Диета - Розали
исхрана
Генерал
Нарушена функција на панкреасот (намалено или без ослободување на ензими во тенкото црево за апсорпција на маснотии поради вискозитет), абнормален состав на жолчката и зголемен вискозитет на цревната слуз доведува до нарушувања во апсорпцијата на хранливите материи во цистична фиброза. Ако не се лекува, ова создава нерамнотежа помеѓу понудата и побарувачката, што значи дека енергетските потреби на организмот веќе не можат соодветно да се задоволат. Неуспех или неуспех во развојот, симптоми на слабеење и недостаток се некои од можните последици. Понатаму, обично постои зголемена потреба за калории.
Ако не се лекува, функцијата на белите дробови исто така може да се влоши.
Диетата за цистична фиброза треба да биде што е можно повеќе калорична, потребниот внес на калории е околу тоа
1 1/2 пати повеќе од нормалното барање. Зголемената потреба за калории главно се постигнува со зајакнување на диетата со маснотии (полинезаситени масни киселини).
Вештачки ензими (КРЕОН) додадени во храната ја заменуваат несоодветната или недостасува функција на панкреасот: ослободување на одредени ензими за разградување и апсорпција на маснотии.
Совет за редовна диета во вашата амбуланта за цистична фиброза е корисен. Снабдувањето со хранливи материи се проверува таму со користење на нутриционистички протокол кој се чува во текот на неколку дена, во комбинација со одредување на маснотии во столицата, процентот на екскреција на маснотии може да се пресмета врз основа на внесот на маснотии во исхраната.
Врз основа на ова и на „добро чувство на црево“, потоа се даваат препораки за составот на храната, подготовката на храната, додатоците на храна и оптималната доза на ензими.
Треба да се забележат следниве карактеристики во исхраната: што е можно повеќе калории, многу маснотии, пијте многу!
Доенчиња и бебиња
Доење
Мајчиното млеко сепак е најдобро за вашето бебе - особено ако имате цистична фиброза. Мајчиното млеко содржи и свој ензим липаза.
Поради операцијата и вештачкото хранење, како и сондирањето на мајчиното млеко, доењето беше посебен предизвик за нас. Невоздржаниот глад предизвикан од болест претставуваше дополнителна тешкотија: Јас постојано пумпав млеко и го полнев во нашето дете на различни начини (шише, назогастрична цевка). Како резултат на стресот, тагата и грижата, сепак останав без млеко од ненаситниот глад. Затоа, тешко дека имам искуство со доење со цистична фиброза што би можела да го споделам со вас.
Но, јас ќе бидам среќен да ги споделам искуствата на другите родители тука.
Ако се најде дефект на панкреасот, исто така, мора да се администрираат дополнителни ензими.
Храна во шишиња
Моравме да ја преземеме PRE храната од болницата - тоа беше ХИПП ПРЕ КОМБИОТИК. Бидејќи ова млеко е најблиску до мајчиното, ние го користиме и денес - нашиот засладувач сега има 10 месеци. Таа е моето прво од 3 деца кои постојано добиваат ПРЕ млеко наместо да одат на 1 или 2 млеко. Одлично работи и за нас! И тежината, содржината на хранливи материи во крвта и апетитот за тоа се соодветни!
Од дијагнозата и во консултација со нашата амбуланта за цистична фиброза, администриравме дополнителни ензими во форма на 3 ml креон пред хранење со шише. Повеќе за пресметување на точната количина на Creon за вашата формула подоцна.
Висококалорична млечна формула
Ако имате недоволна тежина, имате можност да го зголемите внесот на хранливи материи преку калорична дополнителна храна. Посебно хранење со пиење или цевка може да се пие директно од шишиња или тетрапак. Оваа дополнителна исхрана
треба, сепак, само да го надополни нормалното внесување на храна, а не да го заменува.
За сатурација кај бебиња постои можност за рецепт за „Цистилак“ во амбуланта за цистична фиброза! Цистилак е висококалорична формула за бебиња (повеќе енергија, растворлива во маснотии)
Витамини, поспецифични минерали, изменет состав на маснотии).
Доколку вашата компанија за здравствено осигурување негодува според мотото: „Тоа е додаток во исхраната“, ни помага противречноста за која се погрижи нашата аптека.
Погодни шишиња и цицки
Нашата мала мила беше скоро незаситна. Значи, таа беше многу нетрпелива за хранење и многу алчна! Задушила повеќе отколку што конзумирала храна. Потоа, се разбира, имаше болки во стомакот поради премногу проголтан воздух. Долго време баравме соодветна правосмукалка. Ги испробавме MaM, Avent, NUK, па дури и скапите работи од аптеката Медела.
Цицките од NUK Natural Sense помогнаа при неколку мали дупки во маслото.
Набавка на ензими (Креон)
Можете да ги набавите потребните ензими за вашето дете во доволни количини од амбулантскиот оддел за цистична фиброза преку рецепт.
Ензимски додаток - Креон
Дозирањето на панкреасните ензими што треба да се администрираат зависи од степенот на функционална слабост на панкреасот и содржината на маснотии во храната. Колку е подебел оброкот, толку повеќе ензими се потребни. Како упатство, потребни се околу 1000 до 3000 единици на ензим липаза за разделување на маснотии на г диетална маст.
Во продолжение ќе ги наречам овие ензими КРЕОН според нашата гранулација.
Правилното додавање на Креон на секој оброк што содржи маснотии првично беше голем предизвик за нас.Балансот помеѓу силната болка во стомакот, потребниот внес на маснотии за да се избегне неуспехот да се развива, премногу слаб, премногу цврст, премалку, премногу и премногу мрсна столица. Прашањата во амбулантскиот оддел за цистична фиброза по движењето на дебелото црево: Што сакаат да слушнат? Во која точност? Изглед?
Сега пријавуваме само проблеми во однос на количината/конзистентноста или мрсната столица.
Кај нас премногу цврсти, ретките движења на дебелото црево се знак на прилагодување на исхраната и премногу КРЕОН. Премногу течни, чести движења на дебелото црево во знак на премалку КРЕОН. Масното движење на дебелото црево значи премалку КРЕОН.
Екскрецијата на гранули КРЕОН во столицата може да значи неправилна средина во гастро-тенкото црево - КРЕОН не се раствора на вистинското место.
Ако вашето дете се чувствува пријатно со моменталната количина КРЕОН и движењата на дебелото црево и тежината „изгледаат добро“, тогаш сте ја достигнале точната количина!
За нашата ќерка, тоа се 1500 единици на панкреасни ензими на грам маснотии.
е Единици на ензими, f. Грамови маснотии, 5000 единици на мерна лажица гранули КРЕОН (ензими)
Пресметка:
(f * e)/5000 => број на мерни лажици КРЕОН
Пример:
Храната во шише по оброк содржи 9g маснотии, потребни се 1500 единици ензими на грам маснотии (овој број варира, прашајте го вашето дете за ова во вашата амбуланта):
9g * 1500 единици ензим/5000 (единици на мерна лажица креон) = 2,7ML => околу 3 мерни лажици креон
Над/под доза на ензими
Количината е оптимално прилагодена кога се постигнува и одржува добра тежина, движењата на дебелото црево се „нормални“ и нема проблеми со варењето на храната, како што се гасови или абдоминална болка. Ако внесот е заборавен или дозата е генерално премала, се појавуваат симптоми, обично во форма на абдоминална болка или дијареја.
Сепак, не боли ако вашето дете привремено земе премногу ензими, на пример, ако вашето дете не може да јаде онолку колку што беше наменето по земањето на ензимите. Ако не сме сигурни дали нашето малечко може да управува со количината на храна, тогаш го дистрибуираме додадениот ензим низ целиот оброк.
Ензимите на панкреасот се прилагодени на содржината на маснотии во храната. Правилото е: колку што е потребно, што е можно помалку.
Првично, администрацијата на ензимите нè доведе до голема несигурност. Дали правиме сè како што треба? Дали станува премалку или премногу ензими? Дали и штетиме на нејзините или нејзините органи? Дали погрешната количина на ензими и ја предизвикува оваа болка во стомакот? Што можеме да сториме против тоа?
Сега сме малку порелаксирани. Внимателно ги следам вашите движења на дебелото црево и благосостојбата. Ако нема стомак, сè е во ред. Ако столицата е премногу цврста, веројатно имаше премногу Креон, ако е премногу течна, имаше премногу малку Креон. Вашите оброци сега се развија во фиксен распоред, така што додавањето на ензими е исто така полесно. Во моментов тешко дека треба да направам математика бидејќи тие честопати ја повторуваат количината на маснотии во нивната исхрана. Ако не сум сигурен дали ќе управува со целиот дел од каша, ќе и дадам малку креон на почетокот, а потоа ќе го раширам остатокот преку оброкот.
Висококалорична дополнителна храна
Ако имате недоволна телесна тежина, имате можност да го зголемите внесот на хранливи материи преку калорична дополнителна храна. Посебно хранење со пиење или цевка може да се пие директно од шишиња или тетрапак. Оваа дополнителна исхрана
треба, сепак, само да го надополни нормалното внесување на храна, а не да го заменува.
За сатурација во возраста на бебето постои можност да се добие рецепт во амбуланта за цистична фиброза "Цистилак"! Цистилак е висококалорична формула за бебиња.
Комплементарна храна
ако е само слатко: решение: релаксација
Течност и соли
Со цистична фиброза, потребата за течност е зголемена. Течноста е важна со цел да се спречи интестинална опструкција како резултат на вискозна цревна содржина, да се втече вискозната бронхијална слуз и да се компензираат загубите на течности преку затегнато и забрзано дишење.
Во топли денови, во силно загреани простории, за време на физичка активност или треска, луѓето со цистична фиброза можат да изгубат многу сол со својата пот. Ова може да се компензира со додавање на повеќе сол во храната или пијалоците.
Доволен внес на течности е околу 1 литар на ден за доенчиња, 1,5-2 литри на ден за мали деца и 2-3 литри на ден за ученици и возрасни.
Зголемените загуби на сол мора да се компензираат преку храната. Се препорачува солена минерална вода, на пример, со повеќе од 100 мг натриум на литар.
Доенчињата и малите деца губат соли особено лесно во првата година од животот, бидејќи мајчиното млеко, храна за бебиња и комплементарна храна имаат само мала содржина на натриум. Затоа можете да го користите при подготовка на храна од шише
Наместо вода, користете 5-10 ml на кг солен раствор на телесна тежина (NaCl 0,9%), како што инаку се користи за инхалација. Комплементарната храна треба да се посолува. Треба да додадеме околу 1-2 гр сол на дополнителна храна на ден. За да можеме да ја додадеме препорачаната количина во комплементарната храна без многу дополнителна работа, купивме сол во кесички. Отворете ја кесичката, додадете ја кашата, готово - содржи точно 1 гр сол!
Исто така, можете да навлечете 0,9% раствор за инхалација на NaCl во устата на вашето дете во кое било време. Бидејќи концентрацијата е физиолошка концентрација, ова е безопасно.