Сè е во врска со проширувањето на трудот
Процесот на дилатација на трудот е фаза пред раѓањето, но исклучително важна. Како е претставено ова, како се развива и во какви ситуации е проблем, ќе најдете во следната статија.
Информации за проширување на грлото на матката
Како што напредува породувањето, грлото на матката може да се разреди, да се истегне и да се отвори, соодветно, но стапката со која тоа се случува зависи од жена (кај некои бремени жени, грлото на матката се брише и се шири неколку недели); поради оваа причина, докторот специјалист рачно ја проверува (носи стерилни ракавици) кон крајот на бременоста, нејзината еволуција (со палпација на стомакот и физички преглед). Приматот често нема да се прошири сè до почетокот на активната фаза на породување (за време на контракциите на трудот во матката отворете го грлото на матката и помогнете му на бебето да седи во позиција неопходна за раѓање).
Колку дилатација треба да биде при породување и при раѓање
Во последните фази од бременоста, грлото на матката може да се отвори до 1-3 см (дури и повеќе во ретки случаи), но за време на породувањето повторените контракции на матката предизвикуваат проширување до околу 6 см. Од тој момент, притисокот втиснат во делот од телото на детето што излегува (главата во темето или задниот дел во карличните презентации) заедно со контракциите на матката ќе го одреди проширувањето до 10 см, придружено со бришење на вратот. Повеќето дилатации се јавуваат при активна породување, но мало проширување пред тоа не е елоквентен индикатор за тоа како се развива.
Еве го општиот медицински водич за проширување на грлото на матката при породување:
- - Латентна фаза: 0-3 см
- - Фаза на активна работа: 4-7 см
- - Преодна фаза: 8-10 см
- - Целосно проширување: 10 см (раѓањето се одвива кратко по достигнувањето на овој праг, иако мајката не притиска секогаш веднаш)
Главниот симптом што укажува на проширување на грлото на матката е елиминирање на желатинозниот приклучок за кој дознавте порано. Сепак, треба да се напомене дека не сите бремени жени забележуваат кога се одвива оваа фаза од процесот на раѓање. Исто така, постоењето на црвен проток на крв не е поврзано со проширување, туку е симптом на компликација како што е плацентата абрупција или плацентата праевија (понекогаш крварењето се јавува по гинеколошка консултација). Болката што ја доживеале при дилатација е слична на менструацијата (значително поинтензивна), бидејќи се смета дека менструалните грчеви се јавуваат како резултат на отстранување на ендометриумот преку грлото на матката (болката при породување во најголем дел се должи на контракција на матката за проширување на грлото на матката).
Индукција на проширување за време на раѓањето
Простгландините придонесуваат за созревање на грлото на матката и за проширување, хормони произведени природно од телото (исто така постои и кај спермата, поради што се смета дека сексуалниот однос предизвикува активен труд). Во некои ситуации, синтетичките форми на овие хормони се применуваат директно на грлото на матката (мисопростол не се препорачува за жени кои имале царски рез, бидејќи тоа го зголемува ризикот од прекин на матката). Друг хормон вклучен во индукција на контракции на матката, соодветно при проширување, е окситоцин, за кој научно е докажано дека се лачи како резултат на стимулација на брадавицата. Се разбира, постојат механички начини на индукција на дилатација со воведување уреди кои го зголемуваат нивниот волумен (катетер за балони или материјали што апсорбираат влага и се зголемуваат).
Дистоција при раѓање се дефинира како тежок труд или што се развива ненормално бавно. Современата медицинска пракса заедно со статистичките информации укажуваат дека времетраењето на трудот денес е подолго отколку во минатото. И за нулипарите и за мултипарите жени, трудот може да трае повеќе од 6 часа за да напредува од 4 см на 5 см и повеќе од 3 часа да напредува од 5 см на 6 см во проширување. Општо земено, абнормален труд е резултат на проблеми со следново: дете (големина на дете, фетална презентација), карлица или грлото на матката (големина, форма и степен на соодветност), јачина (контрактилност на матката). Ако породувањето се одложи, а лекарот смета дека има фактори на ризик што треба да се земат предвид, тој може да биде предизвикан.
Како се менува вратот при проширување
Д-р Каталин Босоанка, специјалист за акушерско-гинекологија во болницата Метрополитен, ни ги даде следниве информации за дилатација на трудот:
„Дилатацијата на грлото на матката е основно време на вагинално раѓање. Претставува отворање на грлото на матката и се јавува природно во близина на времето на раѓање. Кога не се појави, се нарекува дистоција. Проширување на грлото на матката може да се случи само кога постои динамика на матката, имено контракции на матката. Дистоција на дилатација се смета кога за 2 часа со ефикасни контракции на матката нема соодветна промена во проширувањето, па ненормално бавен напредок на трудот.
Со почетокот на породувањето, грлото на матката почнува да се менува, да се разредува, да омекнува, бидејќи веднаш откако ќе започне да се шири. Релативно последователно, започнуваат да се појавуваат контракции, кои помагаат да се отвори грлото на матката и да се исфрли фетусот преку породилниот канал. Нормалното породување се карактеризира со зголемена фреквенција, интензитет и времетраење на контракциите на матката, што резултира со прогресивно бришење и проширување на вратот, со што се намалува презентацијата во карличен ископ.
Од почетокот на породувањето, лекарот или бабицата ќе ја следат стапката на проширување на вратот. Доколку дилатацијата не се случи природно, се предизвикува породување. Ова се прави само под одредени услови и само по клиничка евалуација наречена Бишоп резултат. Простагландини обично се даваат на тенок и отворен врат. Понекогаш тие се вметнуваат директно во грлото на матката. Простагландините се природно содржани во спермата, поради што лекарите препорачуваат сексуален контакт како метод за поттикнување на породување, а со тоа и проширување на грлото на матката. Терапиите што предизвикуваат труд може да вклучуваат и физичка стимулација (вклучително и сексуална терапија, акупунктура или стимулација на дојка), администрација на лекови и механички процедури за „кршење вода“. Понекогаш целата постапка вклучува комбинација на техники, за оптимален развој на процесот на раѓање.
Повеќето пати, дистоција на вратот се должи само на посебноста на соодветните жени и со сопствени сили тие не можат да ја решат оваа ситуација, но само со специјализирана помош во мајчинство може да се обидат да го надминат овој предизвик со употреба на специфични методи што треба да се извршат под медицински надзор. строги “.
Му благодариме на д-р Каталин Босоанка за дадените информации.