Диета - здрава во животот
Меѓународните [4], [19] и националните [52], [62] професионални здруженија и институции даваат препораки за урамнотежена и разновидна исхрана пред и за време на бременоста, кои се базираат на општите препораки за возрасни [52], [63] . Нема доволно податоци за да се обезбедат специфични препораки за исхраната, на пр. Б. да се подобри плодноста, да се формулира [64]. Нема веродостојни докази за специјални диети или нагласување на одредени макронутриенти (протеини, јаглени хидрати, масти) за намалување на телесната тежина или избегнување на прекумерно зголемување на телесната тежина за време на бременоста [57], [65].
Информации за позадина
Во мета-анализа на 11 рандомизирани студии за интервенција (бремени жени од 1985 година, просечен БМИ 21,5-32,4 кг/м2), диета со низок гликемиски индекс со пониски концентрации на гликоза во крвта кај жени (пост и 2 часа после јадење) и помал ризик од висок Тежина при раѓање поврзана со гестациската возраст (LGA) отколку со диета со повисок гликемиски индекс [69]. Систематски преглед на набудувачки студии покажа помал ризик од гестациски дијабетес со диета богата со зеленчук, овошје, цели зрна, јаткасти плодови, мешунки и риба; од друга страна, диетата богата со маснотии, многу црвено месо и јајца беше поврзана со поголем ризик [9].
Поради физиолошките промени и растот на матката (желудникот и цревата се преполни заедно), помалите оброци распределени во текот на денот можат да ја промовираат благосостојбата на идната мајка.
Во случај на урамнотежена исхрана, групите на храна се мерат според препорачаната фреквенција и количина на потрошувачка во „изобилство“, „умерено“ и „економично“. Со цел да се консумираат доволни количини на витамини и минерали и покрај единствено малку зголемената потреба за енергија, неопходна е храна со висока густина на хранливи материи (голема содржина на есенцијални хранливи материи во однос на енергетската содржина). Во случај на хранливи материи фолати и јод, зголемената потреба теоретски може да се покрие со многу насочен избор на храна [70], што ретко се постигнува во пракса (види поглавје „Додатоци“).
За општата популација, а исто така и за време на бременоста, се применува водечка вредност за дневно внесување од околу 1,5 литри [52]. При високи температури на околината или силна физичка активност, потребно е поголемо количество пијалок.
Пожелно е консумирање на најмалку 3 порции зеленчук и 2 порции овошје дневно [63]. Gитни производи, особено цели зрна и компири се богати со витамини, минерали и растителни влакна. Млекото и млечните производи, кои обезбедуваат протеини, калциум и јод, се исто така важни компоненти на урамнотежената исхрана. Месото е важен снабдувач на витамин Б12, цинк и железо. За соодветно снабдување со железо не е потребна предност за одредени видови месо, но пред сè треба да се изберат производи со малку маснотии и колбаси.
Неделното консумирање риба, особено дел од мрсна морска риба (на пример скуша, харинга, сардин), може да постигне дополнителна количина на долга ланец омега-3 масна киселина докосахексаенонска киселина (DHA) од најмалку 200 mg/d препорачана за време на бременоста . (Риба/ДХА во контекст на превенција од алергија, видете во поглавје „Исхрана за превенција од алергија кај деца“). Треба да се избегнува голема потрошувачка на предаторски видови риби (на пример, туна, сабјарка), кои се наоѓаат на крајот од морскиот синџир на храна и можат да имаат високи нивоа на загадувачи, заради превентивна здравствена заштита за време на бременоста [52], [71]. Редовната потрошувачка на морска риба, како јодизирана сол, придонесува за снабдување со јод. Сепак, солта треба да се користи ретко.