Диета за дијабетес мелитус во старост - PDF бесплатно преземање
1 DGE практично знаење за исхраната кај дијабетес мелитус во староста
3 содржини Дијабетес мелитус Основи на дијабетес мелитус Заедничка болест Дијабетес мелитус Дијагноза на дијабетес мелитус Последици од дијабетес мелитус 9 Дијабетес мелитус во старост Посебни карактеристики 12 Основи на терапија со дијабетес мелитус 13 Дијабетес мелитус во старост Терапија 15 Дијабетес мелитус Особини во старост Низок шеќер во крвта (хипогликемија) Единици за леб за дијабетичари во установи за постари граѓани 28 Важна белешка за еднаквоста на употребата на јазикот Што се однесува до личните термини во машки род, оваа форма се користи на генерализиран начин и се однесува на двата пола. Се разбира, ДГЕ претпоставува дека мажите и жените се еднакви и ја користел само машката форма за подобра и побрза читливост. Бараме разбирање. Исхрана кај дијабетес мелитус на 3-годишна возраст
4 1 Основи на дијабетес мелитус Терминот дијабетес мелитус потекнува од грчки јазик и буквално значи мед-сладок проток. Причината за оваа ознака е зголемена концентрација на глукоза (концентрација на шеќер) во урината. Во време без модерни дијагностички методи, ова беше главниот симптом за откривање на дијабетес мелитус. 1.1 Позадина на дијабетес мелитус Дијабетес мелитус е колективен термин за метаболички нарушувања кои имаат зголемена вредност на гликоза во крвта (ниво на шеќер во крвта) како главен симптом, што е исто така познато како хипергликемија (вишок шеќер). Дијабетес мелитус често се нарекува чист дијабетес или болест на метаболизмот на јаглени хидрати. Ова не е целосно точно, бидејќи метаболизмот на протеините и мастите исто така се засегнати. Зголеменото ниво на гликоза во крвта е предизвикано од нарушена функција на хормонот инсулин, кој се произведува во панкреасот. Инсулинот е одговорен за транспорт на гликоза од крвта во клетките. Кај дијабетес мелитус постои нарушување на секрецијата на инсулин, а со тоа и недостаток или намалена ефикасност на инсулинот. Исто така е можна комбинација на недостаток на инсулин и намален инсулински ефект. 4-ти
5 1 Основи на дијабетес мелитус Двете главни форми се дијабетес мелитус тип 1 и дијабетес мелитус тип 2. Дијабетес мелитус тип 1 е прилично редок. Во овој тип, клетките во панкреасот кои создаваат инсулин се уништуваат. Имунолошкиот систем лажно формира антитела против сопственото ткиво на организмот, кои потоа го уништуваат (автоимуно заболување). Овој хроничен процес доведува до апсолутен недостаток на инсулин. На развојот влијаат генетските фактори и влијанијата врз животната средина, како што се диета или вирусни инфекции. Покрај тоа, имунолошките процеси можат да бидат причина за овој тип на дијабетес. Кај дијабетес мелитус тип 2, нема апсолутен недостаток на инсулин, туку комбинација на инсулинска резистенција (намален инсулински ефект) и нарушено ослободување на инсулин. Исто така, постои генетска предиспозиција за развој на дијабетес мелитус тип 2. Времето на манифестација (болеста станува препознатлива) на дијабетес мелитус тип 2 и текот на болеста во голема мера се одредуваат според начинот на живот. Овие вклучуваат, на пример: прекумерна тежина неправилна диета недоволно физичко вежбање постара возраст диета кај дијабетес мелитус на 5 години
7 1 Основи на дијабетес мелитус 1.3 Дијагноза на дијабетес мелитус При дијагностицирање на постари пациенти со дијабетес, важат приближно истите дијагностички критериуми како и за помладите. Дијагнозата на дијабетес мелитус се поставува врз основа на следниве вредности на глукоза во крвта 1: Вредности на глукоза во крвта во постот од 8 За разлика од типот 1, дијабетес мелитус тип 2 често се развива бавно и обично не покажува видливи или специфични симптоми на почетокот. Затоа, болеста честопати се препознава како случајно откритие по години или не ретко. Чести неспецифични симптоми се: исцрпеност/исцрпеност од замор зголемена подложност на инфекција Класичните симптоми кои укажуваат на дијабетес мелитус тип 1 вклучуваат зголемена жед (полидипсија), зголемено мокрење (полиурија) и слабеење. Овие ретко се среќаваат кај дијабетес мелитус тип 2 во староста. Кај постарите лица, дијабетес мелитус треба да се земе предвид кај сите акутни заболувања и неспецифични нарушувања и треба да се утврди вредноста на гликозата во крвта. Неспецифични нарушувања вклучуваат, на пример: васкуларни заболувања хипертензија (висок крвен притисок) прекумерна тежина депресија прогресивно оштетување на работата на мозокот повторени инфекции на уринарниот тракт 8
9 1 Основи на дијабетес мелитус 1.4 Последици од дијабетес мелитус 3, 4 Во зависност од нивото на нивото на гликоза во крвта, дијабетичарите може да развијат сериозни последици од оштетување во текот на нивната болест. Вишокот шеќер во крвта ги оштетува артериите и вените и работата на многу органи. Поради притаен развој, во времето на дијагностицирање на дијабетес мелитус тип 2, до 20% од пациентите веќе имаат почетно оштетување на крајот на дијабетисот. Оштетувањето на големите крвни садови (макроангиопатии), како што се коронарните артерии, крвните садови кои го снабдуваат мозокот и артериите во нозете, го зголемува ризикот од срцеви удари, мозочни удари или нарушувања на периферниот циркулатор. Кога се оштетени најмалите крвни садови, се зборува за микроангиопатии. 3 Упатство за пракса на DDG дијабетес мелитус во старост. Дијабетологија и метаболизам 2009 година, Додаток 2, Упатство за практики на ДДГ дијабетес мелитус во старост. Дијабетологија и метаболизам, ажурирана верзија 2010 година, Додаток 2, S 166 S171 Исхрана кај дијабетес мелитус на 9-годишна возраст
10 Табела 1: Макро и микроангиопатии кај дијабетес мелитус во старост Компликации Објаснувања Можни последици Макроангиопатии Срцев удар Мозочен удар Периферни нарушувања на циркулацијата Микроангиопатии Дијабетична бубрежна болест (нефропатија) Дијабетични промени на окото (ретинопатија) во вените на нозете . Бубрежната функција треба да се процени со употреба на други тестови. 5 Оштетување на видот бидејќи мрежницата повеќе не се снабдува со доволно крв. Ампутација на стапалото Неуспех на бубрезите со последователна дијализа (миење на крв) или трансплантација на бубрег Слепило 10
12 2 Дијабетес мелитус во старост Посебни карактеристики 12 Дијабетес мелитус тип 2 има бројни ефекти особено кај постарите луѓе. Покрај придружните и секундарните болести, постои преклопување со геријатриските особености, оние придружни околности што се јавуваат особено често кај постари луѓе. Оваа комбинација може масовно да го намали квалитетот на животот и да го намали бројот на години на живот без симптоми во староста. Следните примери покажуваат особености што можат да се применуваат кај постарите лица: Комбинација на разни болести со меѓусебни интеракции, зголемена нестабилност во физичката, когнитивната и афективната област (однесувањето), намалена способност за опоравување, зголемена потреба за рехабилитација, присуство на геријатриски синдроми како што се уринарна инконтиненција, фекална инконтиненција, запек (запек) ), Неухранетост, когнитивни нарушувања, депресија, нарушувања на спиењето, тенденција за пад, хронична болка, хронични рани и чиреви на притисок, употреба на неколку лекови Губење на независно дејство со честа појава на потреба за нега
14 Споменатите мерки се погодни за пациенти со добар до ограничен функционален статус (групи 1 и 2) (Поглавје 4, стр. 15 ѓ.). За третата група на пациенти со дијабетес во старост, со слаб функционален статус, мерките како што се физички вежби, управување со телесната тежина или обука веќе не се можни. Во оваа група, покрај терапијата со лекови со орални антидијабетични лекови или инсулин и третманот на геријатриски синдроми, фокусот е на одржување на квалитетот на животот и благосостојбата на пациентот. Според упатствата на Германското друштво за дијабетес, целите на терапијата за стари лица треба да се утврдат заедно со пациентот, нивните роднини и/или нивните негуватели пред третманот. За пациенти во групата 3, ова може да значи дека може да се прифати одбивање или прекинување на третманот. 14-ти
3. Пациенти со слаб функционален статус (мултиморбидитет) и геријатриски синдроми Подобрувањето на геријатриските синдроми е приоритет тука, при што квалитетот на животот и телесните функции треба да се зачуваат што е можно повеќе. Дијагнозата на дијабетес и терапија во староста мора да бидат индивидуално прилагодени. Не е доволно да се ориентирате само на нивото на гликоза во крвта, според препораката на Германското друштво за дијабетес. 16
18 производство, како и специфични рамковни услови како што се комуникација и услуга. Исто така се дискутира и за хранењето оптимизирано за целосно угостителство. Стандардот за квалитет DGE за оброци на тркала дефинира критериуми за оптимален ручек. Овие се однесуваат првенствено на нутритивниот квалитет на храната и исто така на услугата за клиенти и испораката на храната. При спроведување на стандардот за квалитет, исто така е важно да се земат предвид потребите на старите лица. Објектите за постари граѓани и давателите на оброци на тркала можат да бидат овластени од DGE врз основа на стандардите за квалитет. По полагањето на тестот, ќе го добиете знакот на логото Fit im Alter и на тој начин ќе можете да го претставите вашето сертифицирање на привлечен начин. 5.1 Основни карактеристики на диета погодна за дијабетес Следната табела ги прикажува особеностите на диетата за дијабетес мелитус во староста. Основата е целосна диета. 18-ти
20 фактори Фруктоза, замени за шеќер (на пр. Сорт бит) Храна за дијабетичари Препораки Нема значителни предности во однос на обичниот шеќер во домаќинството (сахароза) и затоа нема препорака за консумирање во случај на дијабетес мелитус. Според научните сознанија, храната за дијабетичари не се препорачува долго време. Како резултат, прописите за храна со дијабетес беа укинати. Забелешка Во случај на терапија со сулфонилуреа, глинид или инсулин, количината и времето на оброците што содржат јаглени хидрати мора да бидат координирани со дозата и администрацијата на лекот. Основни карактеристики на целата диета 11: Следното е кратко резиме на основните карактеристики на целата диета кои се препорачуваат за дијабетес мелитус. Тоа одговара на исхраната на луѓето без дијабетес мелитус. Производи од цели зрна (леб, ориз, тестенини) претпочитаат јадење зеленчук или овошје на секој оброк (5 на 12 ден) Понудете храна со висока содржина на растителни влакна (на пример, зеленчук, мешунки, овошје и производи од цели зрна) Изберете производи со малку маснотии (на пр. Малку маснотии Месо и колбаси, млеко, јогурт, сирења) 20
22 5.2 Јаглехидрати Не сите јаглехидрати се создадени еднакви. Зголемувањето на гликозата во крвта е многу зависно од пакувањето на јаглехидратите. Ако храната покрај јаглехидратите содржи и голем дел од растителни влакна (т.н. сложени јаглехидрати, како што е брашно со голем дел од кора во житото), градежните блокови на шеќер содржани во нив се ослободуваат побавно. Како резултат, нивото на гликоза во крвта и последователно нивото на инсулин се зголемуваат само бавно. Маснотиите и протеините имаат ист ефект доколку се консумираат со јаглехидрати во оброк. Храната што полека го зголемува нивото на гликоза во крвта се нарекува низок гликемиски индекс (ГИ). Ако имате дијабетес мелитус, треба да се претпочита храна со низок ГИ. Овие се храна со јаглени хидрати со висока содржина на влакна, како што се зеленчук, мешунки, овошје и производи од жито. Исклучок е храна со низок ГИ, што се постигнува преку содржина на маснотии, а со тоа и на енергија, како што е чоколадото. 22-ри
24 го зголемуваат нивото на маснотии (триглицериди), за кои се смета дека се фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања. Постоечката отпорност на инсулин може да се зајакне и да се фаворизираат масни наслаги во црниот дроб. Засладувачите, пак, можат безбедно да се користат како засладувачи. Во вообичаени дози, тие не се штетни за здравјето, немаат никакво влијание врз метаболизмот и практично не содржат енергија. Тие се особено погодни за засладување на пијалоци како што се кафе или чај и десерти. Практичен совет По можност да нудите храна со низок ГИ. Храна со брзо достапни јаглени хидрати (т.е. висок ГИ) треба да се јаде во комбинација со други хранливи материи ако е можно. Примери: Леб од цели зрна со кварк и мед. За дијабетичари, проверете дали јадат диета богата со растителни влакна Идеално, дневниот внес на влакна кај дијабетичарите е повеќе од 40 гр. Но, дури и помали количини имаат позитивен ефект. 24
25 5 Дијабетес мелитус во старост Исхрана Понудете интегрални производи од интегрално брашно. Пропорција на брашно или гриз од интегрално брашно, печива или јадења од брашно, како и отечени и меко зготвени житарици за ручек или каша од свежо зрно за појадок ја зголемуваат содржината на влакна. Дистрибуирајте храна со јаглени хидрати рамномерно меѓу оброците во текот на денот. Убедете ги постарите лица дека нема корист од консумирање храна со дијабетес во диета погодна за дијабетес. Напротив, поради честопати високата содржина на маснотии, не се препорачува. Како алтернатива, постарите можат умерено да консумираат храна што содржи шеќер (Табела 2, стр. 19 ѓ.). Слатки, колачи и чоколадо може да се консумираат во мали количини. На пример, производи богати со растителни влакна или оброци, како што се леб од интегрално брашно со џем или мед, колачи или пецива од интегрални житарки и чоколадо со висока содржина на какао се ефтини. Диета кај дијабетес мелитус на 25-годишна возраст
26 5.3 Хипогликемија Ако нивото на гликоза во крвта падне под 50 mg/dl, зборуваме за хипогликемија. Може да се појават следниве знаци: потење треперења палпитации трнење главоболка желби нервоза тешкотии во концентрација на вртоглавица Појавата на хипогликемија може да има различни причини, вклучително и: прескокнување оброк премалку или предоцна внес на јаглени хидрати екстремен физички напор предозирање со инсулин или орални антидијабетични лекови консумирање алкохол хипогликемија Ако има ниско ниво на шеќер во крвта, засегнатото лице мора да апсорбира гликоза што е можно побрзо. Следното е особено погодно: 20 g глукоза (4 тромбоцити) или 200 ml овошен сок засладен со шеќер или пијалоци со шеќер, како што се кола или лимонада. Јаглехидратите во итни случаи треба секогаш да бидат на дофат, особено кога се даваат инсулин и/или сулфонилуреа. 26-ти
27 5 Дијабетес мелитус во старост Исхрана Многу дијабетичари страдаат од ноќна хипогликемија, особено за време на инсулинска терапија. Ризикот од ова може да се намали со јадење јаглени хидрати и доцно јадење богато со влакна. Идеални за ова се на пр. Б. парче интегрален леб со кварк со сирење или билка или мусли (направен од снегулки од овес) со јогурт и овошје. 5.4 Единици за леб Дијабетичарите кои се лекуваат со инсулин или одредени лекови (сулфонилуреа, глиниди) мора да го координираат количеството и времето на оброците што содржат јаглехидрати со дозата и администрацијата на лекот. Со цел полесно да се процени содржината на јаглехидрати во оброкот, единиците за леб (БЕ) или делови од јаглени хидрати (KHP) беа развиени како помош за проценка. БЕ или КХП содржи 10-12 g јаглени хидрати кои зголемуваат гликоза во крвта. Во основа, пациентот со дијабетес или грижливиот персонал мора да знае која храна содржи јаглехидрати и во кои количини. Инсулин-зависните дијабетичари треба да ја знаат содржината на јаглени хидрати во храната за да можат соодветно да ја прилагодат дозата на инсулин. Диета кај дијабетес мелитус на 27-годишна возраст
31 Отпечаток: Издавач: Германско друштво за исхрана е. V. (ДГЕ) Развој, текст и уредување: Одговара на старост Јадете здраво, живејте подобро. Катрин Бауш, Рикарда Холторф, Естер Шнур Фотографии: германско друштво за исхрана е. V. (DGE), Bonn, GAYERFOTODESIGN, Melle, GDE Preprint und Mediaservice GmbH, дизајн: GDE Preprint und Mediaservice GmbH, препечатување во целина или во делови, како и каква било форма на удвојување или дистрибуција со додатоци, отпечатоци или налепници е дозволено само со експресна дозвола на Уредникот е дозволен. Советот во оваа брошура е внимателно разгледан и проверен од DGE, но не може да се даде никаква гаранција. Одговорноста на издавачот за лични, имотни и финансиски загуби е исклучена. Издание, 1-то поправено препечатено издание, Бон 2014 од март 2014 година
32 Имплементирана од: Оваа брошура е наменета за професионалци во угостителството на постари граѓани. Дали имате прашања или предлози? Контактирајте не! Одговара на старост Јадете здраво, живејте подобро Телефон Телефакс Е-Маи Германско друштво за исхрана е. V. Единица за комунално угостителство и осигурување на квалитет Се вклопувајте во староста Јадете здраво, живејте подобро Годесбергер Али Бон Овие и други брошури се достапни од ДГЕ Медиа сервис за рамен надоместок за испорака: About IN FORM: IN FORM е иницијатива на Германија за здрава исхрана и повеќе вежбање Инициран е во 2008 година од Сојузното Министерство за храна и земјоделство (БМЕЛ) и Федералното Министерство за здравство (БМГ) и оттогаш е активен на национално ниво со проектни партнери во сите области од животот. Целта е трајно подобрување на навиките во исхраната и физичката активност на луѓето. Дополнителни информации на: Не.