Диета за елиминација за нетолеранција на храна; Нетолеранција
На а Нетолеранција на храна или на нетолеранција обично не е потребно тоа некомпатибилна храна строго за да се избегне. Соодветните Граници на толеранција се индивидуално многу поинаку. Количините што предизвикуваат непријатност кај едната личност се уште многу добро се толерираат од другата. За погодените, помалку се поставува прашањето: Која храна е забранета? Наместо тоа, важно е да знаете: Што можам да земам во која количина? Што толерирам во која комбинација со друга храна? Со Дипл.Оец. трофеј. Сабин Голднер-Фрајтаг, терапевт за исхрана во Штадолдондорф, зборуваше за MeinAllergiePortal за методот на диета за елиминација за да ги разјасни овие прашања.
Г-ѓа Голднер-Фрајтаг, на луѓето кои имаат нетолеранција на храна често им се препорачува да следат диета за елиминација. Како точно работи?
Во принцип, дијагнозата треба да ја спроведе специјалист пред да остави храна надвор од сопственото сомневање. Ако навистина постои клиничка важност, тогаш погодените треба да започнат елиминациона диета заедно со нутриционистички терапевти. Диетата за елиминација се заснова на дијагнозата и се состои од три фази, на пример. Обично се препорачува времетраење од 2 до 4 недели по фаза, т.е. вкупно од 6 до 12 недели. Ова е затоа што реакциите се индивидуални. Некои пациенти доживуваат значително подобрување на симптомите по само две недели, додека други траат подолго.
Толерантните количини, на пример, лактоза, фруктоза, хистамин, варираат од личност до личност. Се препорачува по фазата на чекање, кога симптомите ќе се подобрат, да преминете во 1-та фаза на испитување и повторно да ја вклучите оваа храна во менито за 2 до 4 недели. Препорачливо е да пробате само една нова храна истовремено, така што за време на сесиите за терапија е полесно да се разбере од каде доаѓаат некои симптоми. Ако симптомите станале значително подобри, може да преминете во втората фаза на тестирање. Втората фаза на тестирање е во голема мерка „нормален избор на храна“ - без никакви ограничувања. Понекогаш пациентот не се подобрува и покрај диетата за елиминација, затоа го испраќам пациентот за понатамошна диференцијална дијагноза.
Каква улога игра дневникот за храна во ова? Кои информации треба да ги содржи?
Протоколот за исхрана и симптоми е важна алатка за терапевтот, бидејќи, на пример, ако постои сомневање за нетолеранција на хистамин (псевдоалергија), само овој протокол може да го потврди сомневањето. Скриените извори на грешки полесно се откриваат со дневник за исхрана. Треба да ги содржи, на пример, следниве информации: работен ден/ден за годишен одмор, датум, време, која храна е потрошена, вклучувајќи информации за маснотии, на пр. Од млечни производи, потрошувачка на лекови (тука, со редовни лекови, доволен е еден влез за еден ден), пијалоци, симптоми со сериозност, на пример, гасови во стомакот, Болки во стомакот, дијареја. Тука е важно да се забележат и низите на столицата (временски интервали) и конзистентноста на столицата (текстура).
За некои заболени, секако е корисно да се води дневник за исхрана и симптоми пред да се започне со нутриционистичка терапија. Можеби засегнатото лице веќе ќе забележи нешто. Сепак, тој треба да побара најдоцна стручна помош за да не се појават симптоми на недостаток или да се ограничат храна што воопшто не треба да се изостави.
Комбинациите со друга храна исто така треба да бидат подносливи за луѓето со нетолеранција ...
Комбинацијата на храна не е единствениот фактор. Колешката Кристијане Шофер, на пример, во своите специјализирани книги пишува дека генерално е подносливо - патем, за сите луѓе кои имаат чувствително црево - да не јадат млечни производи термички обработени. Таа исто така вели дека моментално толку популарната содржина на маснотии во садовите е прилично контрапродуктивна за подносливоста. Во случај на млечни производи, таа препорачува свесно користење производи со „нормална“ содржина на маснотии. Наместо тоа, тоа е комбинација на мали количини жито, млечни производи, јајца, месо, риба, ореви, масла и соодветни количини на зеленчук и овошје што придонесуваат за сварливоста.
И јас ги имав овие искуства. Добро толерирана комбинација, на пример, ако сте нетолерантни на лактоза, е мешавина од природен јогурт (можно без лактоза), нежни снегулки од овес и свежо овошје - ако имате дополнителна малапсорпција на фруктоза, треба да ја посипете оваа смеса со гликоза! Во споредба со ова, особено во случај на нетолеранција на фруктоза, многу е постресно да се консумира овошјето „чисто“ затоа што фруктозата побрзо преминува во крвотокот. Затоа им препорачувам на моите пациенти добро да ја „спакуваат“ неподносливата храна - во овој случај фруктозата во овошјето со овес и маснотии.
Луѓето со нетолеранција или нетолеранција често имаат проблем случајно да јадат погрешна работа. Како го надминувате овој проблем со диетата за елиминација, бидејќи тоа ќе го наруши резултатот?
Добро објаснување однапред би било корисно со цел да се одржат „грешките во исхраната“ што е можно пониско и да се чува дневникот - еве еден пример.
Постојат голем број на нетолеранции. Дали ова прави разлика во пристапот кон елиминациската диета?
Како што веќе споменавме, пристапот е многу различен, особено со глутен. Мора да се разјасни дали станува збор за целијачна болест - тогаш не смеете да јадете глутен - или е тоа чувствителност на глутен или вистинска алергија на пченица. Постапката е слична и во случај на нетолеранција на лактоза и вистинска алергија на кравјо млеко.
Дали е можно нетолеранцијата да исчезне повторно по некое време?
Постојат одредени нетолеранции, на пример, нетолеранција на млечен шеќер (лактоза) или фруктоза, за кои толеранцијата може да се менува со текот на годините. За фруктоза, на пример, толерантната граница за здрави луѓе е 35 грама. Значи, ако здраво лице троши еден килограм овошје одеднаш, не е изненадувачки ако добие надуен стомак и/или дијареја од него.
Транспортерот што седи во ресичките, преку кој фруктозата се апсорбира во телесните клетки, едноставно не може да ги метаболизира таквите количини. Фруктозата не може да се апсорбира преку вилусот, туку се префрла на дебелото црево. Тука се произведуваат јаглерод диоксид, водород и метан.
Патем, многу е важно пациентите со фруктоза да тестираат храна што содржи фруктоза повторно и повторно по периодот на чекање и на тој начин да ги чувствителизираат овие транспортери. Ова го зголемува капацитетот на транспортерот и, со текот на времето, толерантната количина на фруктоза.
Патем, дури и со вистински алергии, како што е алергија на пченица или алергија на кравјо млеко, децата треба да се проверат по околу две години со помош на RAST прегледи и нутриционистички протоколи за да се утврди дали алергијата сè уште постои или дали резултатите од тестот се всушност клинички релевантни. RAST-тестот (радио-алерго-сорбент-тест) покажува колку специфични антитела кои предизвикуваат алергија (IgE) се присутни. Резултатот треба да се провери во однос на протоколот за исхрана и симптоми.
Со целијачна болест (автоимуна болест), сепак, погодените треба да останат без глутен до крајот на животот. Секоја грешка во исхраната ги оштетува цревата и може да доведе до позната како атрофија на вилус. Во тој процес, цревните ресички регресираат, не можат повеќе да ги апсорбираат хранливите материи и се развива дијареја. Постојаното кршење на диетата може дури и да предизвика рак кај целијачна болест. Меѓутоа, ако строго се придржувате до диетата без глутен, ресичките се формираат повторно и е можен релативно живот без симптоми.