Дијабетес и кардиоваскуларен ризик - Клиника за кардиологија на кардиоклас


Дијабетесот е можеби еден од најстрашните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, оваа состојба е се почеста, кардиоваскуларните компликации се присутни кај сите пациенти со неправилно третиран или нетретиран дијабетес. Меѓу факторите кои го фаворизираат почетокот на дијабетесот најважни се генетското наследство, нездравиот начин на живот и дебелината.
Кај пациенти со дијабетес, за да се намали кардиоваскуларниот ризик, се препорачува одржување на гликолизиран хемоглобин HbA1c под 7% (53 mmol/mol).
Кога е потребно дозирање на гликоза во крвта?
Ако имате дијабетес во вашето семејство, внимателно внимавајте на нивото на шеќер во крвта, редовно консултирајте се со доктор и побарајте повеќе информации од вашиот лекар. Откривањето на оваа болест на почетокот и одржувањето на шеќерот во крвта под контрола спречува, покрај кардиоваскуларните болести, и појава на други болести. компликации во бубрезите, очите, нервите, итн.


Така, со периодично следење на шеќерот во крвта можете да спречите појава на дијабетес, во моментов има неколку тестови кои можат да детектираат предиабетес, фаза пред претходниот дијабетес или можете да ја контролирате еволуцијата на оваа болест со спречување на компликации. Секогаш консултирајте се со вашиот лекар за да откриете кои тестови се индицирани за вас и колку често во зависност од пресметаниот ризик на секој од нив.


Која е нормалната вредност на гликозата во крвта?
Нормално, гликозата во крвта постот наутро треба да биде под 100 mg/dl, а секоја поголема вредност е алармен сигнал што треба да се испрати до вашиот лекар.
Како може да препознаете дијабетес? Кои симптоми се појавуваат на почетокот на дијабетисот?
Дијабетесот, на почетокот, се карактеризира со присуство на следниве манифестации:
- Често мокрење;
- Прекумерна жед;
- Необјаснето губење на тежината;
- Голема глад;
- Нарушен вид;
- Сенсирање на убоди или вкочанетост на рацете и нозете;
- Сува кожа;
- Рани кои тешко се лекуваат.
Тие можат да спречат дијабетес?
Генетската компонента е неспорна и не може да се елиминира како фактор на ризик, но неколку студии покажуваат дека редовната физичка активност придружена со правилна диета при одржување на нормална тежина, избегнување на дебелина и стрес значително го намалува ризикот од дијабетес. и, во секој случај, да се зголеми неговата возраст на појава.




Во исто време, со комбинирање на сите компоненти на програмата за обновување на кардиоваскуларниот систем, тоа значително го подобрува функционалниот капацитет и квалитетот на животот на телото, ги намалува факторите на ризик, ја намалува депресијата и стресот својствени за секој период на опоравување и создава чувство на благосостојба и оптимизам за иднината.
Benefitе имате корист од советот и строгиот надзор на здравствените работници кои ќе ви помогнат да го забрзате закрепнувањето, помагајќи ви на тој начин продолжи по нормална активност побрзо и многу полесно се реинтегрира социјално.
Какви кардиоваскуларни истражувања треба да направам ако имам дијабетес?

Бидејќи дијабетичарите често се поврзуваат со кардиоваскуларни заболувања, но немаат кардиоваскуларни специфични симптоми (немаат болка во ангина, болка во нозете како резултат на тоа што дијабетисот ги уништува нервните завршетоци), важно е исклучување на исхемично срцево заболување, стеноза на каротида и артеритис.
Главните истраги што се формираат кардиоваскуларен скрининг кај пациент со дијабетес се:
- кардиолошки консултациидетално што ќе вклучува медицинска и семејна историја и начин на живот со пресметка на резултатот на кардиоваскуларниот ризик и детален физички преглед;

- електрокардиограм за одмор што може да открие промени во терминалната фаза специфични за исхемична срцева болест или нарушување на ритамот што може да го комплицира текот на исхемична срцева болест (атријална фибрилација, тахикардични ритми…);

- ехокардиографијаможе да открие нарушувања на контрактилноста, намалена фракција на исфрлање (т.е. намалени срцеви перформанси), дијастолна дисфункција (нарушување на релаксација, итн.);

- стрес-тест на неблагодарна работа е веројатно една од најважните истражувања за кардиоваскуларен скрининг кај дијабетични пациенти затоа што може да открие присуство на исхемија (т.е. недостаток на кислород и хранливи материи во одредена срцева област како резултат на наслаги на холестерол во садовите) или може да предизвика нарушување на ритам;

- амбулантски мониторинг (Холтер) EKG на 12 канали за 24 или 48 часа ќе го снимаат електрокардиограмот кога сте ставени да ја извршувате вашата нормална дневна активност и ќе забележите доколку се појават промени, кај дијабетичен пациент многу чести промени специфични за тивка исхемија;

- следење на амбулантскиот крвен притисок 24 или 48 часа се потребни ако страдате од висок крвен притисок;
- наспецифични крвни тестови (гликолизиран хемоглобин, липиден профил - серумски холестерол, HDL, LDL холестерол, триглицериди, шеќер во крвта, крвна слика, примероци на црн дроб и бубрези, функција на тироидната жлезда), анализа на крвни гасови;
Ако пресметаната оценка на кардиоваскуларниот ризик укажува на висок и многу висок ризик, вашиот лекар може да препорача скрининг истраги за каротидна атероматоза или облитеративна артериопатија на долните екстремитети;

- Ултразвук на каротиден доплер може да го исклучи присуството на атеромични плаки во каротидните артерии, кои се многу подостапни од коронарните артерии. Присуството на депозити на холестерол во каротидните артерии генерално е во корелација со поголем ризик од срцев или мозочен удар и укажува на мерки за намалување на кардиоваскуларниот ризик;

- кај пациенти со дијабетес, кои имаат поголем ризик од развој на облитеративна артериопатија во долните екстремитети, лекарот може да препорача специфични испитувања во кардиоваскуларниот скрининг за да се исклучи оваа состојба. Значи, индекс на глуждот-рака споредува крвен притисок во рацете и нозете. Сегменталното мерење на крвниот притисок вклучува низа мерења на различни нивоа во рацете и нозете што помагаат да се утврдат големината и локацијата на оштетувањето на артериите.


- ултразвук на периферниот артериски доплер обезбедува информации за брзината на проток на крв во периферните садови и овозможува проценка на сериозноста на атеросклеротичните лезии (процентот на стеноза изведена од атероматската плоча, постоењето на оклузии во периферните артерии итн.).