Дијабетична нога - симптоми, причини, третман

Дијабетична нога е честа компликација на дијабетес - Еве ги факторите што доведуваат до чиреви на стапалата, кои методи на лекување постојат и како да се спречат компликациите.

Содржина:

Што е стапало со дијабетес?

Лице со дијагноза Дијабетес има поголем ризик за компликации на ногата. Дијабетични улкуси, особено во стапалото, често се едни од првите знаци на компликации со дијабетес.

Улцерации во стапалото е болка или отворена рана што се јавува околу 15% од пациентите со дијабетес и често се наоѓа на подножјето на стапалото.

симптом

Лице со дијабетес треба да ги проверува нозете секој ден. Ако забележите какви било промени или други проблеми, треба да разговарате со вашиот лекар. Таквите промени или знаци може да вклучуваат:

пецкање или вкочанетост;
болка и чувство на печење;
сјајна кожа и испружена на нозете;
опаѓање на косата на нозете;
губење на сетилата во нозете;
отечени стапала;
нозете не се пот;
повреди или рани кои не заздравуваат;
чести грчеви;
плускавци или други безболни рани;
промена на бојата на кожата итн.

Доколку се развие а инфекција, едно лице може да доживее симптоми како Треска, треска, интензивно црвенило, итн.

Ако забележите некоја од овие промени, веднаш одете на вашиот лекар:

промени во бојата и обликот на нозете;
ладни или топли нозе;
плускавци и парчиња што можете да ги видите, но не ги чувствувате;
лош мирис што доаѓа од отворена рана.

Губење на сетилата кога стои

Помеѓу 60 и 70% од луѓето со дијабетес имаат дијабетична невропатија (оштетување на нервите). Може да имате оштетување на нервите во кој било дел од телото, но најчесто се погодени нервите во нозете. Оштетувањето на нервите може да направи да ја изгубите чувството додека стоите.

Некои луѓе со повреди на нервите имаат вкочанетост, пецкање или болка, но други немаат никакви симптоми. Оштетувањето на нервите исто така може да се намали способност да се чувствува болка, топлина или студ. Не ја чувствувате болката? Не звучи лошо, може да се каже. Во реалноста, неможноста да се почувствува болката има сериозни последици. Болката е начин на кој телото ви кажува дека нешто не е во ред, па затоа внимавајте на себе. Ако не чувствувате болка во нозете, може да не забележите исекотина, плускавци, повреди, убоди или друг проблем. Малите проблеми можат да станат сериозни ако не се третираат на време.

Како дијабетесот влијае на здравјето на стапалата?

Дијабетична невропатија

Со време, дијабетес може да предизвика оштетување на нервите, проблемот се нарекува и дијабетична невропатија, што може да предизвика пецкање и болка и може да доведе до губење на сензација при стоење. Кога ќе ја изгубите чувството додека стоите, можеби нема да почувствувате камче во чевлите или плускавци на ногата, што може да доведе до расекотини и рани. За возврат, расекотини и рани може да се заразат.

Дијабетичната невропатија може да ги отепа стапалата, намалувајќи ја свеста за рани, инфекции и тесни чевли. Проблемот го отежнува откривањето на иритација, болка или инфекција. Нелекуваните инфекции можат да доведат до чиреви и гангрена. Ако некое лице развие гангрена, тоа може да бара ампутација.

Периферни васкуларни заболувања

Дијабетесот доведува до промени во крвните садови, вклучувајќи ги и артериите. Во периферни васкуларни заболувања, масните наслаги ги блокираат садовите што носат крв. Тие имаат тенденција да влијаат на крвните садови што водат до и од екстремитетите, како што се рацете и нозете, намалувајќи го протокот на крв и кај едните и кај другите. Намалениот проток на крв може да доведе до болка, инфекции и рани кои полека заздравуваат.

Дијабетесот може да ја намали количината на крв во нозете. Ако немате доволно крв што тече во нозете, влијае на заздравувањето. Понекогаш инфекцијата не заздравува и може да доведе до гангрена. Гангрена и чиреви на стапалата кои не се намалуваат со третманот може да доведат до ампутација на нозете.

Секој со дијабетес може да развие чир на стапалото. Луѓето кои користат инсулин имаат поголем ризик од развој на чиреви на стапалата, како и пациентите со заболувања на бубрезите, очите и срцето поврзани со дијабетес. Прекумерната тежина и употребата на алкохол и тутун, исто така, играат улога во развојот на чиреви на стапалата.

Како се формираат чирови на стапалата?

Чиревите се формираат како резултат на комбинација на фактори, како што се недостаток на сензација во стапалото, неправилна циркулација, деформации на нозете, иритација (како триење или притисок) и траума и времетраење на дијабетесот. Пациентите кои имаат дијабетес многу години може да развијат невропатија, намален или целосен недостаток на сензација во нозете како резултат на оштетување на нервите предизвикано од високо ниво на шеќер во крвта со текот на времето. Оштетувањето на нервите често може да се појави без болка и можеби не сте свесни за овој проблем.

Васкуларни болести може да ги комплицираат чиревите на стапалата, намалување на способноста на телото да лекува и зголемување на ризикот од инфекција. Зголемувањето на гликозата во крвта може да ја намали способноста на телото да се бори против потенцијална инфекција, а исто така да го одложи заздравувањето.

компликации

Дијабетична невропатија и периферни васкуларни заболувања се сериозни состојби што лекарот мора внимателно да ги следи. Двете предизвикуваат компликации кои можат да имаат сериозни и континуирани ефекти. Овие компликации може да вклучуваат:

чиреви на нозете или рани кои не заздравуваат;
инфекции, вклучувајќи инфекции на кожата, коскени инфекции и апсцеси;
гангрена, кога инфекцијата предизвикува смрт на ткивото;
деформација на ногата;
Стапало на Шарко, кое го менува обликот на неговите нозе.

Понекогаш лекарите можат да третираат некои компликации, како што се инфекции. Сепак, други, вклучувајќи гангрена, може да доведат до трајни физички промени. Лекарот може да препорача ампутација ако некое лице развие гангрена.

Третман

Третманот за проблеми како што се стапалото со дијабетес варира во зависност од тежината на состојбата. На располагање се низа хируршки и хируршки опции.

Нехируршки третман

Лекарот прво ќе се обиде да ги третира дијабетичните проблеми со стапалата без употреба на операција. Некои методи вклучуваат:

чистење и лекување на рани;
употреба на уреди за имобилизација;
следење на знаци на гангрена на прстите додека не се појави самоампутација, што значи дека прстите се сериозно погодени поради недостаток на проток на крв.

Хируршки третман

Кога нехируршки третман ефикасно не лекува проблеми со дијабетично стапало, вашиот лекар може да размисли за операција. Хируршките опции вклучуваат:

отстранување на ткиво;
ампутација - дел од ногата или целата нога;
хируршка стабилизација на нозете на Шарко;
артериски бајпас за периферни васкуларни заболувања, што помага при проток на крв во областа;
ендоваскуларна хирургија со поставување стент, која користи мали уреди за да ги задржи крвните садови отворени.

Дијабетична нега на стапалата

Спречувањето проблеми со стапалата е од суштинско значење за луѓето со дијабетес. Одржувањето на здрави нозе е критично и едно лице мора да биде будно кога станува збор за хигиената на стапалата. Тие можат да ги преземат следниве мерки:

Преглед на нозете

Од суштинско значење е да ги проверувате стапалата секоја вечер. Проверете и меѓу прстите. Побарајте прашања како што се:

посекотини, рани или црвени дамки;
оток или плускавци исполнети со течност;
вродени нокти;
пченка или калус, кои се области на груба кожа предизвикани од премногу триење или притисок на истото место;
иритација;
топли или воспалени места итн.

Ако имате одредени проблеми со стапалото, што го прави поверојатно дека ќе имате болка во стапалото, вашиот лекар може да препорача да ја измерите температурата на кожата во различни делови на стапалата. Hotешка точка може да биде првиот знак дека се формира меур или чир.

Проверувајте ги стапалата секој ден: Испитувајте ги стапалата секојдневно или замолете некој друг да провери дали има промени или повреди.

Измијте ги нозете секој ден

Измијте ги нозете со сапун во топла, не топла вода. Тестирајте ја водата за да бидете сигурни дека не е премногу жешка. Можете да користите термометар или лакт за да ја тестирате топлината на водата.

По миењето и сушењето на стапалата, ставете талк во прав меѓу прстите. Кожата помеѓу прстите има тенденција да остане влажна. Прашокот ќе ја одржи кожата сува за да спречи инфекција.

Носете чевли што добро се вклопуваат и ги штитат нозете

Не носете чевли што не и дозволуваат на кожата да дише. Кога купувате чевли, проверете дали вашите нозе се удобни, дека има доволно простор за прстите. Купете чевли на крајот на денот, кога нозете се потечени, за да го најдете најдобриот пар. Не носете чевли со високи потпетици или тенки потпетици, бидејќи тие вршат премногу притисок врз прстите.

Ако вашите стапала се сменети, како што е стапалото на Шарко, можеби ќе ви требаат специјални чевли или влошки за обувки наречени ортози. Можеби ќе ви требаат и инсерти доколку ги имате Монтира или други проблеми со нозете.

Заштитете ги стапалата од екстремни температури

Ако имате оштетување на нервите поради дијабетес, можете да ги изгорите нозете без да сфатите. Преземете ги следниве мерки за да ги заштитите стапалата од топлина:

Носете чевли на плажа и на топлиот тротоар.
Нанесете крема за сончање на стапалата и прстите за да спречите изгореници.
Нозете држете ги подалеку од извори на топлина и од пожари на отворено.
Не ставајте шише со топла вода или грејач на нозете.
Нозете чорапи во кревет, ако нозете ви се ладат. Во зима, носете обложени, водоотпорни чизми за да ги одржувате нозете топло и суво.