Диета за воспалително заболување на цревата - PDF бесплатно преземање
1 Исхрана при воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис) Информации за пациентите
3 Содржина Предговор. 5 Што се воспалителни болести на дебелото црево. 7 Каква улога игра диетата. 8 Избрани хранливи материи и нивната функција. 10 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Воспалителни компликации при одмор. 22 совети за секојдневниот живот. 24 Што значат медицинските термини. 26 рецепти. 28 салата од диња со сирење. 29 Нежни пилешки филети во медитерански стил во прстен со ориз. 31 тестенини од зеленчук во италијански стил 32 кускус ванила со свеж сос од малина
5 Предговор Почитувани пациенти, во случај на воспалително заболување на дебелото црево (IBD), често се поставува прашањето за поврзаност помеѓу болеста и исхраната. Сè уште нема научно докажана диета за пациенти со ИБД. Честопати можете да ги ослободите цревата со диета која е индивидуално прилагодена на текот на болеста. Оваа брошура содржи препораки за исхрана во различни фази на болеста и во случај на компликации како што се дијареја. Веројатно знаете дека: Губење на апетит и страв од непријатност може да ја расипе вашата желба за јадење. Сепак, бидејќи неухранетоста може да има значително влијание врз текот на болеста, диетата базирана на потреби е од голема важност. И за крај, но не и најважно: Внесувањето храна не е само снабдување со есенцијални супстанции, туку и суштински дел од нашата култура. Затоа, оваа брошура има за цел да ви помогне да ја задржите или вратите радоста од јадење. Се најдобро за вас и уживајте во вашите оброци! 5
9 Каква улога игра исхраната? Бидејќи барањето за протеини може да се зголеми кај пациенти со IBD, треба да се внимава да се обезбеди доволно внесување протеини. Недостатоците треба да се избегнуваат со јадење балансирана исхрана заснована на лесна целосна храна (според германското друштво за исхрана). Храната што предизвикува непријатност првично треба привремено да се отстрани од исхраната. Специјална диета за пациенти со Кронова болест или улцеративен колитис не е научно докажана. Сепак, постојат докази дека адекватната диета може да има позитивен ефект врз општата состојба. Постојат препораки за тоа како неухранетоста може да се избегне или третира. Во зависност од нутритивниот статус и фазата на болеста, може да се користат додатоци, храна со голтка или вештачка исхрана за да се обезбеди исхрана базирана на потреби кај пациенти со ИБД. 9
10 Избрани хранливи материи и нивната функција Табела 1а: Дневно барање, појава и функција на избрани хранливи материи, како и ефекти на недостаток на хранливи материи 10 Внес на хранливи материи на ден * Појава на витамин А 0,8 1,1 мг (Е) црн дроб б-каротен 2,0 4,0 mg (S) зелен жолт, зеленчук во портокалова боја (моркови), зелен лиснат зеленчук, брокула, кеale, овошје Витамин Б12 3,0 μg (Е) црн дроб, месо, риба, млеко и млечни производи, јајца, кисела зелка Витамин Д 20 μg (С. ) ако телото не произведува масна риба (харинга, скуша, лосос), црн дроб, маргарин, некои печурки за јадење, жолчка од јајце Витамин Д се произведува од самите луѓе кога се изложени на УВБ-светлина. Витамин К µg (S) зелен зеленчук, млеко и млечни производи, месо, Јајца, овошје, жито Фолат 300 μg (Д) Диетална фолати Домати, спанаќ, видови зелка, салати, портокали, интегрални печива, пченични никулци, компири, месо, црн дроб, млеко, млечни производи, јајца * Препорачан внес (Е), вредност на водичот (Р), Проценета вредност (Д) на ден за млади и возрасни во старо време од 15 до под 65 години (не е специфично за пациенти со ИБД)
11 Симптоми на недостаток на функција Вид, здрава кожа и мукозни мембрани, имунолошка одбрана на пример: слабост на имунолошкиот систем Сушење на лакрималните жлезди и конјунктивата Ноќно слепило Намалена острина на видот Предвесник на витамин А, антиоксиданс ефект (можен заштитен фактор против карцином) видете формирање на крв витамин А, распаѓање на индивидуални масни киселини анемија (анемија) Оштетување на 'рбетниот мозок, метаболизам на коските, формирање на коски, вклучување во други метаболички процеси (на пр. Во мускулите и во одбрана од инфекција) на пример: рахитис (деца) остеопороза на омекнување на коските (возрасни) вклучени во формирање на фактори на коагулација на крв, регулирање на формирање на коски кај здрави возрасни порано, одредени болести можат да предизвикаат недостаток, тогаш постои зголемена тенденција за крварење на пр. Б. Формирање на крв, клеточна делба и ново формирање на пример: нарушувања на крвната слика анемија компликации во бременоста
12 Избрани хранливи материи и нивната функција Табела 1б: Дневно барање, појава и функција на избрани хранливи материи и ефекти на недостаток на хранливи материи 12 Внес на хранливи материи на ден * Вклучено е појава на железо mg (E) месо, производи од колбаси, леб, зеленчук (на пр. Спанаќ, грашок) телото може да користи железо од храна од животинско потекло подобро од оние од растителна храна. Магнезиум мг (Е) производи од цели зрна, млеко и млечни производи, црн дроб, живина, риба, многу зеленчук, компири млеко и млечни производи калциум мг (Е), брокула, кеale, ракета, мешунки, ореви, некои минерални води калиум 2000 мг (С) за еден Минимален внес Банани, компири, суво овошје, спанаќ, печурки Цинк 7 10 мг (Е) Месо, јајца, млеко, сирење, мешунки, производи од цели зрна * Препорачан внес (Е), насока вредност (Р), проценета вредност (С) на ден за млади и Возрасни на возраст од 15 до под 65 години (не се специфични за пациенти со ИБД)
13 Симптоми на недостаток на функција Транспорт на кислород, формирање на крв Анемија, зголемена подложност на инфекција Намалени физички перформанси, замор, истоштеност Активирање на ензими, промоција на минерализација на коските, возбудување на мускулите Функционални нарушувања на срцето и скелетните мускули Грчеви Градежни блокови за заби и коски, вклучени во згрутчување на крвта и пренесување на стимул во нервниот систем Краток раст Декалцификација на коските, на старост може да доведе до остеопороза Напнатост на ткивото, пренесување на стимулот, регулирање на рамнотежата на водата Мускулна слабост Цревна парализа Функционални нарушувања на срцето Компонента или активатор на бројни ензими и хормони Застој во растот Губење на апетит Воспалителни промени во кожата Оштетување на вкусот, одбрана од инфекција и рана
14 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Урамнотежената исхрана, заедно со другите аспекти на животниот стил, како што се вежбањето, може да има позитивно влијание врз квалитетот на животот на пациентите со ИБД. Во одредени фази на болеста или кога се појавуваат компликации, може да се користи делумна или целосна вештачка исхрана за покривање на нутритивните потреби, на пр. B. со дополнителна орална администрација на одредени хранливи материи. Вашиот лекар ќе ве извести за ова и ќе преземе соодветни мерки за да се осигура дека вашите нутриционистички потреби се соодветно исполнети дури и за време на воспаление. Воспалителен одблесок Особено во случај на силен воспалителен одблесок, потребата за енергија и хранливи материи не може да се покрие со нормална исхрана, бидејќи цревата е преплавена со нормална, разновидна диета. Болна дијареја може да доведе до губење на апетит, а понекогаш и храната се одбива или се избегнува. Во зависност од нутритивниот статус и фазата на болеста, може да се постигне соодветно внесување на хранливи материи во клиниката со специјална храна за голтка, хранење со цевка или со исхрана преку инфузиона терапија. 14-ти
15 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Фаза на одмор Ако веќе нема активност на болест, се зборува за фаза на одмор или исто така и за фаза на ремисија. По вештачко хранење за време на епизодата, треба да се случи постепено зголемување на диетата со цел повторно да се навикне на гастроинтестиналниот тракт на нормалното внесување храна. Диетата се препорачува и по операција на дигестивниот тракт. Шема на ниво 1 ниво: лесно сварлива, главно храна богата со јаглени хидрати, практично без маснотии, со малку растителни влакна 2-ри ниво: храна со висока содржина на јаглени хидрати, многу малку маснотии, ниско-растителни влакна, многу посно протеини 3-то ниво: малку маснотии, малку растителни влакна, посно храна богата со протеини 4-то ниво: лесна целосна храна со доволно диетални влакна земајќи ги во предвид нетолеранциите како што се Б. Ако сте нетолерантни на лактоза, постепено зголемување на количината во неколку мали оброци 15
17 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Ако го смените менито во осветлување на целата храна, треба да ја земете предвид секоја нетолеранција на храна. Општо земено, лесната целосна диета е добро толерирана и избегнува храна што е тешко сварлива или предизвикува нетолеранција со цел да се избегнат симптоми како што се дијареја, гасови, болка или гадење. За подобра компатибилност, исто така, се претпочитаат понежни методи за готвење, како што се чорба или парење, длабоко засилување или пржење. Лесната целосна диета, како и целата нормална диета, треба да има избалансиран однос на хранливи материи од 55% јаглени хидрати, 30% маснотии и 15% протеини. Преглед на храна заснована врз принципот на лесна целосна храна може да се најде во Табела 2 на страница 18. Распределба на хранливи материи (лесна) целосна храна 15% протеини 30% масти 55% јаглени хидрати 17
20 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста?
22 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Компликации кај IBD, може да се појават и други компликации покрај воспалителните одблесоци, што исто така може да има влијание врз исхраната. Можни компликации може да бидат: стенози (стегања во цревата), фистули (абнормален, тубуларен канал за поврзување со други органи или површината на телото) или синдром на кратко црево поради хируршко отстранување на заболени цревни делови. Стеатореја (масна столица), нетолеранција на лактоза или зголемена екскреција на оксална киселина (бубрези) се последици од оштетување на тенкото црево. Можни компликации синдром на кратко црево, нетолеранција на лактоза, фистули, стегања во дијареја во цревата и масни столици 22
23 Како може диетата да се прилагоди на различните фази на болеста? Германското друштво за исхрана (ДГЕ) генерално препорачува консумирање доволно влакна. Сепак, ова генерално не се однесува на пациенти со хронично воспалително заболување на цревата. Во случај на компликации, како што се стегања во цревата или за време на напад, треба да се избегнува храна богата со влакна и влакнести и житарки. Како може мени со малку влакна на пр. личи на стеноза? Појадок: Ручек: Вечера: Бел леб со путер, џем, колбаси и/или сирење Супа од јуфка со месо или риба и варен зеленчук, компот за десерт Бел леб со путер, тери, колбаси и/или сирење Помеѓу: Банана, двопек, јогурт Во одредени фази Поради болеста, можеби ќе биде потребно да се користи храна за голтка без влакна. Ова ги олеснува цревата и осигурува дека има соодветно снабдување со хранливи материи. Вашиот лекар ќе ве извести за ова и ќе преземе соодветни мерки. 23
24 совети за секојдневниот живот Препораки за здрава и лесно сварлива диета: 1. Поделете ја количината храна на неколку мали оброци и темелно џвакајте. 2. Одвојте доволно време да јадете. 3. Пијте доволно (најмалку 1,5 до 2 литри на ден). 4. Избегнувајте силно зачинета храна и многу силно зачинета храна. 5. Избегнувајте јадење големи количини на гас што е гас. 6. Ако е можно, не уживајте во големи порции овошје во комбинација со многу течност. Пред сè, не пијте газирани пијалоци или сокови со него. 7. Користете масти лесно сварливи, таканаречени масти MCT, доколку столицата е многу масна. 8. Избегнувајте сурово месо, сурова риба и производи од сурово млеко, поради зголемениот ризик од инфекција. 24
25 совети за секојдневниот живот 25
26 Што значат медицинските термини? Фистула, поврзана со тубуларна или мрежна врска поврзана со болест помеѓу внатрешен шуплив орган (на пр. Цревата) и други органи или површината на телото. Илеум Трет и последен дел од тенкото црево, се отвора во дебелото црево. Синдром на кратко црево ефекти на губење на поголеми делови на тенкото црево. Особено, ова вклучува недостаток на одредени хранливи материи и витамини. Нетолеранција на лактоза Нетолеранција на млечен шеќер, бидејќи лактозата проголтана со храна не се вари како резултат на недостаток или намалено производство на дигестивниот ензим лактаза. МЦТ масти Заситени масни киселини со среден ланец, кои главно се наоѓаат во растителни масти како што се кокосово масло и масло од палмиско јадро. Едем Собирање на водена течност во ткивото на телото, предизвикувајќи отекување на погоденото ткиво. Формацијата на едемот е позната и како задржување на водата. 26-ти
27 Што значат медицинските термини? Фаза на ремисија Фаза со привремено или трајно подобрување на симптомите на болеста, честопати се нарекува и фаза на опоравување или фаза на мирување на некоја болест. Релапс Привремена фаза со висока активност на болеста, карактеризирана на пример со интензивирање на симптомите. Стеатореја Зголемена содржина на маснотии во столицата (исто така наречена масна столица или панкреасна столица) како резултат на нарушување на варењето на маснотиите, т.е. Тоа е, маснотиите во исхраната се недоволно разложани во тенкото црево и/или само слабо се апсорбираат. Стеноза Стеснување на шупливи органи или садови. Стенозата може да биде вродена или да е предизвикана од одредени активирачки фактори, на пример, воспаление, кое потоа доведува до стеснување на дел од цревата.
29 рецепти Салата од диња со сирење Состојки (4 порции): mel диња со медлика 100 гр грозје без семки, сино 60 гр сирење Едам, без лактоза, 30% маснотии т.е. 4 лажици јогурт, без лактоза 50 мл сок од портокал, благ (сок од бебиња) сол, мелиса од лимон Подготовка: Извадете ги семките од дињата, излупете ја дињата и исечете ги на парчиња со залак. Исплакнете го грозјето со топла вода и излупете ја кожата. Исечете го тврдото сирење на ситни ленти и измешајте го со овошјето. За маринадата, измешајте го јогуртот и сокот од портокал, додадете сол и ситно сецкан мелиса и прелијте ја со маринадата над салатата. Украсете со неколку лисја мелем. Информации за исхраната по порција: Енергија 97 kcal (406 kJ) маснотии 2,6 g јаглехидрати 11,3 g протеини 6,2 g ß-каротен 1,6 mg витамин Д (калциферол) 50,5 ng витамин Б12 (кобаламин) 455 ng витамин C (аскорбинска киселина) 31,8 mg калциум 188 mg цинк 847 µg влакна 1,1 g растворливи во вода влакна 254 mg нерастворливи во вода влакна 825 mg заситени масни киселини 1,6 g мононезаситени масни киселини 761 mg полинезаситени масни киселини 157 mg n-3 масни киселини 58 mg n-6 масни киселини 99,1 mg 29
30 30 Информации за исхраната по порција: Енергија 410 kcal (1720 kJ) маснотии 11,5 g јаглехидрати 29,2 g протеини 46,3 g ß-каротен 914 µg витамин Д (калциферол) 15 ng витамин Б12 (кобаламин) 1 μg калциум 196 мг Цинк 2,8 mg Диетални влакна 3,1 g Растворливи во вода влакна 0,8 g Растворливи во вода влакна 1,9 g Заситени масни киселини 5,2 g Мононезаситени масни киселини 3,6 g Полинезаситени масни киселини 1,5 g n-3 масни киселини 0,4 g n-6 масни киселини 1,1 g
35 Отпечаток Издавач: MSD SHARP & DOHME GMBH Lindenplatz Haar Научен совет: професор др. медицински Јурдагул плетенка д-р. ОЕЦ трофеј. Ханс Јоаким Херман Клиничка и експериментална нутриционистичка медицина, универзитетска болница Ерланген заклучно со ноември 2015 година
36 Дополнителни информации за инфламаторни заболувања на дебелото црево се достапни од: MSD INFOCENTER брз, сигурен, компетентен 0800/број на услуги 24 часа на ден MSD SHARP & DOHME GMBH Lindenplatz Haar GAST/15