Дивертикулитис: симптоми, дијагноза и третман

Дивертикулитис е воспаление на абнормални испакнатини во цревата (дивертикули). Болеста може да биде акутна и хронична. Јадењето диета богата со растителни влакна може да помогне.

Дивертикулитис е воспаление на една или повеќе мали, испакнатини на торбите, на цревната лигавица (дивертикула), кои главно се јавуваат во дебелото црево (дебелото црево). Ако не се лекува, може да доведе до сериозни компликации како што се опструкција на дебелото црево или перитонитис. Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен дивертикулитис.

На прв поглед:

Диета за дивертикулитис

Дебелината и диетата со малку влакна можат да направат дивертикулитис поверојатно. Следните препораки за исхрана може да спречат дивертикулитис и повторно воспаление доколку веќе имате болест:

Генерално, обрнете внимание на диета богата со растителни влакна (многу производи од цели зрна, зеленчук и овошје со висока содржина на влакна).

Повеќе искористете ги ситно мелените производи од цели зрна: колку е помека и пофина столицата, толку полесно може да помине низ цревата и помалку е веројатно дека остатоците од столицата ќе се сместат во испакнатите текови.

Пијте доволно течности (вода, незасладени билни чаеви).

Секогаш темелно џвакајте ја храната и одвојте време додека јадете.

Ограничете или избегнувајте потрошувачка на црвено месо и животинска маст.

Избегнувајте или намалете ја вишокот тежина.

Ограничете ја потрошувачката на алкохол или, најдобро од сите, избегнувајте ја целосно.

Пост за акутен дивертикулитис

Во случај на акутни симптоми предизвикани од дивертикулитис, мора да се почитуваат посебни правила на однесување во однос на потрошувачката на храна. Доколку е присутен некомплициран дивертикулитис, лекарот што присуствува обично пропишува апстиненција од храна (пост) во комбинација со внесување на многу течности (на пример супа или млак чај со гроздов шеќер) со цел да се ослободи од дигестивниот тракт и да се спротивстави на воспалението.

Ако воспалението стивне, важно е полека да ја надополнувате вашата исхрана (прво пире, лесно сварлива храна, како што се пире од компири, а потоа постепено цврста храна).

Симптоми: Како се манифестира дивертикулитисот?

Дивертикулозата обично не предизвикува симптоми. Ако една или повеќе дивертикули се воспалат, степенот на симптомите зависи од погодената област. Најважниот симптом на дивертикулитис е ненадејна, често постојана и зрачи силна болка под долниот дел на стомакот што се влошува со јадење и подобрување по движењето на дебелото црево.

Фази на дивертикулитис

Другите можни симптоми на дивертикулитис вклучуваат:

Треска
треска
Болка при шок и движење
Подуеност во стомакот
гадење
дијареја
запек
Повраќање (ретко)
Проблеми со мокрење (ретки)

Веројатност и причини за дивертикулитис

Веројатноста за развој на дивертикулоза (дивертикулоза) - а со тоа и ризикот од развој на дивертикулитис - се зголемува со возраста: Резултатите од студијата покажуваат дека во западните индустриски развиени земји околу 13% од сите под 50-годишна возраст, 30% од сите 50 До 70-годишници, 50 проценти од сите 70 до 85 години и 66 проценти од сите над 80 години имаат испакнатини во дебелото црево.

Причините се нејасни: Може да се разгледаат генетски нарушувања на движењето на дебелото црево, слаби точки на цревната лигавица, дебелина и диета со малку влакна или тешка со месо.

Дивертикулата и нивната околина можат да се воспалат, на пример, поради акумулација на (стврднати) компоненти на столицата во кои има бројни микроби. Шансата кај лице со дивертикулоза да развие дивертикулитис е околу десет проценти. Следните фактори се чини дека го зголемуваат ризикот од дивертикулитис:

хронични веќе постоечки состојби како што се висок крвен притисок
ослабен имунолошки систем
Употреба на одредени лекови (кортизон и нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или диклофенак)

Дивертикулитисот се јавува многу поретко во земјите во развој отколку во индустриски развиените земји, што веројатно е поврзано со диета, но и со различен животен век.

Како се дијагностицира дивертикулитис?

Доколку постои сомневање за воспалени цревни потоци, специјалистите за интерна медицина со дополнителна квалификација за гастроентерологија се вистинските луѓе за контакт. Бидејќи симптомите на дивертикулитис можат да укажуваат и на други болести како што се синдром на нервозно дебело црево, важна е внимателна диференцијална дијагноза.

Прво на сите, лекарот прашува за специфични поплаки, претходни болести, внес на лекови и фактори на живот, како што се диета или консумација на тутун (анамнеза). Потоа се чувствува, допира и слуша стомак, мери треска и прави ултразвук со висока резолуција (сонографија) и, доколку е потребно, ректален преглед.

Ако симптомите се потешки, крвта се црпи така што вредностите на воспалението (Ц-реактивен протеин, бели крвни клетки, стапка на седиментација) може да се утврдат во лабораторија. Со цел да се исклучат компликации како што се фистула во мочниот меур и како резултат на инфекции на уринарниот тракт, обично се испитува и урината на пациентот.

Според упатството, дијагнозата на дивертикулитис е потврдена само ако се детектираат воспалителни промени во постојните дивертикули со методи на сликање. Ако позицијата на воспалениот дивертикулум е неповолна и не може да се види со ултразвук, исто така, мора да се изврши компјутерска томографија (КТ). Компликациите, како што се акумулациите на гној, исто така може да се откријат посигурно со помош на КТ.

Колоноскопија (колоноскопија) се избегнува кај акутен дивертикулитис, бидејќи претставува значително зголемен ризик од повреда на цревата. За да се исклучи карциномот на дебелото црево, кој во некои случаи се јавува заедно со дивертикулитис, се препорачува овој преглед да се изврши по заздравувањето на воспалението - особено ако заболеното лице е постаро од 55 години, а последната колоноскопија е пред повеќе од пет години.

Како се третира дивертикулитисот?

Терапијата за дивертикулитис зависи од степенот на воспаление. Амбулантско лекување обично е можно за инаку здрави пациенти. Во случај на сериозен напредок или претходни болести, хоспитализацијата може да биде корисна.

Покрај адаптираната диета опишана погоре, засегнатото лице треба да се грижи и за себе физички. За третман на болничко лекување, пациентите со дивертикулитис често се хранат вештачки (интравенски).

Многу лекари препишуваат и антибиотик. Како и да е, важноста на антибиотската терапија се намали во последниве години: Според една неодамнешна студија, повеќе од 90 проценти од пациентите со акутен некомплициран дивертикулитис можат да се излечат без употреба на антибиотици.

Ако пациентот има комплициран дивертикулитис, воспалените делови на цревата обично треба да се отстранат хируршки.

Итна операција е неопходна ако:

цревата се пробила (перфорирана) (измет истекува во абдоминалната празнина)
перитонеумот е воспален (перитонитис)
имате труење на крвта (сепса)

Со цел да се забрза заздравувањето, во текот на операцијата обично се поставува привремен вештачки анус (стома), кој подоцна може да се отстрани повторно со друга операција.

Ако постои таканаречен покриен интестинален пробив (местото на перфорација е покриено од соседен орган, така што нема врска со слободната абдоминална празнина) со формирање на апсцес (акумулација на гној), пациентот обично се третира конзервативно до две недели пред операцијата.

Според многу специјалисти, повторените некомплицирани напади на дивертикулитис може да се третираат конзервативно ако оваа форма на терапија работи добро. Важна е внимателна анализа на ризик-корист од страна на искусни лекари (внатрешни гастроентеролози, хирурзи).

Можни причини за операција со хроничен тек:

Присуство на имунодефициенција
Земање имуносупресиви како што се кортизон, метотрексат и азатиоприн
цревата покажува стегање (стеноза) поради повторено воспаление
формирана е фистула (трајна врска) со друг орган (на пример, мочниот меур)
квалитетот на животот е значително нарушен од воспалителните напади

Планирана операција на дивертикулитис се изведува во период без воспаление и обично е минимално инвазивна (преку мали засеци со употреба на техниката на клучалката). Ова не е секогаш можно во итна операција.

Како работи дивертикулитисот?

Некои заболени треба да се борат со компликации како што се бесплатно перфорирање на цревниот wallид кога за прв пат се јавува акутен дивертикулитис, додека други немаат далекусежни проблеми дури и со редовни воспаленија.

Дивертикулитисот во основа се лекува. Околу 95 проценти од целиот акутен дивертикулитис се некомплицирани. Ризикот од повторна појава (рекурентен дивертикулитис) по акутен некомплициран дивертикулитис е прилично низок и изнесува 20 проценти. Сепак, тоа се зголемува со секое понатамошно разгорување.

Акутно комплициран дивертикулитис има значително полоша прогноза: поголемиот дел од погодените повторно ќе се разболат за неколку месеци - половина од нив потешко отколку првиот напад.

Како може да се спречи дивертикулитис?

Ако се формирале цревни испакнатини, регресијата не е можна. За да се избегне формирање на дивертикули, се препорачува:

адаптирана диета (види погоре)
многу се движат
Намалете ја вишокот тежина
да не пушат

Ако веќе имате дивертикула во цревата, треба да избегнувате земање критични лекови како што се нестероидни ослободувачи на болка (НСАИЛ) или препарати на кортизон, покрај горенаведените мерки (ако е можно) со цел да се намали ризикот од дивертикулитис.

Со дивертикулоза, бројни дивертикули се формираат во inalидот на цревата. Само кога има компликации, тие обично предизвикуваат поголема непријатност.

Колоноскопијата е најважниот преглед за рано откривање на рак на дебелото црево веќе.

Двата најчести претставници на хронично воспалително заболување на цревата (ИБД) вклучуваат улцеративен колитис и Кронова болест. Во наше специјално ќе дознаете кои се причините за IBD и. повеќе.

Физичката или емоционалната исцрпеност честопати е предупредувачки знак! повеќе.

Нежен третман е потребен кога децата имаат настинка. Постојат повеќе лесни лекови без рецепт за ова.

Овчи сипаници или варичела се обично безопасни за децата - за разлика од возрасните и бремените жени, тие се поопасни.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.