Диета со целијачна болест - FETeV
Со целијачна болест, диетата без глутен мора постојано да се следи цел живот. Глутен е глутин протеин кој се наоѓа во пченицата, исто така треба да се избегнуваат соодветни протеини во други зрна брашно, како што се 'рж, јачмен и овес. Таканаречените проламини (глијадин во пченица, секалин во 'рж, хордеин во јачмен и делумно авенин во овес) се некомпатибилни. Сепак, дозволено е просо, ориз, пченка и компир.

Важно: Оваа диета никогаш не треба да се започнува пред сигурна дијагноза, бидејќи во спротивно тестовите со антитела не можат со сигурност да се проценат, а резултатот од биопсијата е исто така неубедлив.
Што може да се постигне со диета без глутен
Ако следите строга диета без глутен, симптомите обично се подобруваат за еден месец. Покрај тоа, тестовите за антитела обично излегуваат негативни во рок од една година. Слузокожата на тенкото црево во биопсијата се нормализира само во рок од 2 години [Wah 2002]. Процесот на лекување може да биде побрз кај децата.
Недостаток на лактаза што првично се јавува како резултат на атрофија на вилус може повторно да се нормализира во рок од една година [Oje 2008]. Строга диета без лактоза не е неопходна во повеќето случаи ако се придржува кон диета без глутен.
Reитарки кои содржат глутен и без глутен
- Храна што содржи глутен: пченица, 'рж, јачмен, зелена правопис, правопис, камут, еинкорн, античко жито, емер, деривати на пченица, овес
- Храна без глутен: ориз, пченка, просо, хе bда, амарант, киноа, соја, прима скроб
Според прописите на Codex alimentarius, храната без глутен не смее да надминува содржина на глутен од 20 mg/kg храна. Регулативата за производи од овес е проблематична тука, бидејќи повеќето пациенти можат да толерираат овес. Само околу 5% покажуваат зголемена чувствителност и доведуваат до атрофија на ресички кога се проголтаат со храна [Лун 2003]. Затоа, пациентите треба да се следат повнимателно за да не се занемаруваат ваквите ризици.
Глутенот е несоодветен и суров и варен, па дури и во мали количини е штетен. Дозволено е пченкарно брашно, просо, соја, ориз, хеuckда, амарант, киноа и прима скроб. Во мали количини (50-60 g/ден), овесот се толерира од некои пациенти без никакви симптоми. Како и да е, поради можна контаминација со храна што содржи глутен, препорачливо е да се избегнуваат производи од овес што е можно повеќе.
Честопати, пациентите не толерираат маснотии во исхраната или само слабо и лачат некои од нив во столицата. Се развиваат масни столици (= стеатореја). Се губат витамини растворливи во масти А, Д, Е и К. Затоа се препорачува да се намали внесот на маснотии во акутната фаза на околу 25-30% од внесот на енергија, што одговара на вкупно количество маснотии помеѓу 50 и 80 g на ден. Во особено тешки случаи, се препорачува употреба на специјални масти, таканаречени масти МЦТ. Исто така, на почетокот на терапијата треба да се избегнуваат изедначена храна како мешунки, видови зелка, кромид и свежи печива без квасец глутен.
За диета без глутен, има специјално подготвена храна директно од производителите или во продавници за здрава храна и продавници за лекови. Така што засегнатите не мора да останат без леб, тестенини, колачи или слатки, трговијата нуди разновидни специјални производи без глутен. Засегнатото лице има избор помеѓу интегрален леб, бел леб, тост, крцкав леб, двопек, специјални мешавини на брашно за различни видови леб, колачи, бисквити, подлоги за пица, шпагети и чаршафи за лазањи. Исто така, се нуди инстант храна без глутен. Оваа храна може да се препознае со етикетата „без глутен“.
Во основа е можно да се јаде без глутен со природни и во голема мера необработени производи без тешкотии. Следната табела дава помош за ова.
Глутен во прехранбената индустрија
Глутенот игра голема улога во прехранбената индустрија. Заради технологија на храна, состојките што содржат глутен се додаваат на многу полу-готови и готови производи денес, како што се брашно, пченичен скроб, пченични трици или глутен како такви. Глутенот има многу поволни технолошки својства и нуди широк спектар на можни употреби. На пример, глутен секогаш треба да се очекува во јогурт направен со овошје. За производителот исполнува бројни технолошки функции како
- Агент за гелирање
- Емулгатор
- стабилизатор
- Носач (на пример, за вкусови)
Како по правило, се применува следново: во преработена храна што не сте ја подготвиле сами, секогаш мора да се додаде глутен.
Потребна е претпазливост, особено со храна во која се додадени ароми, бои или други додатоци. Бидејќи овие можат да содржат глутен како носител на овие супстанции. Глутен исто така може да се скрие зад декларацијата на адитиви, како што се агенси за зголемување. Протеин од пченица што содржи глутен се користи и во преработувачката индустрија за производи од месо и колбаси, слатки, закуски, сладолед и слично. понудени. И во „лесните производи“, на пример, маснотиите и/или шеќерот може да се заменат со замени што содржат глутен. Особено со увезените производи, се препорачува претпазливост, бидејќи производите што легално се произведуваат и продаваат во земја-членка на ЕУ, во принцип, исто така може да бидат понудени од наша страна. Оваа регулатива треба да поттикне претпазливост при увезена стока, особено ако не се очекува глутен според германското јавно мислење.
Уредба за обележување на храна што содржи глутен
Сега е релативно лесно да се каже дали храната содржи глутен. Во 2009 година беше ревидирана директивата на ЕУ, според која означувањето на житарките што содржат глутен и производите направени од нив во списокот на состојки на храна е задолжително за производителите. Ова значи дека сите индивидуални состојки на сложените состојки мора да бидат наведени. Ова ревидирано барање за обележување исто така се однесува на адитиви без технолошки ефект кај крајниот производ, супстанциите носители или имињата на класи. Покрај тоа, не е дозволено да се декларираат состојките само како категорија, на пр. Растителен протеин. Сега изворот, на пр. Протеинот од грашок, мора да биде наведен и за состојките што предизвикуваат нетолеранција.
Исклучени од обележувањето се состојки за производи за кои не е даден список на состојки во согласност со регулативите на Заедницата (на пр. Кафе) и производи чиј состав е регулиран заеднички и во кои состојката на соединението сочинува помалку од 2% на крајниот производ. Покрај тоа, ризикот од контаминација останува. Нечистотии специфични за производство не се декларираат.
Понатаму, се дозволени одредени максимални нивоа на глутен во предметната храна, бидејќи е технолошки многу сложено и тешко да се произведе храна без глутен. Се прави разлика помеѓу 3 нивоа на декларација за храна.