Дифтерија - Причини, симптоми и третман Моето здравје
Дифтеријата често се смета за детска болест. Всушност, тоа е опасна по живот инфекција која може да влијае на секого. Можете да дознаете повеќе за симптомите, причините и третманот на дифтерија тука
Синоними
Дифтерија, вистинска круп
дефиниција
На дифтеријата понекогаш се гледа како на детска болест затоа што децата се вакцинираат против дифтерија. Всушност, тоа е скоро заборавена инфекција во оваа земја што може да биде опасна по живот - дури и за возрасни. Антитоксини од дифтерија и антибиотици можат да го спречат ова. Вакцинацијата против дифтерија сигурно заштитува од инфекција.
Дифтеријата е предизвикана од бактерии. Отровот произведен од овие бактерии доведува до воспаление на мукозната мембрана, што е видливо преку сладок мирис, сиво-бел слој на крајниците. Овој симптом му даде име на дифтерија. Потекнува од античката грчка „дифтерија“ за животинска кожа или крзно.
Дифтеријата понекогаш се нарекува круп или вистинска круп. Ова понекогаш доведува до конфузија со псевдо круп. Сепак, ова е различна болест, имено воспаление во областа на ларинксот.
фреквенција
Дифтеријата во моментов тешко игра улога во Германија и Западна Европа. Институтот Роберт Кох (РКИ) со години пријавува само индивидуални случаи. Како по правило, ова се летувалци кои биле заразени во странство. Особено во Русија и нејзините соседни земји, во последниве години се повторуваа ограничени епидемии. Во основа, дифтеријата е честа појава во умерените климатски услови низ целиот свет. Се јавува почесто во есенските и зимските месеци.
За Европа, вкупниот број на случаи е многу мал. За четири години од 2009 до 2013 година, ECDC (Европски центар за превенција и контрола на болести) известува само за 102 случаи за цела Европа. Во 2016 година, според ЕЦДЦ, имало извештаи од 3 земји на ЕУ за индивидуални случаи на инфекции со дифтерија кај бегалците. Други 13 земји од ЕУ пријавија дека не регистрирале случаи на дифтерија.
Причината за реткоста во Европа е едноставна: стапката на вакцинација е висока. Во Германија, на пример, според последните податоци на РКИ, 97 проценти од сите деца се вакцинирани против дифтерија кога одат на училиште.
Симптоми
Отпрвин, симптомите на дифтерија се слични на воспаление на грлото или грлото. Отровот на бактериите дифтерија може брзо да се прошири низ целото тело и да предизвика сериозни компликации - вклучувајќи срцева смрт. Во зависност од тоа дали патогенот само го нападнал фаринксот (локализирана дифтерија) или дали воспалението се проширило (токсична дифтерија).
Локализирана дифтерија: претежно безопасен тек
Симптомите на локализирана дифтерија обично остануваат ограничени на грлото, носот и ларинксот. Типични симптоми се треска, засипнатост и тешкотии при голтање. Облога налик на крзно што може да се шири од крајниците до мукозните мембрани на носот и фаринксот, предизвикува сладок, продорен лош здив што може да се забележи од далечина и отсекогаш бил еден од карактеристичните симптоми на дифтерија. По неколку дена, документите се одбиваат. Тогаш улкусите остануваат во мукозната мембрана, од кои некои лекуваат со лузни.
Локализираната дифтерија е обично бенигна, што значи дека заздравува без да остави поголеми штети. Ако се прошири на гркланот, локализираната дифтерија исто така може да биде опасна по живот. Типични за гркланот се отежнато дишење и засипнатост во врска со карактеристичната кашлица од лаење на круп (оттука и името вистинска круп). Ако мукозните мембрани отекуваат повеќе, ова може да доведе до отежнато дишење и смрт од задушување.
Токсична дифтерија: срцева смрт, оштетување на нервите и органите
Дифтеријата може да се прошири и понатаму во организмот. Лекарите тогаш зборуваат за токсична дифтерија. Симптомите на труење во токсична дифтерија не се ограничени на устата и грлото. Наместо тоа, токсините на бактериите дифтерија ги напаѓаат внатрешните органи. Ова главно влијае на срцето и на нервниот систем. Токсичната дифтерија може да предизвика миокардитис, што го оштетува срцевиот мускул толку сериозно и трајно што ненадејната срцева смрт се јавува неколку недели по болеста. Функцијата на црниот дроб и бубрезите е исто така нарушена од бактерискиот токсин.
Сериозни симптоми се јавуваат кога е засегнат нервниот систем. Не е невообичаено за парализа на мускулите на окото, што доведува до оштетување на видот. Парализата во областа на мекото непце доведува до промени во говорот. Подоцна, може да се развие парализа на мускулите и рацете на вратот.
причини
Дифтерија е предизвикана од инфекција со бактеријата Коринебактериум дифтерија. Патогенот главно се шири со инфекција со капки или размаски или со прашина. Болестите се акумулираат во зимските месеци. Времето од инфекција до почетокот на болеста (период на инкубација) е 2-5 дена. Можете да спречите ужасни последици од дифтерија преку навремено лекување и вакцинација.
третман
Терапијата за дифтерија се заснова на три столба: изолација, анти-токсини и антибиотици. Со навремено дијагностицирање и добра медицинска нега, обично може да се спречи ширењето на локалната дифтерија во токсична дифтерија. Дури и со компликации, изгледите за заздравување во оваа земја се многу добри.
Изолација, анти-токсини и антибиотици за дифтерија
Без разлика дали е локална дифтерија или токсична дифтерија: Третманот започнува со избегнување на инфекција од други луѓе. Затоа, пациентите со дифтерија обично се примаат во болница веднаш по дијагностицирањето и се лекуваат таму во изолирано одделение.
Најитна цел на овој третман е да се направи отров на бактериите дифтерија безопасен. За таа цел, таканаречените анти-токсини, т.е. противотрови, се користат веднаш по сомневање за дифтерија. Антитоксинот од дифтерија обично доаѓа од коњи. Се врзува директно со токсините од дифтерија кои слободно циркулираат во телото и ги неутрализира. Сепак, не може да стори ништо против токсините кои веќе се врзани за телесните клетки.
Следната цел се самите бактерии. Нивното ширење и број обично може да се ограничат брзо и сигурно со антибиотици (т.е. пеницилин). Пеницилинот мора да се пие најмалку 10 дена.
Покрај тоа, третманот на дифтерија се состои во ублажување на придружните симптоми. Ова вклучува, на пример, администрација на лекови против болки и одмор во кревет.
Итен третман за дифтерија
Дифтеријата од гркланот може да ги блокира дишните патишта. Ова е компликација која бара итна медицинска помош со засек во душникот. Дури и со сериозни проблеми со срцето или напредно оштетување на црниот дроб или бубрезите, понекогаш се неопходни интензивни мерки за медицинска терапија.
прогноза
Дури и со навремена дијагноза и добра медицинска нега, околу 2 до 3 проценти од погодените умираат од последиците на токсичната дифтерија. Генерално, експертите претпоставуваат смртност помеѓу 5 и 10 проценти. Ако медицинската нега е слаба, оваа стапка може да биде значително поголема.
превенција
Дури и ако шансите за закрепнување од дифтерија се многу добри: Зошто да ризикувате? Во суштина, многу е препорачливо да се заштитите од дифтерија - со едноставна вакцинација.
Вакцинацијата против дифтерија се состои од безопасен отров на бактериите дифтерија. По вакцинацијата, телото прави антитела. Во случај на подоцнежен контакт со токсинот од дифтерија, телото веднаш може да се избори со отровот.
Внимание: И покрај вакцинацијата, лицето сè уште може да носи коринебактерии и да ги пренесе. Бидејќи вакцината штити од токсинот од дифтерија, но не и од самите бактерии.
Распоред на вакцинација против дифтерија: вакцинација за доенчиња
Според најновите препораки на Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од август 2020 година, на новороденчињата им се дава прва и втора вакцинација против дифтерија на возраст од 2 и 4 месеци. Последната 3-та вакцинација за основна имунизација идеално се дава на возраст од 11 месеци. Треба да има најмалку 6 месеци помеѓу 2-та и 3-та вакцинација. За предвремено родени бебиња, СТИКО препорачува дополнителна доза на вакцина на возраст од 3 месеци, т.е. вкупно 4 дози на вакцини.
Засилувач на вакцинацијата против дифтерија се препорачува на возраст од 5 до 6 години пред да започнете со училиште, дополнителен засилувач до 17 години. На возрасните со целосна примарна вакцинација им е потребна засилувачка доза на секои 10 години.
Основна имунизација може да се направи за луѓе кои сè уште не биле вакцинирани и нецелосна серија на вакцинации може да се заврши до старост.
Официјална препорака за вакцинација
Постојаната комисија за вакцинација на РКИ (СТИКО) препорачува вакцинација против дифтерија за сите луѓе без соодветна заштита од вакцинација, т.е. без основна имунизација или засилувач. СТИКО гледа зголемена потреба за вакцинирање, особено кај младите и возрасните. Експертите на РКИ забележуваат дека кога се повикуваат потенцијални војници, само половина од младите имаат соодветна заштита од дифтерија, иако регрутите како деца од основно училиште биле целосно имунизирани во 95 проценти од случаите.
Според препораката на РКИ, возрасните без соодветна вакцинација се штитат во следната можност со комбинирана вакцина против дифтерија, тетанус (тетанус) и полио (полио).