Млечна ацидоза е ретка дури и со високи дози на метформин

ВИРНБРУН (сто). Што треба да се направи кај дебели пациенти со дијабетес тип 2, ако нивниот метаболизам не може да се стабилизира само со диета или ако терапијата со сулфонилуреа не помогне? Тогаш Метформин е агент по избор за професорката Петра-Марија Шум-Дрегер од болницата Минхен-Богенхаузен.

ацидоза

Објавено: 28.01.2004 година, во 12:00 часот

Со метформин, се постигнува ефикасно намалување на високиот гладен шеќер во крвта, рече Шум-Дрегер на разговорите за Гринвалдер во Вернбрун, иницирани од Мерк КГаА.

Доколку се забележат контраиндикации за бигуанидот, терапијата со метформин би била безбедна, нагласи таа. Лактат ацидозата е исклучително ретка. Дури и дози помеѓу 500 mg на ден и 2000 mg на ден не ја зголемија фреквенцијата. Со добра метаболичка контрола и намалување на телесната тежина, исто така, не постои ризик од хипогликемија.

Антихипергликемичното дејство на метформин, понудено од компанијата како Glucophage®, се зголемува континуирано со зголемување на дневните дози помеѓу 500 и 2000 до 3000 мг, како што покажува една студија за врската доза-ефект.

Од доза на метформин од 1000 мг, во споредба со плацебо, имало статистички значително почесто, изразено намалување на шеќерот во крвта на гладно, објави Шум-Дрегер. Ефектот беше најизразен со 2000 мг метформин дневно.

Несаканите гастроинтестинални ефекти, кои се јавуваат кај околу 20 проценти од пациентите, може да се избегнат со привремено намалување на дозата и бавно зголемување, според истражувачот.

Ако контролата на метаболизмот е несоодветна, и покрај оптимално дозирана терапија со метформин, супстанцијата исто така може да се комбинира многу добро со други орални антидијабетични агенси и со инсулин, рече Шум-Дрејгер. Интересна е комбинацијата на метформин со глинид (на пример натеглинид, понуден од компанијата како Starlix®). Ова се спротивставува на кардиоваскуларната тријада на постот и по јадење хипергликемија и зголемена HbA1c особено добро.