Диета, вежбање и однесување може да ја намалат дебелината Кокран Германија

Две неодамна објавени Cochrane Осврти ги сумираат доказите за ефективноста на различните интервенции во третманот на дебелината кај деца и адолесценти.

Прегледите ги сумираат резултатите од 114 студии со податоци за над 13.000 деца и адолесценти. Тие покажуваат дека, покрај интервенциите во исхраната, интервенциите во физичката активност и промените во однесувањето може да резултираат во намалување на телесната тежина кај деца и адолесценти на возраст од шест до 17 години. Сепак, некои студии имаат методолошки слабости и во некои случаи покажуваат контрадикторни резултати.

Дебелината кај деца и адолесценти е една од најрелевантните здравствени теми ширум светот. Брзо зголемување на телесната тежина кај деца и адолесценти на возраст од 6 години и повеќе е зголемено на глобално ниво и може да има значителни ефекти врз менталното и физичкото здравје, како што се дијабетес, висок крвен притисок, астма, несоница или ниска самодоверба. Дебелината кај деца и адолесценти може да опстане и во зрелоста, зголемувајќи го ризикот од болести во подоцнежните години.

Двете прегледи на Кохран ќе послужат како основа за работата на Светската здравствена организација. Прегледите ја испитуваат ефективноста на диететските мерки и интервенции за физичка активност, како и интервенции во однесувањето во третманот на деца и адолесценти со прекумерна тежина и дебелина од шестгодишна возраст. Тие заклучуваат серија од шест прегледи кои вклучуваат хирургија, третман со лекови, интервенции само за родители и интервенции во животниот стил за деца од предучилишна возраст.

Прегледот фокусиран на деца опфати 70 студии со вклучени над 8.000 деца на возраст од 6 до 11 години во Европа, САД, Канада, Нов Зеланд, Австралија, Јапонија и Малезија. Повеќето студии ги споредувале интервенциите во однесувањето без третман или вообичаен третман. Повеќето студии (65 од 70) вклучувале деца и родители или старатели.

Квалитетот на доказите беше низок, но сугерира дека интервенциите што се фокусираат на комбинација на диета, физичка активност и промена на однесувањето може да имаат мали, краткорочни ефекти врз тежината и индексот на телесна маса (индекс на телесна маса). Индексот е прокси-мерка за телесните масти врз основа на тежината во однос на висината, полот и возраста) кога ќе се спореди со без третман или стандардна нега. Неколку студии објавија како исхраната, физичката активност и промената на однесувањето влијаат на резултатите како што се квалитетот на животот и самодовербата. Имаше неколку несакани ефекти. Две студии пријавија мал број на несакани ефекти и не се очекува да бидат поврзани со учество во студиите.

Прегледот на адолесцентите вклучи 44 студии со нешто помалку од 5.000 учесници, прекумерна тежина или дебели адолесценти на возраст меѓу 12 и 17 години. Уште 50 студии се уште се во тек и сè уште не ги објавија нивните резултати. Повеќето студии ја разгледувале ефективноста на комбинацијата на диета, физичка активност и интервенции во однесувањето. Сепак, овие комбинирани интервенции понекогаш беа доста различни во однос на содржината, времетраењето и компаративната интервенција. Имаше доказ со умерен квалитет што покажува дека комбинацијата на диета, физичка активност и интервенции во однесувањето може да резултира со намалување на телесната тежина од приближно три и пол килограми. Имаше низок квалитет на докази дека овие интервенции можат да го намалат индексот на телесна маса на нешто повеќе од еден килограм на метар квадратен. Овие ефекти се одржуваа во долгорочни студии во траење до две години. Резултатите од овој преглед, исто така, сугерираат умерено подобрување на квалитетот на животот. Немаше јасни докази за предностите или недостатоците на подобрувањето на самодовербата, внесувањето храна или физичката активност кај адолесцентите.

Резултатите од индивидуалните студии варираа и во прегледите и авторите ги испитуваа можните причини за ова, но не најдоа јасни причини за разликите. Тие испитале дали видот на интервенцијата, поставувањето на интервенцијата или степенот на вклученост на родителите можат да бидат одговорни за овие разлики помеѓу студиите, но тоа не беше случај. Двете прегледи ја нагласуваат потребата за повеќе истражувања за подобро разбирање на варијациите.

Д-р Ема Мид, која го водеше прегледот на деца од шест до 11 години, што беше дел од нејзиниот докторат на Школата за здравство и социјална грижа, Универзитетот Тесида, Велика Британија, јасно стави до знаење дека овие откритија прават многу сложена слика Додадете глобално здравствено прашање: „Овие прегледи се важни затоа што содржат најнови и ажурирани докази дека интервенциите во промената на однесувањето можат да помогнат на децата со прекумерна тежина и дебели. Но, ни требаат повеќе истражувања за да разбереме како можеме да ги одржиме овие позитивни ефекти по завршувањето на интервенциите и да откриеме кои интервенции работат најдобро во земјите со помал приход и во семејства со различно социо-демографско потекло “.

Д-р Лена Ал-Кудаири, истражувач на Одделот за здравствени науки на Универзитетот во Ворвик, Велика Британија, кој го водеше прегледот на адолесцентите, рече: „Пристапи што комбинираат повеќе интервенции можат да бидат ефикасни во решавањето на прекумерната тежина и дебелината кај адолесцентите, но ни требаат повеќе информации за тоа кои специфични компоненти за кои се најефикасни и што мислат младите за интервенциите “.

Користена литература за прегледите:

Мид Е, Браун Т, Рис К, Азеведо ЛБ, Витакер В, onesонс Д, Олајди Ј, Мајанарди Г.М., Корпелеј Е, О'Мали Ц, Бердсмор Е, Ал-Кудаири Л, Баур Л, Мецендорф М.И., Демаио А, Елс . Диета, физичка активност и однесувањето во однесувањето за третман на деца со прекумерна тежина или дебели на возраст од 6 до 11 години. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2017. Број 6. Уметност бр.: CD012651. ДОИ: 10.1002/14651858.CD012651.pub1

На прегледот Кокрајн

Ал-Кудаири Л, Лавман Е, Колкит Ј.Л., Мид Е, Johnонсон Р.Е., Фрејзер Х, Олајиде Ј, Марфи М, Велхо Р.М., О'Малеј Ц, Азеведо Л.Б., Елс Л., Метзендорф М.И., Рис К. Диета, физичка активност и интервенции во однесувањето за третман на прекумерна тежина или дебели адолесценти на возраст од 12 до 17 години. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2017. Број 6. Уметност бр.: CD012691. ДОИ: 10.1002/14651858.CD012691.pub1

На прегледот Кокрајн