Диететски фактор во равенката за рак
Исхрана од рак може да помогне или, обратно, да се меша со хемотерапија, а нутриционистот е дел од мултидисциплинарен тим за рак, вели Д-р Руксандра Плеси, нутриционист, Центар за извонредност во колоректална хирургија во рамките Академска болница Пондерас.
Пациентите со рак станаа свесни за важноста на диетата и самите се загрижени за тоа што јадат, барајќи помош од нутриционист. Ако за рамнотежа на недостатоците во исхраната на пациентот, за време на болеста, улогата на нутриционист е од суштинско значење, за спречување на рак не е доволно да се потпреме само на исхраната. Важно е да имате здрав начин на живот во сите погледи - храна, одмор, стрес, изложеност на токсини.
Во однос на исхраната, се препорачува: избегнувајте шеќер и вишок храна со висок гликемиски индекс, преработена храна на сметка на свежа, целосна храна, избегнувајте вишок месо, особено преработено, дури и наизменични периоди во кои се консумира животински протеин со периоди во кои акцентот е ставен на внесот на протеини од растително потекло. На крај, но не и најмалку важно, се препорачува да се јаде зеленчук, што треба да претставува половина од сè што јадеме, и свежо овошје.
Која е улогата на нутриционистот во мултидисциплинарниот тим на колоректален карцином?
По операцијата за колоректален карцином, пациентите имаат посебни потреби, тие мора да ја прилагодат својата исхрана на новите услови. Без разлика дали станува збор за да се избегне синдромот на дијареја или да се избегне запек, и во двата случаи диетата има многу важна улога. Исто така, мора да го земете предвид снабдувањето со витамини и минерали, не само калории, бидејќи по операцијата може да има такви недостатоци на микроелементи. Причините можат да бидат повеќекратни: променета апсорпција, променети навики во исхраната за време на болеста, промена на толеранцијата за одредена храна. Сите овие се разликуваат од пациент до пациент, а потоа препораките се препишуваат индивидуално.
Во еволуцијата на карцином, која се карактеризира со зголемен катаболизам, пациентите често покажуваат значително губење на тежината, со недостаток на протеини, микроелементи, а нутриционистот дава препораки да се ограничат што е можно повеќе овие работи.
Понекогаш, онколошките операции во колоректалната сфера се завршени со инсталација на стома за кое мора да се грижи со посебно внимание, правилно функционирање на стомакот во зависност од исхраната на пациентот.
Постојат многу пациенти кои, кога се соочуваат со рак, по сопствена иницијатива започнуваат да земаат низа додатоци кои можат да бидат несоодветни во оваа состојба и во оваа фаза, особено за време на третманите со хемотерапија. Администрацијата на антиоксидантни додатоци е дури и контраиндицирана, бидејќи се посакува применетиот хемотерапевтски третман да биде успешен, клетките на ракот да бидат уништени и антиоксидансите да се спротивстават на ова.
Нутриционистот интервенира само по операцијата, по утврдување на планот за третман или интервенира на почетокот, откако ќе се утврди дијагнозата, можеби?
Имаме во болницата, секоја недела, мултидисциплинарен медицински состанок, одбор за тумори, каде што има состаноци помеѓу специјалисти, и ако се утврди потреба за пациентот да ги поправи своите нарушувања во исхраната, нутриционистот интервенира од самиот почеток. Индикацијата и нутриционистичкиот план исто така се разликуваат во зависност од оперативниот момент.
Како пациентите гледаат на вклучување на нутриционист?
Пациентите сакаат да работат со нутриционист. Кога пациентите се отпуштени, тие се многу желни некој да им каже што да јадат.
Запомнете ги асоцијациите што треба да се избегнуваат затоа што тие комуницираат со хемотерапија. Што е тоа?
Антиоксиданти, витамини и диети богати со антиоксиданти не се соодветни. На пример, сокот од цвекло не е соодветен за време на хемотерапија. Се разбира, како палијативен начин на кој зборуваме за нешто друго, има и моменти кога тие имаат назнака.
Постојат истражувања и студии кои дури го поддржуваат пристапот на диета со малку јаглени хидрати, кетогена пред хемотерапија за да се подобрат резултатите од третманот. Кетогената диета се заснова на зголемена потрошувачка на масти, по можност од растителен тип, на задоволителна потрошувачка на протеини и на многу мала потрошувачка на јаглени хидрати. Шеќерот е исклучен од принципот, но станува збор и за други извори на јаглени хидрати; дури и бавните извори на јаглени хидрати треба да бидат многу пониски.
Постојат сите видови на повеќе или помалку официјални диети, утврдени или не, антиканцерогени. Што мислиш?
Не постои антиканцерогена диета за лекување на рак, не постои такво нешто. Обично ракот е болест што започнува како резултат на комбинација на фактори, или преку диета не можете да ја поправите оваа комбинација на фактори. Секако дека можете да помогнете! Диетата е важен начин за модулирање на одредени работи, но не можете да се надевате дека само јадењето на одреден начин ќе го реши проблемот. Чекаме студии, докази, овие работи се истражуваат, но не знам диета заснована на чај или храна што донесе резултати што ги сакаме.
Ако зборуваме за превенција на колоректален карцином, тоа е друга дискусија. Тука диетата има друга моќ. Одредени видови на рак се поврзани со зголемена потрошувачка на слатки, шеќер, храна со висок гликемиски индекс, вишок животински масти, пржена храна, храна или животински масти кои претрпеле директен контакт со топлина, пламен и довеле до формирање на токсични производи сертифицирани како канцерогени. Станува збор за интензивно преработена храна што носи бои, бои и други адитиви, повторно наведени како канцерогени во одредени количини. Сите овие работи се важни за превенција, но штом ќе се активира проблемот, работите е тешко да се стават во таква директна врска со одредена диета.
Важноста на влакната во исхраната се преиспитува. Од друга страна, се препорачуваат сите видови смути, направени во мешалка… Подобро е да јадете храна во природна состојба или дадена преку мешалка?
Ако можеме, јадеме целосна храна. Бидејќи се однесува во организмот како што е наменето, и постои договор помеѓу храната и начинот на кој работиме. Но, постојат ситуации кога не можете да јадете цврста храна, и кога зборуваме за рак, ситуациите се доста чести - немате апетит, многу храна е тешко да се толерира, а потоа да, користите блендер.!
Од време на време, ако немате болест и сакате да ја диверзифицирате вашата исхрана и да направите смути со содржина на зеленчук, во мешалка, во ред е. Но, да се каже дека храната дадена преку блендерот е супериорна од целокупната храна, би било неточно.
Колку месо може да биде во нашата исхрана?
Во однос на превенција на колоректален карцином, потрошувачката на месо треба да биде скромна - не треба да јадеме месо секој ден. Улогата на постот, во која менуваме периоди во кои консумираме само растителни производи со периоди во кои исто така консумираме производи од животинско потекло, докажано е корисна. Ако целосно избегнувате производи од животинско потекло двапати неделно, тоа е одлично. Во среда и петок можете да постите, има денови кога имате поразновидна диета, консумирате повеќе минерали и витамини, повеќе антиоксиданси кои даваат, спречуваат појава на рак и ставете го рамото во оваа загатка за превенција.
Што можете да ни кажете за шеќерот? Тоа е канцероген од кој износ на шеќер на ден?
Шеќерот е канцероген. Колку шеќер дневно зависи од „материјалот на клиентот“. Тоа зависи и од тоа со што е поврзано, бидејќи не можете да ставите прст на вина само врз него. Сликата е многу широка и има многу карактери, сите гледаат на едно место. Шеќерот е штетен, да! Диетата со висок гликемиски индекс е во корелација со зголемен ризик од рак или понеповолен тек на болеста.
Оксидативниот стрес поради високи гликемиски вредности или нерамнотежа на метаболизмот на јаглени хидрати е поврзан со рак. Ова доведува до хронично воспаление. Или, ракот е инфламаторно заболување, кое како пресвртна точка го има ова хронично воспаление. Шеќерот е гориво што гори гасот кога зборуваме за хронично воспаление.
Половина од она што го јадеме треба да биде зеленчук.
Да Тоа е многу добар метод за да се осигурате дека имате малку калории, а истовремено и многу антиоксиданти, витамини и растителни влакна. Да не се разбере дека е добро да се јаде само зеленчук. Во исхраната не важи правилото „колку повеќе толку подобро“, туку правилото за рамнотежа, во сите аспекти.
Колку сурово, колку зготвено?
Ајде да имаме едноставно сурови оброци?
Не, суровата диета е претерување во денешно време. Поставува многу проблеми, не секој го толерира, не е идеално да се биде сто процентно суров.
Колку овошја треба да јадеме? Како и тука, може да се појават ексцеси.
Овошјето има своја важност, богато е со фитохемикалии и супстанции кои ни помагаат во борбата против болеста. Вишокот е проблем, да, затоа што ако ја погледнете храната во целост, таа има добро, но како вишок има лошо. Проблемот со овошјето е што ако ги конзумираме прекумерно, ние ги неповолизираме другите групи на храна на овој начин. Во сештојадна диета, ако сакате да изгубите тежина, вишокот овошје можеби нема да ви помогне. Но, и нивното елиминирање од исхраната не помага.
Осврнувајќи се на овошјето во супермаркет, некои можеме да ги лупиме, други не. Со грозје, на пример, како понатаму?
Дали размислувате за пестициди и третмани од кои страдаат плодовите?! Можете да ги чувате во вода со сода бикарбона, во оцетна вода, да ги измиете многу добро. Може да запознаете некои локални лозари и ако видите дека тие работат правилно, ќе развиете врска и купувате од таму. Избегнувајте колку што можете плодовите што доаѓаат на долги растојанија, кои се слабо контролирани и премногу третирани. Треба да се избегнуваат овошја што веќе немаат вкус и мирис на овошје. Ако се приближите до штанд за овошје и не мириса на ништо, има проблем. Плодовите имаат непогрешлив мирис што се шират на неколку метри наоколу.
Во однос на млекото - преработеното млеко, од супермаке, е исто така фактор на ризик и треба да се избегнува.?
Вишокот, да, мора да се избегнува. Постојат луѓе кои имаат генетска нетолеранција на лактоза и млекото воопшто не им одговара.
Колку често можеме да јадеме млечни производи?
Максимум двапати на ден. Ако немаме нетолеранција, алергии или други состојби поврзани со потрошувачката на млечни производи, можеме да конзумираме секој ден. Ако избереме и ферментирани производи, како што е кефир, имаме и придобивки дадени од пробиотиците што ги има. И пазете се, природниот кефир, непастеризиран, е најбогат со пробиотици, но изворот на млеко мора да биде безбеден. Ние го правиме дома од свежо млеко, од заверени извори.
Што можете да ни кажете за тоа дека сте вегани? Колку треба да биде далеку нашата диета од ова?
За мене, идеалот се чини е да се менуваат периоди на веганска храна со оние на сештојада храна. Ми се чини идеално и претставува максимална рамнотежа во исхраната на една личност. Се разбира, има луѓе кои се чувствуваат многу вегански; како што реков, диетата е персонализирана. Но, мислам дека сите треба да бидеме свесни дека веганската диета вклучува и одредени ризици и недостатоци: прво ако не е добро направена, второ, кога не е соодветно дополнета со одредени микроелементи - витамин Б12, омега 3, ретинол, цинк . Постојат многу работи што треба да ги имате предвид. Но, ако има верификација, соодветно дополнување, време и посветеност, веганите исто така можат да бидат избалансирани. И, ако тие се чувствуваат добро така и сè е во ред, со малку грижа и многу време на располагање можете да бидете вегани.
Како ја гледате оваа алтернација помеѓу веганот и сештојадиот период? Ајде да ги следиме објавите?
Да, доста е. Но, да ги следиме тие пости со хранлива, квалитетна храна. Монотона диета за гладување, заснована на преработена храна, е дури и поштетна од разновидната сештојада. Исто така, зависи од тоа што мислиме под „пост“, што сакаме да постигнеме ... Тука има многу дискусии, многу видови пост. Постот не значи да се биде веган.
Затоа, алтернацијата треба да трае неколку недели.
Колку оброци на ден ни требаат? 3 - 5 оброци на ден, 3 оброци на ден, 2 оброка на ден
Повторно зависи од тоа што барате да направите. Ако сакате да изгубите тежина - 3 оброка на ден, дури и 2, ако сакате да се здебелите или имате одредени услови посоодветни би биле 5 - мислам тука на дијабетес, одредени хипогликемични лекови или кога итно треба да внесете набавка на хранливи материи и брзаш да решиш некои дефицити. Тогаш да, избирате 5 оброци на ден.
Вие сте fanубител на овие подолги паузи, соодветно да јадете 2-3 пати на ден?
2-3 пати на ден можам да кажам да, бидејќи 5 оброка дневно значи дополнителна гликемиска стимулација, инсулинемија и можеби не би било пожелно. Но, има луѓе кои чувствуваат потреба и се чувствуваат добро, со 5 мали и чести оброци.
Што се однесува до гоењето на жените по менопаузата, како треба да ја смениме исхраната за да не се здебелиме?
Во менопаузата, слабеењето е полесно. Но, дури и сега, жените мора да имаат урамнотежена исхрана. Можеби пред 50-тата година не беше толку избалансиран и не можеше да се види ... Во никој случај не треба да ја ограничуваме диетата многу од желбата да се здебелиме на 20-годишна возраст, бидејќи и тоа не е природно. Вие сè уште треба да јадете, бидејќи можеби ќе има период во кој хранливите материи се корисни за вас, сакате да избегнете остеопороза, а тоа се прави преку здрава исхрана. Можеби треба да се борите со хронични болести, почести отколку во младоста, и ви требаат сите нутритивни ресурси во храната.
Што мислите за лекциите за исхрана во училиштата??
Имам многу добро мислење, има голема потреба. Ние, во Романија, изгубивме некои добри навики, мрзливи сме, земаме преработена храна од киоскот, децата јадат од киоскот, можеби дури и родителите го прават тоа. Но, ако детето слуша од рана возраст, на училиште, што е добро и што е лошо, ако добие објаснувања што може да ги разбере - дури и ако се противи во прв степен - тој ќе има корист цел живот од тие совети и лекции од училиште.
Она што го јадеме се пренесува на третата генерација.
Да Епигенетските феномени, кои влијаат на сите ваши процеси на клеточно ниво, се пренесуваат и на вашите потомци. Исхраната на бремената мајка има големо влијание врз развојот и програмирањето на фетусот, а студиите што се спроведуваат денес ја корелираат појавата на одредени патолошки промени во текот на животот на детето со исхраната на бремената мајка. Прекумерниот внес на калории или мајката неухранетост, недостаток на микроелементи, сето тоа влијае на фетусот и идните генерации. Од друга страна, иако не можете да ја промените вашата генетска позадина, сепак можете да го модулирате неговото изразување преку ваш сопствен избор и начин на живот, диетата е моќен начин да влијаете на работите, но не и единствениот.
Интервју спроведено од Делиа Будурка, виш уредник во медицината