Диетата го забавува оштетувањето на бубрезите
Доколку дијабетичарите развијат ренална инсуфициенција, тие мораат да ја променат својата исхрана и да ја прилагодат диетата во фаза на нефропатија. Тоа може да ја запре болеста.
Објавено од Урсула Армстронг: 26.02.2009 год., 5:00 часот
Диететските мерки можат да ја забават прогресијата на бубрежната слабост поврзана со дијабетесот и да ја одложат дијализата.
Една третина од сите дијабетичари развиваат дијабетична нефропатија, која е поврзана со лесна бубрежна инсуфициенција или дури може да доведе до дијализа. Нефропатијата обично се јавува по траење на дијабетес од 15 до 20 години, рече Ирмгард Ландталер од Минхен на ажурирањето на нутриционистичката терапија во Мурнау. Сепак, ризикот може драстично да се намали: И кај дијабетичарите тип 1 и кај тип 2, студиите покажаа дека ризикот од микроалбуминурија може значително да се намали со добра контрола на шеќерот во крвта. Покрај тоа, високиот крвен притисок го зголемува ризикот од дијабетична нефропатија. Според Ландталер, пушачите исто така имаат три до четири пати поголем ризик од нефропатија отколку непушачите.
Диетата е неопходна со зголемување на инсуфициенцијата
Дијабетичарите кои развиле нефропатија мора да ја сменат својата исхрана. „Со зголемување на бубрежната инсуфициенција, диеталните мерки стануваат сè поважни“, вели нефрологот др. Јорг Питер Франке од одделот за дијализа на болницата Швабинг во Минхен во разговор со „исхраната“. Само на овој начин може да се постигне многу. Клучно е, пред сè, да се намалат животинските протеини, рече Ландталер. Бидејќи тоа ги оптеретува бубрезите. Правило на палецот е: во раните фази на откажување на бубрезите, 0,8-1,0 грама на килограм телесна тежина на ден; во доцната фаза максимум 0,8 грама. „Колку е поголема екскрецијата на протеини, толку побрзо губење на бубрегот“, вели експертот во едно интервју. Ограничувањето на внесот на протеини не значи и ограничување на калориите. Само процентната дистрибуција на хранливи материи се менува: помалку протеини, но повеќе јаглени хидрати и маснотии. Се препорачува не толку строго вегетаријанска диета. Тоа значи во голема мерка да се избегнуваат месо, јајца, сирење и колбаси. Сепак, не е потребно целосно да се избегнуваат овие намирници. Пациентите треба да јадат многу зеленчук, салати и овошје што се готват на хранлив начин, следејќи го мотото „пет на ден“.
Намалувањето на животинскиот протеин значи и намалување на внесот на фосфат. Ова е важно затоа што бубрежните пациенти често имаат вишок нивоа на фосфат, што доведува до брза калцификација на садовите и зголемена смртност.
Премногу сол ја забрзува прогресијата на болеста
Во раните фази на откажување на бубрезите, исто така е апсолутно неопходно да се користи малку сол. Треба да биде максимум од 5 до 6 грама трпезарија на ден. Бидејќи 95 проценти од протеинуричните дијабетичари се чувствителни на сол, вели Ландталер. Премногу сол ја забрзува прогресијата на бубрежната слабост кај нив.
На крајот на краиштата, клучно е да се контролира количината што ја пиете. Во раните фази, пациентите сè уште можат да пијат многу, но подоцна, повеќе од два литра дневно се штетни. Врв на Ландталер: пијте само онолку колку што е елиминирано. Ако се задржи вода, пациентите треба да пијат помалку.
Со напредна бубрежна инсуфициенција и потреба за дијализа, диететските мерки стануваат посложени. Тогаш е апсолутно неопходно да се повика специјалист, рече Франке. Диетите со дијабетес и дијализа се контрадикторни едни на други, но се компатибилни.