Дијагноза и третман на атопичен дерматитис Аркадија Болници и медицински центри

Атопичен дерматитис (атопичен егзема) е хронична воспалителна состојба на кожата, со чест почеток во детството, која се карактеризира главно со интензивно чешање на кожата. Останатите манифестации, како што се хроничен егзема на рацете, очните капаци или ретроаурикуларниот дерматитис, се чести кај возрасните.

Зошто се јавува атопичен дерматитис?

фактори кои предизвикуваат атопичен дерматитис се:

од генетска природа;
недостаток на имунолошки систем;
аероалергични фактори (пасивно и активно пушење, мувла, загадувачи на воздухот, животинска коса, прашина);
алергени за храна (риба, јајца, млечни производи, соја, кикирики);
инфективни алергени (Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale);
климатски фактори (сончева светлина, ниски температури);
психички фактори (стрес).

Важно е во третманот на атопичен дерматитис придонесот на алергологот, што ќе ги идентификува, со специфични методи, алергените кои се вклучени. Етиологијата на атопичен дерматитис кај децата може да биде алергени во храната (кравјо млеко, јајце, пченица, соја, ореви, кикирики, риба, итн.). Рестриктивната диета не е неопходна за пациенти со атопичен дерматитис без дефинитивна дијагноза на алергија на храна.

Како се манифестира атопичен дерматитис?

Клинички манифестации варира во зависност од возраста на пациентот и видот на состојбата. Во акутната фаза на болеста може да се појави еритема (црвенило), плускавци и чешање (чешање) и во хронична фаза атопична кожа на пациентот покажува прекумерна сувост, еритематозно-лушпести области со абразии (црвени дамки покриени со лушпи), затегнување на кожата (лихенизација) и чешање.

Како го третираме атопичниот дерматитис?

Третманот е диференцијал, Система (антихистаминици, орални кортикостероиди) и тематски (антибактериски, кортикостероидни, антибиотички и имуномодулаторни супстанции). Може да биде поврзано со пациенти отпорни на терапија фототерапија (УВА и УВБ зраци). Дерматокосметички третман со емолиенти треба да бидат присутни кај пациенти со атопичен дерматитис, без оглед на возраста. Кремите за омекнување го враќаат хидролипидниот филм на кожата, ги намалуваат лушпите, чешањето, го навлажнуваат слојот на кожата и спречуваат повторување на болеста. т.н. проактивен третман придонесува за намалување на повторувањата. Препорачуваат меѓународни упатства за третман на атопичен дерматитис, според упатствата на вашиот лекар, употреба на локални имуномодулатори (такролимус и пимекролимус) како проактивен третман.

Како да се избере вистинскиот крем?

Производите за нега мора да содржат состојки кои го поправаат недостатокот на липиди, се борат против чешање, не содржат парфем или парабени. Овие производи се дерматолошки тестирани и може да се користат од првиот ден од животот на новороденчето. Третманот за омекнување треба да се одржува дури и за време на периоди без видливи лезии на атопичен дерматитис.

Практични совети за пациенти со атопичен дерматитис

Прво користете дерматокосметички омекнувачи 3-5 минути по капењето.
Избегнувајте продолжен контакт со вода: се претпочитаат тушеви со млака вода, на штета на кадата.
Користете производи за чистење со pH неутрален (синдет, гел за чистење или масло) за секојдневно миење и избегнувајте миризливи и антимикробни сапуни.
Избегнувајте носење облека волна, синтетички или оние тесен и отстранете ги етикетите.
Избегнувајте изложеност на температури на околината над 22 Целзиусови степени.
Однесувајте се кон придружните состојби (алергиски ринитис, астма).
Избегнувајте гребење (ноктите ќе се исечат што е можно пократко).
Избегнувајте аероалергични фактори.
Дури и ако акутната фаза поминала, одете на лекар за да го утврдите режимот и за намалување на бројот на повторувања.

Тематски кортикостероид, понатаму, во првата терапевтска линија на меѓународни упатства за третман на атопичен дерматитис, се користи само по инструкции на дерматологот.