Дијабетес и бременост - дел II Вашата аптека
Дијабетесот, состојба со голема фреквенција кај општата популација, бара посебно внимание доколку е присутна кај бремени жени. Во јунското издание на Фармација Та ви ги претставуваме факторите на ризик што доведуваат до дијабетес, како може да се дијагностицира и ефектите на болеста врз детето. Продолжуваме во ова издание со третман на дијабетес во бременост и методи на превенција.
Womenените со гестациски дијабетес честопати се асимптоматски, но може да бидат изложени на зголемен ризик од висок крвен притисок за време на бременоста и фетален макрозом. Ова може да доведе до потреба за породување со царски рез за да се избегнат трауматски повреди на вагината за време на породувањето.
Гестацискиот дијабетес исчезнува по раѓањето на детето, но мајката е склона кон развој на болеста и последователна бременост.
Кај жени со гестациски дијабетес, можноста за развој на дијабетес тип II подоцна во животот е помеѓу 5 и 50%. На овој голем процент на инциденца влијаат: телесната тежина, семејната историја, нивото на шеќер во крвта, потребата за третман на инсулин за време на бременоста, избраниот метод за контрацепција и начинот на живот по бременоста. Затоа, жените со гестациски дијабетес треба внимателно да се следат по раѓањето.
Како да се третираат гестациски дијабетес?
Третманот вклучува преземање чекори за одржување на нивото на шеќер во крвта во рамките на целниот опсег. За ова, на идните мајки ќе им треба план на исхрана, физичка активност и инсулин во одредени ситуации.
Диететски план за гестациски дијабетес Е го подготви искусен диететичар или дијабетолог кој ќе утврди која храна е здрава и за мајката и за бебето. Foodsе дознаете каква храна треба да јадете, колку и кога. Сите овие детали се важни за одржување на нивото на шеќер во крвта во нормални вредности.
Изменетиот план на исхрана за бременост треба да содржи 25-35 kcal/kg идеална телесна тежина, од кои 40-55% се јаглени хидрати, 20% протеини и 25-40% масти. Калориите треба да се распределат во три главни оброци и три закуски. Сите пациенти мора да бидат научени како да ги бројат своите проголтани јаглехидрати и да користат табели со енергетска вредност на храната. Целта на терапијата не е губење на тежината, туку спречување на базална и постпрандијална хипергликемија.
Физичката активност, како што е пешачење или пливање, може да и помогне на бремената жена да го донесе нормалното ниво на шеќер во крвта.. На некои жени со гестациски дијабетес им треба, покрај диета и физичка активност, и инсулин, а дијабетологот ќе ја научи идната мајка како да го администрира. Ова не е штетно за детето.
Проверка на гликоза во крвта во случај на гестациски дијабетес
Користејќи глукометар, бремената жена ќе го утврди шеќерот во крвта кога ќе се разбуди, пред јадење и 1 или 2 часа по појадокот, ручекот и вечерата. Вредностите што треба да се достигнат за повеќето пациенти се: на будење - не повеќе од 95 mg/dl, на 1 час после јадење - максимум 140 mg/dl или на 2 часа после јадење - максимум 120 mg/dl.
Сите пациенти со гестациски дијабетес треба да бидат подложени на орален тест за толеранција на глукоза 6-10 недели по раѓањето за идно медицинско управување со болеста.
Спречете дијабетес тип II
За да се спречи појавата на дијабетес тип II подоцна во животот, важно е пациентот да постигне и одржува разумна тежина.
Дури и ако се постигне поголема од идеална тежина, губење на 5-7% од телесната тежина е доволно за да се направи разлика. На пример, ако имате 91 кг, губењето на 4,5-6,5 кг значително ја намалува можноста за развој на дијабетес. Бидете активни 30 минути на ден - можете да изберете да пешачите, да пливате, да вежбате или да танцувате! Следете здрава исхрана - јадете повеќе житарици, зеленчук и овошје. Откажете се од маснотии и калории. Диететичар може да ви помогне со таков план.
Редовно проверувајте го нивото на шеќер во крвта - whoените кои имале гестациски дијабетес продолжуваат да бидат тестирани за дијабетес еднаш годишно, бидејќи тоа помага да се спречат доцни компликации како што се кардиоваскуларни болести.
Д-р Роман Михаела
Резидентен лекар закрепнување,
Физичка медицина и балнеологија