DiabetesDE - Германска помош за дијабетес - Силна за милиони експертски разговори со Проф
Нашата стручна консултација со професорот д-р. медицински Јирген Ордеман на тема „Баријатриска хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?“ Тој ќе одговори на вашите прашања во живо во четврток, 31 јануари 2013 година од 17 до 19 часот.
Унив.-Проф. Д-р медицински Јирген Ордеман
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
сите напори за губење на тежината се неуспешни со мојот сопруг. Тој е сериозно со прекумерна тежина, има висок крвен притисок и претрпе „помал“ мозочен удар минатата година. Веќе ни беше препорачано да направиме операција - но малку се плашиме од тоа. Не е кажано дека со тоа трајно ќе изгуби тежина. Колкава е стапката на успех? И, кои се ризиците со гастричниот појас?
Тема: Ерахрунген - стомак со ракав
1) Колку години се вршат долгорочни набудувања на стомакот на ракав и какви се искуствата? ?
2) Дали траен е можниот успех ?
3) Кој би советувал да не се прави операција на желудник во ракав? ?
благодарам
Почитуван господин Чихон,
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
Здраво, Проф. Ордеман, колку е скапа операцијата да се направи стомакот помал? Претпоставувам дека касата не плаќа за тоа.
Почитуван г-дин Д.,
Ако имате БМИ над 40 или БМИ над 35 години и веќе страдате од секундарно заболување како што се дијабетес мелитус или висок крвен притисок, компаниите за здравствено осигурување ќе се погрижат за операцијата. Сепак, сигурно сте докажале претходно дека сте се обиделе да ја намалите вашата тежина конзервативно најмалку половина година (совети за исхрана, бихејвиорална терапија, спорт). Во основа, гастричен бајпас или гастрична цевка чини околу 8.000 евра. Во секој случај, обидете се прво да ја намалите вашата тежина со совети за исхрана и вежбање. Треба да побарате совет од вашиот матичен лекар. Само со стручна помош можете да се приближите до целта за слабеење.
Со почит, Јирген Ордеман
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
Здраво.
Имам липоедем на рацете и нозете. Во моментов имам БМИ од 32 и 35,3% телесни масти. Имам дијабетес тип 2 веќе 2 години. Дали е тоа поради тоа? Но, не можам да изгубам понатамошна тежина затоа што горниот дел од моето тело е веќе тенок. Може ли ОП да помогне ако е потребно?
Голема благодарност за вашата помош
Л. Д.
Ви благодарам на прашањето.
Липоедем често се јавува само во екстремитетите. Терапијата на
Изборот е мултимодален пристап. Ова вклучува лимфна дренажа,
Компресии и промени во исхраната. Операција на стомакот
(баријатриска хирургија) не се препорачува во вашиот случај. Баријатриски
Операциите се вршат само од БМИ од 40. Вашиот БМИ
е 32.
Ви посакувам брзо закрепнување, со почит од Берлин
Јирген Ордеман
Предмет: баријатриска хирургија за дијабетес м
Почитуван проф. Ордеман,
три прашања во врска со баријатриска хирургија кај дебели пациенти со дијабетес.
Кои контраиндикации во моментов не се спорни?
Што можете да кажете за релативно високата стапка на релапс, дискутирана во специјалистичката литература. Според Рамос и сор. (Јуни 2012 година) 21%?
Дали повеќе го сакате „стомакот на ракавот“ или „билиопанкреатичното пренасочување“? Можете ли да ја објасните причината?
Искрено ваш,
П. Фалатури
Многу поздрави од Харите,
Јирген Ордеман
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
Почитуван професор Ордеман,
Ми дијагностицираа тип 2 пред две години. Но, јас веројатно ја имав болеста долго време. Пијам апчиња и исто така инјектирам инсулин. Не работи на кој било друг начин. Не можам да ја ставам мојата тежина под контрола дури и ако се држам до планот за диета. Веќе беше во лек поради тоа. Мојот БМИ е секогаш околу 31. Се плашам од компликации. Ногата на тетка ми дури требаше да се отстрани кон крајот на болеста. Досега не сакав да направам операција поради тоа - на крајот на краиштата, тоа исто така носи ризици, но не знам друг излез. Дали има ограничување на БМИ кога започнува операцијата - па тоа е опција за мене?
Почитуван г-дин Г.,
Ви благодариме за вашата пошта.
Можам да ја разберам вашата грижа. Болеста на дијабетес може да се третира до одреден степен со конзервативни форми на терапија. Начинот на живот е порешителен. Најдобрата заштита од влошување на вашата болест е здравата исхрана и многу и многу вежбање! Во последниве години стана јасно дека операциите како бајпас на желудник, исто така, можат значително да го подобрат дијабетесот. Ова набудување е направено кај пациенти кои биле оперирани за дебелина. Набргу по операцијата, овие пациенти повеќе не мораа да инјектираат инсулин. Сепак, може да се оперираат само пациенти со БМИ над 35 години и дијабетес или еден
БМИ над 40. Постојат и размислувања за операција на пациенти со понизок БМИ и дијабетес. Но, ова е можно само во студиите. Значи, за жал, ниту една операција во моментов не е опција за вас. Сепак, ова може да се промени во следните неколку години, така што пациентите како вас исто така можат да бидат оперирани. Се надевам дека можев да одговорам на вашето прашање досега и ви посакувам брзо закрепнување,
Јирген Ордеман
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
Почитуван професор Ордеман,
Во разговорот тука зборувате за билиопанкреатична диверзија (БПБ) и дека има посилни несакани ефекти. Кое може да биде тоа? Колку е поголем ризикот во споредба со гастричен ракав или гастричен бајпас?
Поздрав youубезно,
Саманта Г.
Почитувана г-ѓа Г.,
Ви благодарам на прашањето Покрај ограничувањето (мал волумен на стомак/брза ситост), главниот механизам на дејство на БПБ е првенствено малапсорпција. Малапсорпција значи лошо варење, што доведува до помалку јаглени хидрати и масти се апсорбираат. Но, тоа исто така значи дека се апсорбираат помалку витамини, железо и елементи во трагови. После БПБ, сите овие супстанции мора да се заменуваат секој ден, т.е. да се земат во форма на таблети (ова важи и за гастричен бајпас и, делумно, за гастричен ракав). Исто така, мора да се земе предвид дека многу пациенти имаат многу непријатно движење на дебелото црево по BPD (честа фреквенција). Сепак, овие несакани ефекти се различни за сите пациенти. Важно е да ги споредите и да разговарате за придобивките и несаканите ефекти од оваа операција со другите постапки со вашиот надлежен лекар.
многу поздрави,
Јирген Ордеман
Предмет: Кога е потребно?
Почитуван проф. Ордеман,
Ме интересира кога треба да направите операција на желудник. Јас сум многу прекумерна тежина со 104 кг на 1,88 м и веќе ги испробав сите диети. Јас исто така се занимавав со спорт еднаш, но сè уште не најдов соодветен спорт за мене. Ни тоа не ми носи многу добро, затоа што тогаш јадам многу затоа што доаѓам гладен од спортот. Честопати посакував едноставно да имам лента околу стомакот за да бидам помалку гладен.
Бидејќи сум дијабетичар тип 2, ова можеби ќе ми помогне и со дијабетес - дали сум веќе кандидат за операција и кои се ризиците? Што може да се случи?
Драга госпоѓице.,
Ви благодариме за вашата пошта. Со висина од 188 см и телесна тежина од 104 кг, имате БМИ од 29,4. Тоа значи дека имате прекумерна тежина, но сè уште не сте дебели. Секако, мора да бидете многу внимателни во однос на вашата тежина, особено затоа што веќе сте дијабетичари. Силно ве советувам да побарате совет за исхрана. Покрај тоа, треба да се занимавате со лесни спортови за издржливост. Ве молиме, испробајте ги овие форми на терапија со стручен совет. Хируршката интервенција сè уште не е опција за вас. Гастричен појас, гастричен бајпас или стомак од ракав се изведуваат само од БМИ од 40 (35). Но, убеден сум дека може да ја стабилизирате вашата тежина преку постојан тренинг и добра исхрана,
многу поздрави од Берлин
Јирген Ордеман
Предмет: Бариатрична хирургија - Кога операцијата им помага на луѓето со дијабетес?
Здраво, во медиумите прочитав многу дводелни ставови во врска со операцијата за прекумерна тежина или особено операција за само малку прекумерна тежина. Како се вашите искуства во пракса - колку гастрични операции вршите грубо годишно на дијабетичари? Кои се најлошите несакани ефекти што се случиле? И, дали ризикот за нормалните луѓе е ист како и за луѓето со прекумерна тежина? Според мое лично мислење, промените во животниот стил во многу случаи не носат апсолутно ништо. фрустрирачки е и засегнатите веруваат дека тоа е нивна вина и на тој начин се третираат од околината. Се повеќе студии покажуваат дека мозокот исто така дава значителен придонес за успехот во губењето тежина. Зарем во таков случај операцијата не е алтернатива? Не само кога БМИ достигнува одредена вредност?