Дијабетес и бременост SpringerLink
Во 2014 година, 715 000 деца ја видоа светлината на денот во Германија. На мајката и е дијагностициран гестациски дијабетес (ГДМ) во 32 000 случаи, што одговара на 4,47% од целата бременост. Фреквенцијата на ГДМ се зголеми тројно во последните 10 години, а трендот сè уште се зголемува. Покрај тоа, има околу 6.400 бремености кај жени чиј дијабетес тип 1 или тип 2 бил познат пред бременоста, што одговара на 0,92% од сите раѓања. Овој процент е константен веќе неколку години. Пропорцијата на бремени жени со дијабетес тип 2 во оваа група порасна во согласност со зголемената стапка на дебелина кај бремени жени и се проценува дека е 20-40% во центрите. Породилна болница со 1.000 раѓања годишно се соочува просечно 54 пати во рок од 12 месеци со барањата за нега на дијабетична бременост. Темата за дијабетес стана постојан придружник при раѓањето.
„Бремените жени со дијабетес веќе не се невообичаени“
Пропорциите на епидемијата на прекумерна тежина и дебелина кај популацијата одамна ги достигнаа помладите групи и со тоа и репродуктивните години на жените, што доведува до зголемување на случаите на гестациски дијабетес и бремени жени со дијабетес тип 2. Сепак, прекумерната тежина и дебелината сами по себе - дури и без дијабетес - ги зголемуваат ризиците за мајката и детето, при што гинекологот и дијабетологот Уте Шофер-Граф е вклучено во вашиот преглед. Со претходен гравиден БМИ (индекс на телесна маса) од ≥ 30 kg/m 2, ризикот од малформации се удвојува. Од БМИ од 35 кг/м 2, испитувачот може да спроведе значајна дијагноза на ултразвук на фетусот со употреба на силна физичка сила, но потоа само со ограничена информативна вредност, бидејќи звучните бранови се апсорбираат од масните слоеви.
За среќа, препораката да се дои потомството што е можно подолго не бара гласање од етички комитет или одобрување од Европската агенција за лекови. Доењето е особено важно во контекст на дијабетична бременост. Сепак, потребни се посебни напори да се охрабрат бремени жени со дијабетес да дојат, во спротивно обидите да се хранат доенчето од мајчините гради пречесто ќе пропаднат. Ја објаснува моменталната состојба на знаење и многубројните придобивки од доењето Јенс Ступин, многу искусен и посветен гинеколог од оваа област. Многу позитивни страни на доењето за мајки и деца зборуваат сами за себе. Доењето за 3 или повеќе месеци се смета за превенција од дијабетес кај мајките по ГДМ.
„Бремените жени со дијабетес имаат посебни правни прашања“
Адвокат Оливер Еберт, Претседател на Социјалниот комитет на ДДГ (германско друштво за дијабетес), објаснува колку трае забраната за вработување за бремени жени, кога може да се изрече и кој може да ја располага, како и други правни прашања како што се количината на пропишани ленти за тест на шеќер во крвта и зошто е бремена инсулинска пумпа обично може да се препише без никакви проблеми. Ако една млада мајка го пропушти состанокот за следење два месеци по раѓањето по дијабетес на гестација, се поставува прашањето дали можете едноставно да ја повикате и да закажете состанок. Дали знаевте дека тогаш може да дојдете во судир со законот за правата на пациентите и законот за конкуренција? Сè почеста сценарио е следново: Мигрант со гестациски дијабетес, кој дошол сам на час за консултации и не разбира на германски му е потребен инсулин. Во написот за правни прашања, можете исто така да дознаете кои информации се потребни од бремената жена и дали можеби треба да почекате да препишете инсулин.
Хипогликемијата е еден од главните ризици што ги носат новороденчињата кај мајките со дијабетес. Сепак, новороденчињата не можат да покажат дека се гладни, испотени или разнишани. Ова го покренува прашањето како се дијагностицира хипогликемија кај новороденчиња и дали оваа дијагноза е универзално прифатена. Неонатологот известува за ова Кристоф Буерер. Одговорите на прашањата дали уредите за само-мониторинг во просторијата за породување се погодни за дијагностика или не, какви акутни ефекти и долгорочни последици може да има хипогликемијата кај новородените деца, какви терапии се соодветни и што дијабетолозите веќе можат да придонесат за превенција може да се најде во неговиот напис . Веќе дискутираното доење е исто така проширено овде во својата превентивна димензија.
„Womenените со дијабетес кои сакаат да имаат деца треба да се советуваат пред зачнувањето“
Грижата за бремени жени со дијабетес опфаќа само мал број во споредба со групата луѓе погодени од широко распространетата болест дијабетес. Сепак, дијабетолозите треба да бидат добро подготвени за оваа група на пациенти. Х. да бидат обучени и да имаат доволно искуство. Се работи за нашето потомство, а со тоа и за нашата иднина. Ние би биле задоволни ако ова специјално издание од Дијабетологот може да придонесе за фактот дека дијабетолозите можат подобро да ја обликуваат оваа тешка тема и да преземат медицинска одговорност за тоа.