Диференцијална дијагноза кај херпетиформен дерматитис; Здравје; Убавина онлајн весник

херпетиформен

Борис Неделчиук

Клиника за дерматологија, УСМФ „Nicolae Testemiteanu“, Кишињев, Република Молдавија

Ловечки булозен пемфигоид. Синоними: херпетиформен дерматитис кај постари лица, парапемфигус. Автоимуна булозна болест, која зазема средно место помеѓу пемфигусот и херпетиформниот дерматитис Дуринг-Брок. Антигени цели се протеините BPAG1 и BPAG2 (Булозен пемфигоиден антиген). Првиот се наоѓа интрацелуларно и игра мала антигенска улога, а вториот - трансмембрански протеин чиј вонклеточен дел игра главна антигенска улога. Клинички се карактеризира со големи, напнати плускавци (понекогаш претходи еритематозно-папуларна или егзематозна лезија, понекогаш развиена на недопрена, очигледна здрава кожа) со супепидермална локализација (линеарни или грануларни наслаги на IgG, IgM и C3 во горниот дел на луцидната ламина, под хемидесмозоми). Ерупциите обично започнуваат на екстремитетите (делови на флексор, вклучувајќи аксиларни и ингвинални), но исто така и на трупот (стомак, градите), чешањето е со различен интензитет и поволната еволуција, самоограничена. Вклучувањето на мукозните мембрани не е константно. Знакот Николски е негативен. Цитодијагнозата на Tzanck открива еозинофили, недостасуваат акантолитички клетки. Кога меурите ќе се скршат, еродираните области епителизираат брзо, без лузни.

Гровер-ова болест. Синоними: бенигна акантолитичка дерматоза, минлива акантолитичка дерматоза. Папуларна, папуло-еритематозна или булозна болест, со хистолошки изглед сличен на оној кај Дариеровата болест или бениген фамилијарен пемфигус на Хејли-Хејли (види претходен пост: диференцијална дијагноза кај невулгарен пемфигус). Постојат теории кои ја припишуваат болеста на локално ослободување на IL-4 или фактор на раст на Б-лимфоцити. Се јавува особено по 40 години, особено кај мажите. Најмалку половина од случаите се активираат од изложеност на ултравиолетово зрачење. Лезиите се изолирани или групирани во мали трихофитоидни плочи, со полициклична контура, која може да достигне големина на дланката. Чешањето е секогаш поврзано со појава на лезии. Ерупциите се ресорбираат спонтано по еволуцијата, во просек, од 3 месеци.

Синдром Снендон-Вилкинсон. Синоним: субкорнална пустуларна дерматоза. Состојба сè уште непозната, обично забележана кај возрасни (почесто кај жени) и се карактеризира со мономорфни ерупции, плускавци или плускавци, без еозинофилија, лоцирана под рожницата на слојот, која пустулира многу брзо. Лезиите често се спојуваат во плаки и плакати, често со карактер на папочна, прстенеста, аркиформна или херпетиформна форма. Локации на предилекцијата: торзото, проксималните екстремитети, големи набори. Општата состојба е задоволителна, чешањето е отсутно или умерено. Болеста има хронична, но бенигна еволуција, со ремисии и релапси.

  • Библиографија на авторот.
  • Извор на слика: www.vmede.org.

Контактирајте го авторот за повеќе детали. Цел контакт: 069204259.

  • Од истата категорија:

  • Од претходните категории: