Дијабетес мелитус; ризик фактори, компликации; Општа болница МЕДСТАР
ДИЈАБЕТЕС е хронична состојба што се јавува кога нивото на гликоза во крвта се зголемува над нормалното ограничување. Покрај промената на метаболизмот на гликозата, метаболизмот на протеините и липидите се менува.
знаци и симптоми
Постојат неколку знаци и симптоми поврзани со дијабетес: полидипсија (конзумирање на голема количина на вода поради зголемена жед), полиурија (често мокрење), полифагија (зголемен глад и внесување на големи количини на храна), губење на тежина, проблеми со видот, замор, пецкање во рацете и нозете, инфекции на кожата итн.
Знаците и симптомите се појавуваат кога болеста е напредната, најчесто дијабетесот може да се развие латентно, може да постои без пациентот да се жали на какво било нарушување. Околу 1/3 од пациентите со дијабетес не знаат дека ја имаат оваа состојба, а инциденцата на дијабетес постојано се зголемува.
Многу е важно дијабетесот да се открие во рана фаза; колку е подолга презентацијата на лекар, толку е поголем ризикот од развој на компликации. Вреди да се спомене дека дијабетесот може да се појави на која било возраст, од раѓање до старост.
Видови дијабетес
Дијабетес тип I (зависен од инсулин) се јавува кај млади луѓе, но исто така е чест кај возрасните, неговата фреквенција е помала и е предизвикана од генетски, имунолошки фактори кои интервенираат во уништување на бета-панкреасните клетки (клетки одговорни за лачење на инсулин).
Третманот се состои од инјекции на инсулин.
Дијабетес тип II (не зависен од инсулин) влијае на луѓе од сите возрасти, дури и деца и е најчеста форма на дијабетес. Факторите кои го одредуваат почетокот на дијабетес тип II се: прекумерна тежина/дебелина, вдлабнување, други метаболички нарушувања (висок холестерол, висока урична киселина, висок крвен притисок). Поради овие фактори, на телото му треба повеќе инсулин за да помогне гликозата да влезе во клетките; со текот на времето количината на инсулин се намалува и се јавува хипергликемија.
Третманот се состои од диета, апчиња или инсулин, заедно со корекција на придружните фактори на ризик (проблеми со телесната тежина, висок крвен притисок, висок холестерол).
Гестациски дијабетес се јавува кај бремени жени поради хормоналната лавина што предизвикува отпорност на инсулин. Овој тип на дијабетес обично исчезнува по раѓањето, но мајката и нејзините деца се склони да развијат дијабетес во текот на животот. Треба да се напомене дека ако не биде откриен и третиран, гестацискиот дијабетес може да предизвика проблеми кај мајката и фетусот.
Третманот се состои од 80% од случаите во нутриционистичка терапија и инсулинска терапија доколку е потребно.
Дијабетес секундарен на други болести и третмани: ендокрини, црн дроб, нарушувања на панкреасот, итн.
Фактори на ризик за дијабетес
Семејна историја, прекумерна тежина (БМИ над 25 кг/квадратен метар), возраст над 45 години, крвен притисок поголем од 140/90 mm col Hg, раѓање на дете со тежина над 4 kg или историја на гестациски дијабетес, седентарен начин на живот, други ендокрини нарушувања со инсулинска резистенција, историја на кардиоваскуларни заболувања, дислипидемија.
дијагноза
Релативно е едноставно, мерењето на гликозата во крвта со глукометар е потребно за да се следи третманот кај дијабетес. Сепак, мора да се земат примероци од венска крв за дијагноза.
Гликоза во крвта на гладно е нивото на гликоза во крвта по пост од најмалку 8 часа (обично преку ноќ). Нормалната вредност е помала или еднаква на 99 mg/dl.
Вредностите помеѓу 100-125 mg/dl укажуваат на ризик од развој на дијабетес, вредност над 126 mg/dl најмалку 2 различни денови или шеќер во крвта над 200 mg/dl во кое било време од денот ја дефинираат дијагнозата на дијабетес.
Дијабетесот не може да се врати кога гликозата во крвта е нормална пред оброк, понекогаш е гликолизиран хемоглобин („гликемиска меморија во последните 3 месеци“) или орален тест за толеранција на глукоза.
Нормалните вредности на гликолизиран хемоглобин се максимум 6,5%. Вредностите помеѓу 5,7 и 6,4 покажуваат зголемен ризик од развој на дијабетес (преддијабетес) и вредност над 6,5 ја поддржува дијагнозата на дијабетес.
Многу е важно да се открие дијабетес во најраните фази, во фазите на предијабетес или нарушена толеранција на глукоза, со цел да се интервенира што е можно порано. Со предијабетес, шансите за подоцна развој на дијабетес, кардиоваскуларни болести или мозочен удар се поголеми.
компликации
Дијабетесот е тивка состојба која, ако не се лекува, може да доведе до оштетување на крвните садови и нервите. Хронични компликации можат да бидат микроваскуларни (оштетување на малите садови) што доведува до ретинопатија (оштетување на окото), нефропатија (оштетување на бубрегот), невропатија (оштетување на нервите), кожа, зглоб и функционалност на сексуалниот систем.
Макроваскуларни компликации (оштетување на големи садови) може да доведат до миокарден инфаркт (обично тивок кај пациенти со дијабетес), мозочен удар, чиреви и гангрена на долните екстремитети.
Грижата за сопственото здравје, здравата исхрана богата со овошје и зеленчук заедно со физичката активност може да спречи дијабетес.