Дифтерија - како се пренесува, колку е опасна и како ја спречуваме Слобода

Од Кристијан Антон, вторник, 12 ноември 2019 година, 16:35 часот Последно ажурирање во четврток, 21 ноември 2019 година, 19:24 часот

Д-р Тудор Сиуходару во последен момент повика до населението, повикувајќи го да остане буден, со оглед на случаите на дифтерија на северната граница на Романија, потврдени од Националниот центар за надзор и контрола на заразни болести, информира Антена 3. Последните случаи во нашата земја се регистрирани пред 40 години. Лекарот дава неколку важни информации за оваа многу сериозна болест, која може да биде фатална.

Дифтеријата е многу сериозна болест, специфична
човечки и што може да биде смртоносен, вели докторот Тудор Сиуходару. Докторот напиша
во еден пост “10 основни работи за дифтерија. Што е тоа, како се пренесува
и како да се спречи тоа “.

Министерството за надворешни работи предупреди на 9
Ноември во регионите на Украина, на границата со нашата земја, беа
сними неколку случаи на дифтерија.

Лилијана Грдинариу, шеф на ДСПЈ Сучеава, рече дека вакциналното покритие за оваа болест е недоволно оптимално, затоа лекарите мора да обрнат посебно внимание на овие случаи.

Дифтерија - како се пренесува и колку е опасна

Информации обезбедени од докторот Тудор Сиуходару за дифтерија

1. Акутна инфективна и заразна болест специфична за луѓето (антропоноза) клинички карактеризирана со фибринозно воспаление на влезот, интоксикација и кардиоваскуларни, невролошки и бубрежни компликации и особено сериозен тек (потенцијално смртоносно. ).

2. Произведени од токсигени бацили на дифтерија - Corynebacterium diphteriae - аеробен полиморфен бацил, Грам (+) (Лофелер бацил).

3. Бацилот е отпорен на надворешната средина, на сушење и ниски температури. Може да трае до две недели на контаминирани предмети, 6-20 дена во вода или млеко, 3-5 месеци во сува почва и дури 5-6 месеци во суви дифтерија мембрани на собна температура.

4. Може да се уништи со вриење 1 минута и е чувствителен на ултравиолетово, водороден пероксид, алкохол или средства за дезинфекција на база на хлор.

5. Изворот на инфекција е заразен од човекот непосредно пред клиничкиот почеток (во периодот на инкубација од 2-7 дена), болен (заразен во текот на целата болест, дури и од првиот ден.), Обновување (до 3 месеци) . Антибиотиците го намалуваат периодот на зараза. Очигледно здрави носители (фарингеален, назален) (1-5% од популацијата); тие обично се лица со инфекции на горниот респираторен тракт.

6. Се пренесува со повеќе дишни патишта (најчести) - преку капки плунка, заразени назофарингеални секрети, контаминирани честички од прашина или преку контакт со заразени лица (. Во рацете) и предмети (. Играчки, садови) или контаминирана храна. (исклучителни). Индексот на заразност варира околу 20%;

7. Прифатливоста на инфекцијата е максимална помеѓу 2 и 5 години и постепено се намалува до адолесценцијата (како резултат на вакцинација или како последица на природна инфекција); деца под 6 месеци, родени од имуни мајки, не се разболуваат. Дифтеријата не остава траен имунитет.

8. Фактори на фаворизирање: детски заедници, пренатрупаност, имунолошки недостатоци, ниски температури и миграција.

9. Пристигна на влезната порта (претставена од фаринго-крајниците мукоза (96-98%), гркланот (l-2%), носот (0,5%) и само исклучително конјунктивалното, гениталиите, оштетената кожа или уво) бацилот се множи и предизвикува локални појави (едем и лажни мембрани) и ослободува токсин што дифундира во организмот и делува и локално и системски.

а) локално: коагулација на густ фибринопурулентен ексудат произведува карактеристична псевдомембрано-бела до жолтеникаво-кафеава боја, која се состои од 3 слоја: слој I со клеточен детритус, слој II со фибрин и слој III кој се состои од леукоцити, бацили на дифтерија и мртви клетки; тоа е многу приврзано за основните ткива.

б) системски: апсорбиран токсин може да предизвика миокардитис, невритис и фокусна некроза во различни органи, вклучувајќи бубрези, црн дроб и надбубрежни жлезди.

10. Инкубацијата трае 2-6 дена. Клиничката слика зависи од локацијата и интензитетот на процесот на дифтерија.

Дифтерија - клинички форми

Клинички форми во дифтерија (во зависност од
локација): фаринго-тонзиларна дифтерија (дифтерија, орофарингеална ангина) -
86-90%; дифтерија на гркланот (дифтерија); дифтерија во носот; други локации
(кожа, конјуктивална, otic, дифтерија на гениталиите).

а) Дифтерија (фарингитис):

• постепен почеток со умерена треска што постепено се зголемува,
интензивна астенија, анорексија и фарингеална болка со темно црвенило и
ексудат од опалин кој брзо се претвора во лажни бели мембрани - многу бисерно
восоци;

• фаза на состојба: лажните мембрани брзо се шират
(часови!) И го вклучуваат целиот фаринкс, се многу приврзани (искинати со пинцети оставаат а
улцерации на крварење со поправка на мембраната во рок од 24 часа).

б) ларингеална дифтерија

Ларингеална дифтерија (група на дифтерија - 20-30% од случаите на дифтерија, почеста кај мали деца со низок отпор): може да биде примарна, како изолирана манифестација на дифтерија или секундарна, со проширување на процесот на ниво на фаринксот; Клинички се манифестира како опструктивен ларингитис. Почеток со треска, дисфонија, силна кашлица, спастичност, стридор, нацрт, диспнеа, задушување, понекогаш афонија. Објективниот преглед открива лажни мембрани на мукозата на епиглотисот, глотисот и гласните жици, кои се воспалени.

Процесот на дифтерија може да се протега од гркланот до
целото трахеобронхијално дрво, изведувајќи дифтерија трахеобронхитис, со карактер
опструктивна и отстранување на лажни мембрани во форма на бронхијално обликување.

в) ринитис на дифтерија

в) Ринитис од дифтерија: тој е многу заразен и
се карактеризира со катара (назални секрети), назална опструкција, лимфаденопатија
монолатерална субмаксиларна, понекогаш епистакса, лажни мембрани, секреција
серо-крвав - може да ја уништи ноздрата.

Дијагнозата на дифтерија се заснова на:

1. епидемиолошка истрага (контакт со деца или возрасни кои упорно кашлаат);

2. клиничка слика (симптоми) и историја (недостаток на вакцинација кај деца над таа возраст);

3. параклинички податоци.

Секоја ангина со наслаги на крајници ќе бара
бактериолошки прегледи за дифтерија. Изолацијата на бацилот потврдува
дијагноза, но негативен бактериолошки резултат или откривање на бацили
нетоксична дифтерија дифтерија не дозволува дифтерија да се врати назад. (Последново може да биде предизвикано од
состојба на носење на нетоксични бацили кај пациент со дифтерија).

Како да се спречи дифтерија:

1. Здравствено образование е од суштинско значење (минимум правила за хигиена и однесување - мојот предлог-закон е во парламентот) + ригорозна дезинфекција во училиштата.

2. Имунизација - целосен распоред за вакцинирање, кој вклучува администрација на пет дози на вакцини на возраст од 2, 4, 11 месеци и 6, 14 години. (Подобрување на опфатот на вакцините со вакцинирање на заостанати долгови, деца и адолесценти, невакцинирани или нецелосно вакцинирани.

3. На возрасните имунизирани според програмата ќе им се даваат бустери за вакцини dT (дифтерија и тетанус) во интервали од 10 години.

4. Кај бремени жени, доза на вакцина dT ќе се дава во 8-от месец од бременоста.

5. Во епидемии на дифтерија ќе бидат имунизирани контакти, деца и возрасни; приоритет на оние кои достигнале возраст за имунизација и кои немаат антитела за заштита (0,03-0,06 IU/ml).

6. Бактериолошки преглед за сите деца пред да се запишат во градинки.

7. Брза презентација на лекар - за правилна дијагноза на сите случаи на ангина со сугестивни симптоми, вклучително и преку лабораториски испитувања.

8. Клинички и бактериолошки преглед на сите контакти со дифтерија.

9. Хемопрофилакса на дифтерија при сите блиски контакти.

10. Итна хоспитализација и серотерапија на сите тешки форми.

Кога дифтеријата стана позната?

Дифтеријата е позната на човештвото уште од почетокот на ерата
но за прв пат е опишано во 16 век од
Шпански.

Описот се засноваше на набудувањата направени од
лекари, бидејќи дифтеријата беше распространета во тоа време.

Болеста првично беше наречена "гаротило" - јамката
задушување, се карактеризира со феномен на асфиксија и смрт на пациентот.

Бретоно детално ја опиша клиниката во 1815 година
болест За прв пат го употреби грчкиот термин „дифтерија“. дифтерон
значи мембрана.

Терминот беше заменет со Тросо во 1846 година во
„Дифтерија“, досега користена за назначување на оваа болест
заразни.

Серумот против дифтерија е добиен од Беринг, во
1890 година, кога беше третиран првиот пациент со дифтерија.