
Повлекување или повлекување од антидепресиви
Бидејќи антидепресивите не се едни од супстанциите што предизвикуваат зависност, нема симптоми на повлекување кога ќе се запрат. Како и да е, овие супстанции не треба да се прекинуваат одеднаш, туку треба да се намалуваат со денови или недели, во зависност од претходниот период на внесување. Особено кога се зема како заштита од повторување во случај на фазни афективни нарушувања, ова треба да се направи само под внимателно набудување на психопатолошката слика во поглед на нова епизода на болеста.
Покрај тоа, опишани се симптоми на повлекување за инхибитори на повторното навлегување на серотонин, што може да се појави и кога ќе се намали. Симптомите се вртоглавица, несоница, главоболка, гадење, потење и страв. Во некои случаи, сепак, се јавуваат и сензорни нарушувања, како што е парестезијата, така што паралелите постојано се прават со повлекување на бензодиазепин.
Прогноза на злоупотреба на антидепресиви
Бидејќи случаите на злоупотреба на антидепресиви се ретки, не постојат достапни сигурни податоци. Сепак, може да се претпостави дека наркоманите злоупотребуваат антидепресиви во фазите на релапс, како и во фазите на апстиненција од дрога.
Аминеурин
Амитриптилин бета
Амитриптилин CT®
Амитриптилин Дезитин
Амитриптилин дура
Амитриптилин невраксфарм
Амитриптилин-RPh®
Амитриптилин Сандоз
Амитриптилин TEVA®
Лароксил®
Лимбатрил моно
Новопротект
Саротен
Синеудон
Цилекс
Ципрамил
Цита Лич
Циталогама
Циталон
Циталопрам-1 А Фарма®
Циталопрам AbZ
Циталопрам акдедо
Циталопрам АЛ ®
Циталопрам Аристош
Циталопрам Атиди
Циталопрам AWD
Циталопрам АЗУ
ОСНОВИ на Циталопрам
Циталопрам бета
Циталопрам-биомош
Циталопрам Bluefish fish
Циталопрам-ЦТ®
Циталопрам дура
Циталопрам еспарма
Циталопрам Хенигу
Циталопрам Хауман ®
Циталопрам ХЕКСАЛ
Циталопрам Холстен
Циталопрам Хормосан
Циталопрам ИСИС®
Циталопрам орифарм
Циталопрам-ратиофарм
Циталопрам вистински
Циталопрам Сандози
Citalopram SP lsopharm®
Циталопрам СТАДА
Циталопрам TAD®
Циталопрам невраксфарм
Циталопрам ТЕВА
Citalo-Q ®
Футурил ®
Сепрам
Сериски ®
Анафранил
Кломипрамин АЗУ®
Кломипрамин Сандоз
Кломипрамин-CT®
Кломипрамин невраксфарм
Кломипрамин ратиофарм
Хидифен
Апонал
Донеурин
Doxe TAD
Доксепија
Доксепин-1 А Фарма®
Доксепин АЛ ®
Доксепин АЗУ®
Доксепин бета
Доксепин-биомош
Доксепин дура
Доксепин Холстен
Доксепин-невраксфарм
Доксепин-ратиофарм
Доксепин-RPh®
Доксепин Сандоз
Доксепин СТАДА
Доксепин-Теваш
espadox
Марин
Sinquan
Ариклејм
Цимбалта
Јентреве
Флукти Нертон
Флунеурин
ОСНОВИ на флуокс
Флуокс Лич
Флуоксемерк®
Флуокс-Q®
Флуоксетин-1 А Фарма®
Флуоксетин/Флуокс AbZ®
Флуоксетин AL®
Флуоксетин Азуфарм
Флуоксетин бета®
Флуоксетин-биомос
Флуоксетин CT®
Флуоксетин дураш
Флуоксетин Хеуман®
Флуоксетин HEXAL
Флуоксетин КСК®
Флуоксетин невраксфарм
Флуоксетин ратиофарм
Флуоксетин-RPh®
Флуоксетин Сандози
Флуоксетин STADA®
Флуоксетин TAD®
Флуоксетин-Тева®
Флуоксагама®
Флуокс-Пирен
Флукс ®
Fysionorm ®
Десифлу-Воксамин®
Феварин
FluvoHEXAL
Флувоксад у ра
Флувоксамин AL®
Флувоксамин бета
Флувоксамин-невраксфарм
Флувоксамин-ратиофарм
Флувоксамин Стада
Флувоксамин Синтон®
Флувоксамин Тева
Аристо
Аристофорат
Церадистон
дисто-лукс
Есберикум
Фелис
Футуран
Хелариум
Хебанеурин
Hewepsychon uno
Хиперфорат
Хиперикапи
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Hypericum STADA
Хиперимиран
Хиперимерк®
Хиперниурин
Хиперпур
Arsарсин
Sabо Сабона
Кантарион 1А Фарма
Кантарион АЛ ®
Дура од кантарион 425 мг
Ратиофарм на кантарион
Црвено масло од кантарион Гејер
Кантарионот Сандоз
Кантарион С.Н. Био Дијает
Кантарион од ct
Кира
Лаиф
Либертин
Ломахиперикум
Невроплант
Невровегеталин
Phytowell®
Професионален хиперицин
Психотонин 300®
Remotiv
SE Hypericum N®
Седовеган 300®
Спилан
Сиксал
Texx
Тонизин
Туринеурин
Кантарионот Валверде St.
Баланс на Неурапас
Концентрат на седаристон
lmipramin-neuraxpharm®
Прилеуган
Тофранил
Изземено
Лудиомил
Мапро Таблинен
Мапролу
Мапротилин-CT®
Мапротилин Холстењ
Мапротилин реално
Мапротилин-невраксфарм
Мапротилин-ратиофарм
Мапротилин Таурус®
Мапротилин-ТЕВА®
Псимион
Хопацем
Мианеурин
Миансерин-CT®
Мијансерин Деситин
Мијансерин Холстен
Мијансерин-невраксфарма®
Мијансерин-ратиофарм
Мијансерин-Теваш
Призма
Толвин
Мирта Лич
Мирта ТАД
Миртагама
Миртазапин-1 А Фарма®
Миртазапин ААА Фарма
Миртазапин AbZ
Миртазапин АЛ ®
Миртазапин ALM US®
Миртазапин Ауробиндо
Миртазапин AWD
Миртазапин секира ount
ОСНОВИ на миртазапин
Миртазапин бета
Миртазапин-биомо
Mirtazapine Bluefish
Миртазапин-CT®
Миртазапин дура
Миртазапин Хеуман
Миртазапин ХЕКСАЛ
Миртазапин Хормосан
Миртазапин ИСИС®
Миртазапин Квиздач
Миртазапин-невраксфарм
Миртаза пи-н-ратиофарм
Миртазапин вистински
Миртазапин Сандоз
Миртазапин STADA
Миртазапин-ТЕВА®
Миртазелон
Миртаза
Ремергил
Аурорикс
Депренорм БАСФ
Мокликс
Моклобемид-1 А Фарма
Моклобемид AL®
Моклобемид АЗУ®
Моклобемид HEXAL
Моклобемид-неураксфарм
Моклобемид-Пирен
Моклобемид-ратиофарм
Моклобемид реално
Моклобемид Сандози
Моклобемид STADA
Моклобемид Теваш
Моклобемид од et
Моклобеташ
Моклодура
Моклонорм®
Римочи®
Инсидон®
Опдрит®
Офел
Опимол®
Опипра ТАД®
Опипрам
Опипрамол-1 А Фарма®
Опипрамол АбЗ®
Опипрамол АЛ®
Опипрамол бета
Опипрамол Биликс®
Опипрамол-биомош
Опипрамол-ЦТ®
Опипрамол дура
Опипрамол еспарма
Опипрамол Хеуман®
Опипрамол ХЕКСАЛ
Опипрамол Холстен®
Опипрамол ИСИС®
Опипрамол-невраксфарм®
Опипрамол-ратиофарм
Опипрамол реално
Опипрамол Сандози
Опипрамол СТАДА
Опипрамол Валеант
Опумун®
Ополф
Ароксетин
Euplix
Оксет
Паро Лич
Пароксалон®
Пароксат
Парокседура
Пароксетин-1 А Фарма®
Пароксетин AbZ
Пароксетин AL®
Пароксетин Ауробиндо
Пароксетин AWD®
Пароксетин АЗУ®
ОСНОВИ на пароксетин
Пароксетин бета
Пароксетин-биомош
Пароксетин CT®
Пароксетин Долоргит реално
Пароксетин Хеуман®
Пароксетин Холстен®
Пароксетин Хормосан
ПАРОКСЕТИН-ИСИС
Пароксетин Кирон®
Пароксетин-невраксфарм
Пароксетин ратиофарм
Пароксетин Сандози
Пароксетин STADA
Пароксетин TAD®
Пароксетин TEVA®
Сероксат
Гладем
Sertra Q Juta Ph.
Сертра ТАД®
ОСНОВИ на Сертра/Сертралин ®
Сертра-ИСИС®
Сертралин-1 А Фарма
Сертралин ААА-Фарма
Сертралин АбЗ
Сертралин АЛ ®
Сертралин Аристо
Сертралин Ауробиндо
Сертралин AWD®
Сертралин бета
Сертралин-биомош
Сертралин Блуфиш®
Сертралин CT®
Сертралин дура
Сертралин еспарма
Сертралин Хауман
Сертралин ХЕКСАЛ
Сертралин Хормосан
Сертралин Квиздач
Сертралин Линдофарм
Сертралин-невраксфарм
Сертралин ратиофарм
Сертралин вистински
Сертралин Сандоз
Сертралин Сигаж
Сертралин СТАДА
Сертралин ТЕВА
Сертралин Винтроп®
Сертралон
Zoloft
Томбран
Тразодон ХЕКСАЛ
Trazodon-neuraxpharm®
Елдорал
Херфонал
Стангил
Страшно®
Тримант
Тримидура
Триминеурин
Тримипрамин-1 А Фарма®
Тримипрамин АЛ ®
Тримипрамин AWD®
Тримипрамин AZU
Тримипрамин бета
Тримипрамин-биомош
Тримипрамин-CT®
Тримипрамин Хауман
Тримипрамин Линдофарм
Тримипрамин Сандоз
Тримипрамин STADA
Тримипрамин TAD®
ТРИМИПРАМИН-ИСИС
Тримипрамин-невраксфарм
Тримипрамин-ратиофарм
Трисиф
Ardeydorm
Ардејтропин
Калма
Л-триптофан-ратиофарм
Lyphan®
Трејвилор
Венла Q®
Venlafaxine-1 A Pharma®
Венлафаксин ААА Фарма
Венлафаксин AbZ
Venlafaxine acis®
Venlafaxine Actavis®
Венлафаксин AL®
Венлафаксин Атидо
Венлафаксин AWD®
Сметка на венлафаксин ax
ОСНОВИ на венлафаксин
Венлафаксин бета
Венлафаксин Блуфиш®
Венлафаксин-биомош
Венлафаксин-CT®
Венлафаксин дура
Венлафаксин Хенигу
Венлафаксин Хуман
Венлафаксин ХЕКСАЛ
Венлафаксин Хормосан
Венлафаксин Кревел®
Венлафаксин-невраксфарм
Венлафаксин Орифам
Венлафаксин ратиофарм
Венлафаксин Сандози
Венлафаксин STADA
Венлафаксин TAD®
Венлафаксин TEVA
Валентан на венлафаксин
Венлафаксин Винтроп®
Venlagamma
Венласан
Последен пат ажурирана табела: мај 2013 година (Извор: Дојче Хаупстеле за Сахтфраген, 2013: Зависност од дрога. Серија лекови за зависности, том 5)
Текст: Проф. Герд Глејске, Др. медицински Ридигер Холбабах, Даниела Боешен
Mutschler, Ernst et al. (2008): ефекти на лекови. Учебник за фармакологија и токсикологија. Штутгарт: Научно издавачка компанија.
AKB - книга за курсеви за дрога 2010/2011 (2010). Факти и споредби за 17 000 лекови. Берлин: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. et al (2011): Употреба на антидепресиви и ризик од несакани исходи кај постари луѓе: кохортна студија заснована врз популација. Во: BMJ, 343, d4551.