Диета и енергетски барања при повреда на ’рбетниот мозок
„Вие сте она што го јадете“ е германска поговорка, а филозофот Сократ (470-399 п.н.е.) го кажал ова на следниов начин: „Не живееме за да јадеме, јадеме за да живееме“. Тој исто така спомна дека „јадењето и пиењето ги одржуваат заедно телото и душата“. Повеќето од овие крилести зборови се применуваат и денес.
Каква диета е соодветна за луѓето со параплегија?
На ова прашање може да се одговори само во ограничена мерка. Во принцип, корисникот на инвалидска количка треба да јаде здрава диета, како што важи и за пешаците. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) зборува за 10 правила за урамнотежена и здрава исхрана. Ова исто така може да се пренесе на параплегично. Сепак, прилагодувањата мора да се направат поради:
- Долната мускулна маса, како и поместувањето на телесната маса, г. Х. повеќе маснотии и помалку мускули, што се рефлектира во пониска базална метаболичка стапка (освен за натпреварувачки спортисти)
- Намалено движење во зависност од нивото на парализа и можностите
- Цревна дисфункција со зголемен ризик од запек и инконтиненција, но исто така и гасови и надуеност
- Зголемена тенденција за развој на инфекции на уринарниот тракт
- Чирови на притисок и постоечки нарушувања во заздравувањето на раните
Колку енергија му треба на параплегичниот?
Базалната стапка на метаболизам кај луѓето, т.е. Х. енергијата што на нашето тело му е потребна при мирување за да ги одржи основните функции на телото, зависи од многу фактори. Состојбата на здравјето, мускулната маса, комплетноста на парализата, присуството или отсуството на спастицитет играат улога во основната метаболичка стапка. Фактори како што се возраста, генетиката, лековите и пушењето, исто така, влијаат на енергетските побарувања на основната метаболичка стапка.
Во моментов има многу малку студии за тоа како треба да изгледа основната метаболичка стапка кај повредите на 'рбетниот мозок. Студиите покажуваат дека основната стапка на метаболизам ќе биде 10-25% помала од онаа на пешакот. Ова одговара на 400-500 kcal што параплегичарот треба да троши помалку.
Неодамнешните студии за пресметки на базалните метаболички стапки со употреба на индиректна калориметрија ги потврдуваат овие вредности. Кај луѓе постари од 50 години, основната метаболичка стапка повторно се намалува бидејќи мускулната маса е исто така намалена и потребна е помала енергија. Потребата од микроелементи, електролити, витамини, елементи во трагови и секундарни растителни супстанции не се намалува кај параплегичарите. Ова значи дека со мал внес на калории, микроелементите треба да бидат нормални. Затоа, барањето за здрава диета има совршена смисла, бидејќи празни калории, т.е. Х. Калориите што не носат дополнителна корист и не претставуваат снабдувач на хранливи материи на друго ниво, се избегнуваат.
Но, само основната стапка на метаболизам не е доволна, што претставува енергетско барање. Луѓето се поделени во групи со различни нивоа на активност во зависност од степенот на нивната секојдневна работа во мускулите (ПАЛ = Ниво на физичка активност).
Табела за ниво на активност
Сл. Проценети вредности на PAL за корисници на инвалидска количка (мрежна исхрана за параплегичари)
Основната метаболичка стапка се множи со PAL вредноста - тогаш се добива вкупното енергетско барање за параплегично лице.
Енергетски барања за параплегија
Друга вредност што сè уште игра улога во енергетските побарувања е термогенезата предизвикана од храна. Ова е енергијата што телото треба да ја генерира за да ја процесира храната што ја потрошил, односно генерирање на топлина предизвикана од храна. Тоа зависи од хранливите материи што сте ги апсорбирале. Протеините имаат највисока термогенеза, проследено со јаглехидрати, а потоа масти. Ако јадете нормална мешана диета, постои загуба на калории од околу 8-15% од потрошените калории. Така, можете да додадете во просек 10% енергија на основната метаболичка стапка и вредноста на PAL.
Пресметајте ги барањата за енергија
Базална метаболичка стапка 1.400 kcal x PAL вредност 1.2 = 1680 kcal + термогенеза
10% од 1680 = 1848 kcal/24 ч
Така, параплегично лице со ниво на активност од 1,2 треба да консумира 1,848 kcal на ден.