Дијареа кај панкреатитис предизвикува и како да се запре Компетентни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
- ПРИЧИНА
- Фактори на ризик
- патогенеза
- симптом
- Компликации и последици
- дијагностика
- Диференцирана дијагноза
- Третман
- Кој да контактира?
- Повеќе информации за третманот
- Профилакса
- Прогноза
Дијареа - ова е веројатно еден од најнепријатните настани во нашите животи, предизвикувајќи непријатност и често уништувајќи важни планови, што се случува во најнепогодно време. Причината за оваа состојба може да биде труење со храна и нарушувања во исхраната, земање на одредени лекови и храна со слаб квалитет. Сепак, доста често дијарејата станува симптом на болести на гастроинтестиналниот тракт, бидејќи манифестација на нарушувања на дигестивниот процес може да се забележи кај панкреатитис, гастритис, дуоденитис, чир на желудник и дуоденален мозок, колитис итн. Со други зборови, прекинувањето на столицата е својствено за секоја патологија на воспалителниот гастроинтестинален тракт.

Денес ќе зборуваме за дијареја, која се јавува во позадина на хронично воспаление на панкреасот, кое произведува важни ензими за варење.
[1], [2], [3], [4]
Предизвикува дијареја со панкреатит
Дијареа кај панкреатитис - феномен што ги карактеризира перформансите на панкреасот. Колку почесто се забележува овој феномен, толку е полоша состојбата на органот.
Гастроентеролозите се согласуваат дека главната причина за дијареја кај хроничен панкреатит е постојан воспалителен процес, негативно влијае на производството на панкреатичен сок, кој се состои од агресивни ензими (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза, итн.), Преку кои храната ГИТ влегува практично целосно сварлива и апсорбирана во цревата бидејќи на телото му се потребни хранливи материи.
На дефицит на дигестивни ензими го инхибираат процесот на варење во дуоденумот 12. Составот на ситуацијата развива билијарна дискинезија против позадината на воспаление во гастроинтестиналниот тракт со рефлекс ја ослабува функционалноста на жолчното кесе и неговата подвижност. Патем, воспалителниот процес кај некои од абдоминалните органи може да се прошири и на други органи, како што е жолчното кесе (холециститис - воспаление на жолчното кесе), што пак влијае на функцијата на контрактилниот, предизвикувајќи хипотонична дискинезија (со намалени способности) мотор).
Топчињата произведени во црниот дроб и складирани во жолчното кесе делуваат како катализатор за ензимите на панкреасот и антимикробна компонента. Со други зборови, ја активира функцијата на дигестивните ензими на панкреасот и ги спречува процесите на гниење 12 на дванаесетпалечното црево ако жолчката влезе во панкреасниот сок, заедно со храната ако влезе во телото.
Слабиот работен жолчен меур и жолчните канали предизвикуваат недостаток на дуоденумот, па затоа дури и недоволно ослободен сок од панкреас во дуоденумот има мала активност. Храната не се вари целосно, а нарушувањето на интестиналниот мотилитет (повторно, поради воспаление во перитонеалните органи) во внатрешноста на гастроинтестиналниот тракт ја фаворизира појавата на процеси на деградација и ферментација со нарушена цревна микрофлора што резултира со карактеристика станува панкреатогена дијареја.
Варење на храната како резултат на воспаление и недостаток на дигестивни ензими во составот на гастрични и панкреасни сокови е главната причина за дијареја кај панкреатитис. Сепак, постојат и други поретки (секундарни) причини кои влијаат на функционирањето на панкреасот.
Фактори на ризик
Фактори на ризик за дијареја кај пациенти со панкреатит може да вклучуваат:
- вирусни, бактериски и паразитски абнормалности на абдоминалните органи кои предизвикуваат нарушување на рамнотежата на цревната микрофлора,
- васкуларни патологии кои влијаат на кинетичката функција на дигестивниот систем,
- трауматски повреди на панкреасот како резултат на мозочен удар, продорни повреди и хируршка интервенција,
- болести на црниот дроб, жолчното кесе и жолчните канали, вклучувајќи формирање на камења (камења),
- употреба на силни лекови (на пример, за третман на ист холециститис), како и алергиски реакции на лекови.
[5], [6], [7], [8]
патогенеза
Панкреатитис - една од најопасните прогресивни гастроинтестинални воспалителни патологии, кои, кога попустливиот став кон нив ризикува да предизвика неповратно оштетување на дигестивниот процес, а со тоа негативно влијае на функционирањето на скоро сите органи и системи на телото.
Во повеќето случаи, воспалителниот процес во панкреасот, во кршење на неговата функционалност, е предизвикан од лоши навики. Најчеста причина за панкреатитис е долготрајна злоупотреба на алкохол, проследено со пушење, познато по негативниот ефект на никотинот врз повеќето органи и телесни системи.
Да се промовира развој на панкреатит може: постојано зачувување, страст кон мрсна храна, диети без протеини. Компликација во панкреасот дава неколку лекови, особено со продолжена употреба (некои антибиотици, хормонални лекови, силни диуретици кои се користат во хидропски синдром се јавуваат поради кардиоваскуларни патологии, итн.).
Болеста може да се појави и во акутна и во хронична форма. Акутен панкреатит може да се развие во позадина на вирусни инфективни заболувања, агенси што се цитомегаловирус, хепатитис Б и Ц итн., Наезда, патологии како што се цревен инфаркт, перфориран дуоденален улкус, билијарна дискинезија, хронична и акутна форма на холециститис, присуство на камења во жолчен меур.
Кога неуспех во третманот и недиетатен акутен панкреатит со остра болка во епигастриумот, повраќање, жолтица и запек брзо стануваат хронични, се карактеризираат со умерена болка на празен стомак и по обилен оброк, полошо навечер, чувство на тежина во стомакот и -изразени диспептични симптоми, дијареја на панкреас.
Дијарејата кај хроничен панкреатит е чест симптом, но интензитетот на оваа манифестација на болеста е строго зависен од сериозноста на патологијата. Додека воспалението се наоѓа само во панкреасот на почетните оддели и не е придружено со силна болка, ограничено чувство на тежина и притисок на левата страна, дијарејата се забележува и во случај на прејадување или пријатна вечера. Попладне, таков симптом е исклучително редок.
Ако не-диета и недостаток на соодветен третман на воспаление ја покрива целата голема површина на телото, значително ја намалува неговата ефикасност. Чести случаи на дијареја кај панкреатитис придружени со влошување на состојбата на пациентот (гадење, подобрување на повраќање се јавува во желудникот и цревата, тешки болни грчеви и сл.) И појава на невролошки симптоми (замор, вртоглавица, осип).
Патогенезата на дијарејата кај хроничен панкреатит се заснова на намалување на ензимската функција на панкреасот. Недоволно производство на дигестивни ензими доведува до недостаток на дуоденумот, кој влегува во полу-варената храна од желудникот. Го омекнува целиот процес на варење, претрпува функција на аспирација на цревата со развој на процес на гниење во него (храната не се дели, туку скапува во цревата).
Панкреатитисот ретко се јавува како независна болест. Обично може да се забележи во комбинација со други воспалителни состојби на гастроинтестиналниот тракт или во контекст на инфекција на абдоминалната празнина.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптоми на дијареја со панкреатит
Фактот дека, во случај на продолжени и тешки форми на воспаление на панкреасот, постои панкреатогена дијареја, не е случајно. На крајот на краиштата, дијарејата со панкреатит има свои карактеристични карактеристики и не личи на дијареја предизвикана од труење со храна.
Карактеристични карактеристики на дијарејата кај панкреатитис:
- kashchitseobrazny карактер на столот,
- присуство во измет на парчиња храна што не се вари,
- силен непријатен мирис,
- масен изглед,
- висок волумен на измет излачен за време на дефекацијата (полифагозен),
- (дијареја со панкреатит и придружен холециститис поради повреда на истекување на жолчката е често жолто-сиво-сива).
Механизмот на развој на дијареја во ензимската инсуфициенција на панкреасот одредува точно каква дијареја забележуваме кај панкреатитис.
Главната карактеристика на изметот кај панкреатитисот е присуството на несварени остатоци од храна. Овој индикатор укажува на повреда на дигестивниот процес како резултат на недостаток на специјални ензими дизајнирани да ја разградат храната во помали честички. Недостаток на сок од панкреас и слаба активност на ензими го доведува до она што се прикажува во половина варена храна на ист начин, откако последниот процес на мелење болус се намалува во дигестивниот ланец.
Малапсорпција на хранливи материи во цревата како резултат на недоволна обработка на болус доведува до фактот дека мастите се неопходни енергетски компоненти, едноставно „летаат во тоалетот“, се таложат на неговиот wallид во форма на мрсна суспензија, се перат многу, а пациентот започнува да се доживее замор и опаѓање на силите.
Голема количина излачени измет укажува на низок процент на сварливост на храната во цревата. Всушност, сè што јадеше една личност излезе без корист на телото.
Во однос на бојата и мирисот, тогаш веќе постои отпечаток на оние процеси што се случуваат во телото како резултат на застојани појави. Повреда на приемот на жолчката и панкреасните ензими во 12-дуоденумот ја менува бојата на изметот во сива или жолта нијанса. И процесите на гниење и ферментација, извршени со учество на бактерии, доведуваат до фактот дека, со хроничен конгестивен панкреатит, забележуваме зелена дијареја. Ова се процеси на гниење во цревата кои предизвикуваат непријатен мирис на сиво-зелена столица кашчицеобразни.
Постои дијареја со панкреатит после јадење, обично 1-2 часа по оброкот. Во исто време, постојат и други симптоми на болеста. Фреквенцијата на манифестации на таков симптом, како што е дијарејата, е 1 или 2 пати на ден. Во тешки случаи на болеста, се забележуваат неколку акти на дефекација, кои се повторуваат секој ден по секој оброк, па дури и меѓу нив.
Дијарејата кај панкреатитис е придружена со симптоми како гадење и повраќање, спастична болка во желудникот и цревата, слабост, вртоглавица. Во овој контекст, пациентот има ладна пот, кожата добива светлосен сенка, понекогаш со изразена ведрина на жолта боја, се затемнува во очите, во телото е студено.
Кога станува збор за повраќање, најчесто има слаби желби кои не доведуваат до ерупција на содржината на желудникот однадвор.
Дифузен воспалителен процес во панкреасот може да предизвика треска со треска. Дијареата и температурата при панкреатитис укажуваат на тоа дека воспалението во внатрешноста на телото напредува и болеста се здобива со тешка форма опасна по живот.
[17], [18], [19]