Диета и нутриционистичка терапија како важна компонента за терапија во болницата - една
Диететска и нутриционистичка терапија како важна компонента за терапија во болницата - стратешка придобивка! Ирис Хасел диетичар, менаџер за диетална кујна и советник за диетална медицина ДГЕ Алерголошка терапија за исхрана/медијатор за ВДД JOMO GV-партнер Beratungs- und Software GmbH, Weeze
Содржина Како изгледа терапијата во болницата? Што е диетална и нутриционистичка терапија? Кој има каква корист од диеталната терапија? Како изгледа стратегијата за придобивки?
Како изгледа терапијата во болницата? Угостителство Угостителство Ерготерапија Говорна терапија Диететска терапија Физиотерапија на пациент доктор Лекови за медицинска сестра Психолошка услуга
Што е диета и нутриционистичка терапија?
Што е диетална и нутриционистичка терапија? Диететската терапија е насочена кон луѓе болни. Насочената исхрана (= диета) треба да ги намали симптомите. Лек против болести Текот на болеста треба да биде позитивно под влијание. Извор: Брошура за слика VDD: Диететичар. Работа со иднина.
Што е диетална и нутриционистичка терапија? Диететичарите третираат пациенти со диети Промени во исхраната Промени во животниот стил со помош на супортивни методи на советување за да се зголеми усогласеноста со терапијата со цел да се постигнат договорените цели за третман (заедно со докторот) Извор: Handboek Dieetbehandelingsrichtlijnen NVD
Што е диетална и нутриционистичка терапија? Задачи: Евалуација на податоците, скрининг, проценка, наоди за диетална терапија, дефинирање на цели и принципи на диетална терапија, пресметување на индивидуалните потреби за енергија и хранливи материи, креирање и пресметување на планови за диетална терапија, избор на соодветна форма на дозирање (конзистентност, орална, ентерална, парентерална), подготовка на соодветна храна и пијалоци, комуникација на информациите за пропишаната диета (индивидуален совет за диета, групна обука и сл.)
Предности на диетална терапија? Се чувствувам подобро од порано! Подобрувањето се припишува на интервенцијата, односно не е случаен резултат.
Предност на диетална терапија Разгледување на придобивките од гледна точка на пациентот: Поголеми перформанси преку помала тежина (во случај на дебелина) Помалку задржување на вода помеѓу дијализа преку насочено пиење и јадење Помалку алергиски реакции со изоставување на соодветните алергени Завршување на несакано слабеење со избор на соодветна храна и пијалоци (на пример целијачна болест, ХОББ, дисфагија) Насочен избор на храна и подготовка за секојдневна употреба преку стручни информации, совети и упатства
Предност на диетална терапија Проценка на придобивките од медицинска перспектива: Обезбедување на целокупна медицинска одговорност (на пр. Помалку слабеење, помалку употреба на антибиотици и помалку компликации) преку насочено јадење и пиење за пациентот
Предности на диетална терапија Резултати од студијата: Диета и терапија со исхрана доведува до поголем внес на калории и протеини за одржување на телесната тежина, позитивни ефекти во однос на плазма - содржина на витамин Ц, позитивни ефекти во однос на квалитетот на животот поврзан со здравјето (SF-36), помалку компликации, помалку антибиотска терапија помалку реадмиси на клиниката во споредба со споредлива контролна група
Предности на диетална терапија Анализа на придобивки од медицинска гледна точка: Поддршка на медицинска терапија преку употреба на исклучиво релевантни и признати мерки за диетална терапија Шема на рационализација ДГЕМ Стандарди за квалитет на германското друштво за исхрана ДГЕ е.в. Поддршка на придржување кон терапијата со зајакнување на само-ефикасноста (особено со деца)
Предности на диетална терапија Користете само научно признати мерки за диетална терапија
Употреба на диетална и нутриционистичка терапија Користете само научно признати мерки за диетална терапија
Медицинска делегација Лично обезбедување услуги Можности и граници на делегирање на медицински услуги Сојузно лекарско здружение и Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување - заклучно со: 29.08.2008 година
Делегација на немедицински вработени Услугите што лекарот не мора да ги дава лично поради нивната природа или поврзаната посебна опасност за пациентот или поради околностите на нивното обезбедување, особено сериозноста на болеста, можат да бидат делегирани на немедицински вработени. Ако лекарот сака да делегира услуга на вработен кој завршил квалификациска обука за специјалистичко занимање во здравствена заштита, тој обично може да се ограничи на утврдување на формална квалификација на работникот (потврда). Перформансите мора да бидат со квалитет што одговара на формалните квалификации. Можности и ограничувања на делегирање на медицински услуги Сојузно лекарско здружение и Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување - статус: 29.08.2008
Предности на диетална терапија Анализа на придобивки од гледна точка на диетичар: Диференцијација од лаичка работа преку примена на научно признати упатства Висок квалитет во диета терапија овозможува најдобри можни резултати за пациентот Употребата на стандардизирани процедури ја зголемува предвидливоста на постигнувањето на целта Редовните повратни информации со другите оддели овозможуваат контрола кон договорената цел долу
Предности на диетална терапија Проценка на придобивките од гледна точка на диететичарот: Употребата на стандардизирани процедури ја зголемува предвидливоста на постигнувањето на целите. Концепција на стандардите за диетална терапија од страна на професионалното здружение (VDD e.v.) Опис на упатствата за третман за индивидуални индикации во однос на соодветната диетална терапија, на пр. хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
Предности на диетална терапија Упатство за третман на ХОББ: Општи информации за ХОББ Индикации за диетална терапија: на пр. БМИ 21 кг/м 2, во случај на несакано слабеење од> 5% во последниот месец или> 10% во последните 6 месеци, проценка на исхраната: симптоми, лабораториски податоци, лекови, проценка на протокол за исхрана, додатоци во исхраната Цели на третман: одржување/подобрување на статусот на исхрана одржување/Подобрување на перформансите и квалитетот на животот Намалување на подложноста на инфекции Зголемување на толеранцијата на терапија
Предности на диетална терапија Анализа на придобивки од гледна точка на диететичар: Максимална корист преку вклучување на диетална терапија во целиот процес на терапија
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) = систематски метод за решавање на проблеми што го користат диететичари. (АДА 2003 година) Процесот за нега на исхраната овозможува проблемите поврзани со исхраната да се решат на критичен начин контролиран од квалитетот.
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) Се состои од логички меѓусебни зависности, донесување одлуки и чекори за акција Се насочува кон решавање на проблемот Рамковните услови се земаат во предвид Контролната јамка обезбедува повратна информација и, доколку е потребно, повторно прилагодување
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) фокусот е насочен кон клиентот и терапевтот (диететичар) два прстени надворешниот прстен ги прикажува рамковните услови што влијаат на терапевтскиот процес, на пр. здравствениот и социјалниот систем, поставувањето практики, економските услови средниот прстен се однесува на посебните јаки страни и способности на терапевтот, на пр. Експертиза, способност за критичко размислување, етички кодекси, комуникација, меѓупрофесионална соработка Извор: Предавање: Работа во процес на диетика водена од Сабин Олрих, август 2011 година
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) Скрининг/упатување форма на започнување на процесот медицинска наредба или стандардизирани прегледи на рецепт, на пр. NRS, SGA, MUST, MNA често спроведувани од медицински персонал
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) Проценка/преоценување Понатамошно собирање на податоци од страна на диететичарот на пр. Исхрана анамнеза, протоколи за исхрана Анализа и интерпретација на сите релевантни податоци Помагала: протоколни форми, програми за ЕДП Исхрана Дијагностицирање на наоди во исхраната (покрај медицинската дијагноза) Идентификување на еден или повеќе нутриционистички проблеми
Предности на диетална терапија Процес на нега на исхрана (НЦП) Интервенција на исхраната Планирање и спроведување на диетална терапија и совети за исхрана ги вклучува сите мерки за решавање на нутриционистичкиот проблем Следење и проценка на нутритонот на пр. проверка на телесната тежина, проверка на вредностите на крвта или проценка на проценката на квалитетот на животот, на пр. Моменталната вредност на HbA1c со индикаторите пред почетокот на дијатотерапевтската интервенција мора да биде релевантна
Предност на диетална терапија Разгледување на придобивките од перспектива на операторот на клиниката: Исполнување на дефинирани барања за квалитет Широк спектар на терапии Холистички пристап кон терапијата нуди подобра слика Подобар резултат Помалку компликации Помалку антибиотици користат Помалку реадмисија поради истата дијагноза
Како изгледа стратегијата за придобивки? Појаснување на различните придобивки од диетата и нутриционистичката терапија од страна на диетичарот Препознавање на придобивките од диеталната терапија од страна на лекарите и болничките оператори. Интеграција на диета и нутриционистичка терапија во целокупната терапија од самиот почеток
Outlook Ажурирање на шемата за рационализација на DGEM се очекува во средината на 2013 година Завршување на упатствата за третман за сите пристапи на диетална терапија (VDD e.v.) Континуирано истражување на литературата за да се потврди научната важност (VDD e.v.) Сертификат за обука на VDD e.v. за да се осигури дека апликацијата е ажурирана
Проблемите никогаш не можат да се решат со истиот начин на размислување што ги создал.