Дијабетес инсипидус и нарушувања на видот - што стои зад ДЕР Шпигел
Theената е висока 1,72 метри - и тежи само 30 килограми. За четири години, 27-годишникот драматично ослабе. Таа е многу истоштена и менструацијата и престана.
Пациентката е измачувана од други проблеми: на моменти страда од халуцинации и насилни емоционални испади. Таа мораше да се откаже од студиите пред некое време кога нејзиниот перформанс продолжи да се влошува.
Нејзините родители веќе бараа психијатриска помош за ќерката, по што и беа препишани антипсихотични лекови. Поради силното слабеење, таа се лекувала и од туберкулоза и примала традиционални лекови, известува тим индиски лекари во списанието „BMJ Case Reports“. Но, овие мерки не ја подобриле нејзината состојба.
Дали жената страда од нарушување во исхраната? Тоа би била очигледна дијагноза.
Конечно, лекарите прават компјутерска томографија (КТ) на вашиот мозок - и потоа ве упатуваат на специјалисти за хормони во клиника во Чандигар, Индија.
Исто така, нешто не е во ред со очите
Анил Бансали и неговите колеги го опишуваат нивниот пациент како неверојатно блед, но буден и ориентиран. Откриваат дека нивните зеници се стеснуваат помалку од нормалното кога се изложени на светлина. Покрај тоа, таа страда од хемианопија од едната страна на видното поле.
Пациентката не сакаше да ослабе и нејзината телесна слика не беше нарушена - и двете зборуваат против анорексија.
Тестовите покажуваат дека црниот дроб и бубрезите функционираат нормално. Сепак, други лабораториски вредности покажуваат дека нивниот воден биланс е нарушен. Концентрацијата на хемоглобин што носи кислород во крвта е премала. Од друга страна, нивните нивоа на натриум и разни хормони, вклучувајќи кортизол, тироидни хормони и пролактин, се зголемени. Функцијата на вашите јајници е намалена.
Лекарите се сомневаат во состојба позната како дијабетес инсипидус, болест во која телото поминува големи количини на урина.
Залутани матични клетки
Тие, исто така, поблиску го испитуваат мозокот на пациентот. Со магнетна резонанца (МРИ) тие го потврдуваат откритието врз основа на кое е упатена жената до нив: Таа има тумор во мозокот со дијаметар од околу три сантиметри. Сместено е во близина на хипофизата, која контролира многу хормонални процеси во организмот. Лоша вест: Веројатно веќе се рашири дека постојат индикации за клетки на рак во менингите.
Сликите на МНР покажуваат тумор од три сантиметри во близина на хипофизата
Фото: Ашу Растоги/Паван Упула/Канчан Кумар Мукерџи/Анил Бхансали/Извештаи за случајот БМJ
Откако лекарите земаат примерок од ткиво, тие го одредуваат типот на тумор: Тоа е гермином, т.е. тумор на герминативни клетки. Овие произлегуваат од незрели клетки од кои всушност се формираат тестиси или јајници, гонадите. Се верува дека ова се клетки кои не се движеле на вистинското место за време на развојот во матката. Овие тумори можат да се појават на која било возраст. Во детството, тие сочинуваат околу три проценти од дијагнозите на рак во Германија.
Микроскопски слики на клетките на туморот
Фото: Ашу Растоги/Паван Упула/Канчан Кумар Мукерџи/Анил Бхансали/Извештаи за случајот БМJ
И дијабетисот инсипидус и дефектите на визуелното поле на пациентот се всушност типични симптоми што се јавуваат кај герминомите.
Ената прима хормони за нормализирање на хормонот и рамнотежата на водата. Со туморот се бори со хемотерапија. Терапијата со зрачење треба да се прекине по неколку дена, бидејќи третманот е премногу лош за формирање на крв.
Контролната МНР по неколку циклуси на хемотерапија ја покажува добрата вест: туморот целосно се повратил. Визуелните нарушувања на пациентот исчезнуваат. Повторно добива апетит и добива на тежина, неколку месеци подоцна повторно има 37 килограми. Само нејзините психијатриски симптоми не се подобриле значително, известуваат лекарите.