Дијабетес и болести на бубрезите - Вести за дијабетес

„Дијабетична нефропатија“ - што е тоа?

Една од главните задачи на бубрезите е да ја филтрираат крвта и да ја исчистат од штетни материи и токсини. Бубрегот исто така контролира

Содржина на вода и минерали
Крвен притисок
Биланс на витамин Д.
Хормон за производство на црвени крвни клетки

Долготрајното високо ниво на шеќер постепено ги оштетува овие функции - се развива дијабетична нефропатија. Тоа е најчеста причина за откажување на бубрезите кај нас, што резултира во потреба од постојано миење крв (дијализа).

Ризичните фактори на ризик од дијабетична нефропатија се податливи

Други фактори на ризик се

Времетраење и возраст на дијабетес
Семеен стрес
дијабетични промени во фундусот („дијабетична ретинопатија“)

Болеста на бубрезите се развива бавно и првично останува без симптоми, така што засегнатото лице не чувствува ништо. Затоа се неопходни редовни прегледи на урина и крв. Фреквенцијата и резултатите од испитувањето на бубрезите треба да се запишат на здравствената книга за дијабетес.

Тек на дијабетична бубрежна болест (нефропатија)

Најраната фаза на оштетување на бубрезите не може да се утврди со лабораториски тестови. Првиот опиплив знак на дијабетична нефропатија е излачување на многу мали количини на протеини во урината (микроалбуминурија). Еден тогаш зборува за „почетно оштетување на бубрезите“. Промените се реверзибилни.

Рано откривање преку одредување на микроалбумин - ова мора да се почитува:

Одредување од првиот примерок на урина наутро
Тројно определување поради флуктуации
Забележете ги изворите на грешка
Лошо контролиран шеќер во крвта или крвен притисок
Физичко движење
Инфекција на уринарниот тракт
Фебрилна болест

Ако екскрецијата на протеини се зголеми на вредности над 300 mg на ден (албуминурија), оштетувањето на бубрезите тешко може да се врати. Ако екскрецијата на протеини се зголеми над 0,5 g на ден, се зборува за „голема екскреција на протеини“ (протеинурија). Ризикот од трајна бубрежна инсуфициенција тогаш е висок.

Само во случај на напредно оштетување на бубрезите, намалувањето на функцијата на бубрезите се должи на зголемување на нивото на креатинин во крвта.

Дури и во раните фази на заболување на бубрезите, крвниот притисок се зголемува, проследен со крвни липиди - основни фактори на ризик за болести на големите садови (срцев удар, мозочен удар).

Диференцијација од други болести на бубрезите

Многу е важно другите болести да доведат до оштетување на бубрезите со истите симптоми! Примери се стеснување на бубрежните садови и воспаление на бубрезите. Императив е да се разликуваат овие болести, бидејќи тие се третираат поинаку

Опции за третман на дијабетична бубрежна болест (нефропатија)

Намалувањето на крвниот притисок може само да ја подобри екскрецијата на протеини и затоа е еден од најважните терапевтски принципи.Некои антихипертензивни лекови успешно се користат како превентивна мерка за трајно зголемена екскреција на протеини, дури и покрај нормалниот крвен притисок (АКЕ инхибитори, АТ1 блокатори). Понатамошните мерки, особено во раните фази, вклучуваат добра контрола на шеќерот во крвта, намалување на зголемениот внес на протеини, намалување на ЛДЛ холестеролот и воздржување од никотин.