Дијабетес мелитус; Фондација Асман за превенција

Дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус е постојано регулаторно нарушување на метаболизмот, кое се карактеризира со хронична хипергликемија (трајно покачено ниво на шеќер во крвта). Ова нарушување се заснова на ограничено ослободување на инсулин или намален инсулински ефект (= инсулинска резистенција). Инсулинот е суштински хормон за метаболизмот на човекот, чија регулација е нарушена во организмот на дијабетичар. На долг рок, дијабетесот може да доведе до кардиоваскуларни заболувања, слепило, откажување на бубрезите, губење на екстремитетите и на крајот прерана смрт [1]. За среќа, по дијагнозата, администрацијата на инсулин и/или лекови за намалување на шеќерот во крвта може да помогне во контролата на метаболизмот.

Постојат различни видови на дијабетес: Дијабетес мелитус тип 1 се карактеризира со нарушено производство на инсулин, обично наследно и не може да се спречи врз основа на сегашното знаење. Спротивно на тоа, клетките на телото зборуваат во случај на една Дијабетес мелитус тип 2 не повеќе или значително полошо на инсулинот. Затоа, постојниот инсулин повеќе не работи како што работи во недопрениот метаболизам. Овој тип на дијабетес е спречен во повеќето случаи со следење на здрав начин на живот. Кога Гестациски дијабетес е нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати кое обично се јавува привремено за време на бременоста [1].

Денес 425 милиони возрасни лица во светот се погодени од дијабетес, во 1980 година тие беа 108 милиони [2; 3]. Оваа епидемија на дијабетес, особено кај дијабетес мелитус тип 2, се должи на значително зголемување на прекумерната тежина и дебелината, нездрава исхрана, недостаток на вежбање и социо-економски нееднаквости. Оваа болест убива десетици илјади луѓе во Европскиот регион секоја година, иако дијабетес мелитус тип 2 во многу случаи може да се спречи, олесни или почетокот на болеста да се спречи, олесни или почетокот на болеста да се одложи со одржливи промени во животниот стил [3]. Според Меѓународната федерација за дијабетес, учеството на трошоците за дијабетес во глобалните здравствени трошоци е околу 12% [2].

Превенција

Мерки без лекови се препорачуваат за сите луѓе со дијабетес.

Ефикасна терапија без лекови може да го подобри метаболизмот и да избегне компликации.
Луѓе со дијабетес тип 2мелитус може да спречи лекови или да ја намали дозата потребна со јадење ефтина диета и начин на живот.
Дали е потребно да се земаат дополнителни лекови, треба да се одлучи заедно со лекарот што посетува.

И за пошироката јавност и особено за дијабетичарите тип 2, диетата има значајни ефекти врз здравјето. Карактеристики како што е големиот внес на преработено месо се поврзани со значителен процент на смртни случаи од кардиоваскуларни болести и дијабетес тип 2 [4]. Редовното вежбање е исто толку важно за вас, како пациент со дијабетес, како и за кое било друго лице. Во текот на ова, пушењето треба да се избегнува, исто така, во прилог на спортска активност [5]. Совети за патот до животот без пушење можете да најдете овде.

исхрана

Одржувајте или достигнете ја вашата нормална тежина.

За дебелите луѓе со дијабетес, слабеењето е најважната мерка за подобрување на метаболизмот. Дури и наводно мала количина на губење на тежината може да го намали ризикот од истовремени болести и компликации [6; 7; 8]. Покрај тоа, намалувањето на тежината може да ја подобри вашата подвижност [9]. Можете да дознаете повеќе за слабеењето тука.

Следете ја здравата исхрана.

Во принцип, ефтината диета за дијабетес не се разликува од здравата исхрана за секого. Науката го покажа ова убедливо последниве години. Општо земено, не постои генерално применлива нутриционистичка шема која работи за секој пациент со дијабетес [7]. Добар пример за здрава исхрана - дури и за дијабетичари - е традиционалната медитеранска диета. Ги исполнува сите барања за диета погодна за дијабетес и може да ја подобри контролата на гликемијата и кардиоваскуларните фактори на ризик [7; 10; 14]. Понатаму, следењето на медитеранската диета и диетата растително може значително да го намалат ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 [15; 16].

Јадете избалансирана, шарена и здрава храна.

Здравата исхрана вклучува многу овошје, зеленчук, производи од цели зрна и млечни производи со малку маснотии, а живината, рибата, мешунките, растителните масла и оревите треба редовно да се наоѓаат на чинијата. Од друга страна, треба да се воздржите со пијалоци засладени со шеќер и црвено месо [7; 8; 10].

Макронутриентниот состав [1] од сопствената исхрана е докажано незначителен и во однос на посакуваното намалување на телесната тежина и во секојдневниот живот како дијабетичар (прочитајте повеќе за успехот на диетите тука) [11; 12; 13]. Иако јаглехидратите имаат посебна позиција во метаболизмот на дијабетичар, бидејќи тие влијаат на нивото на шеќер во крвта како ниедна друга хранлива материја, ова првенствено е ограничено на квалитетот на испорачаните јаглехидрати (види следниот пасус) [5; 7; 8].

Користете разновидност на додатоци на скроб направени од цели зрна и избегнувајте слатки.

Производите од цели зрна, но исто така и компирот и мешунките се вредни извори на јаглехидрати. Тие имаат високо ниво на ситост и можат да го надополнат вашиот оброк со минерали, влакна и висококвалитетни растителни протеини. Како дијабетичар, може да биде важно, во зависност од терапијата, да можете точно да ги процените вашите делови од јаглени хидрати, на пример, со помош на таканаречените единици за леб (БЕ). Разговарајте со вашиот лекар одговорен за тоа дали е потребно во вашиот случај и, доколку е потребно, присуствувајте на специјален курс за обука на дијабетес или индивидуален совет за исхрана.

За разлика од гореспоменатите извори на јаглени хидрати, храната богата со шеќер тешко содржи какви било растителни влакна или хранливи материи. Слатки, безалкохолни пијалоци и слично, од друга страна, честопати имаат многу калории, шеќер, а понекогаш и маснотии, иако не ве одржуваат сити долго време. Затоа, обидете се да ги замените закуските и пијалоците со висок шеќер со поздрави алтернативи [7].

Замените на шеќер и засладувачите без енергија се можна алтернатива за постепено одвикнување на пупките од сладок вкус и постепено намалување на потрошувачката на шеќер. Доколку се консумираат во количини што се вообичаени за консумирање, се смета дека се безопасни за здравјето. Сепак, на овие засладувачи не треба да се гледа како на „бесплатен билет“. Дури и храната засладена со засладувачи без калории може да има голема енергија поради нивната висока содржина на маснотии или во големи количини [5].

Шеќерот не доаѓа од шеќер.

Иако терминот „дијабетес“ стана популарен како синоним за дијабетес мелитус тип 2, прекумерната потрошувачка на шеќер неизбежно води кон лице кое страда од дијабетес. Наместо тоа, целокупниот нездрав начин на живот игра клучна улога во развојот на дијабетес мелитус тип 2. Ова вклучува премалку вежбање, како и калорична диета или години пушење. Можете да спречите дијабетес тип 2 преку здрава и урамнотежена исхрана, долгорочна здрава телесна тежина, доволно дневно вежбање и воздржување од пушење [3]. Повеќе за шеќерот можете да прочитате тука или во написот за здрава исхрана.

Таканаречените "производи од дијабетес" не се потребни.

Многу производи кои се специфично назначени како храна погодна за дијабетичари немаат никакви здравствени придобивки. Всушност, тие обично се побогати со маснотии и калории и честопати се поскапи од производите достапни на редовниот пазар [6; 8]. Затоа, подобро е секојпат да се почестите со „нормалната“ верзија на избраната храна, дури и ако содржи шеќер.

отече

[1] Светска здравствена организација (2016): Лист со факти за дијабетес.

[2] Меѓународна федерација за дијабетес (2018): IDF дијабетес атлас - 8-то издание. Клучни пораки. Он-лајн на http://www.diabetesatlas.org/key-messages.html

[4] Р. Миха и сор. (2017): Поврзаност помеѓу факторите во исхраната и смртноста од срцеви заболувања, мозочен удар и дијабетес тип 2 во САД. In: Journal of the American Medical Association, Vol. 317, No. 9, pp. 912-924.

[5] Американска асоцијација за дијабетес (2018): Управување со животниот стил: Стандарди за медицинска нега кај дијабетисот - 2018. Во: Грижа за дијабетес, том 41, додаток 1, стр. 38-50.

[6] Германска медицинска асоцијација (BÄK), Национално здружение на законски лекари за здравствено осигурување (KBV), Работна група на научни медицински друштва (AWMF) (2014): Национална терапија со упатства за нега на дијабетес тип 2 - долга верзија. 1-то издание. Верзија 4.

[7] Американска асоцијација за дијабетес (2014): Препорака за терапија со исхраната за управување со возрасни со дијабетес. In: Diabetes Care, Vol. 37, Suppl. 1, pp. 120-143.

[8] Н.Г. Фохури и сор. (2018): Диететски и нутриционистички приоди за спречување и справување со дијабетес тип 2. Во: BMJ, том 361, k2234.

[9] Рејески и сор. (2012): Промена на животниот стил и мобилност кај дебели возрасни лица со дијабетес тип 2. In: The New England Journal of Medicine, том 366, стр. 1209-1217.

[10] С.Х. Леј и сор. (2014): Превенција и управување со дијабетес тип 2: диететски компоненти и нутриционистички стратегии. In: The Lancet, Vol. 383, pp. 1999-2007.

[11] Здружение на научни медицински друштва во Германија (2014): Интердисциплинарно упатство за квалитет С3 за „превенција и терапија на дебелина“. Верзија 2.0. Он-лајн на http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

[12] М.Д. Јенсен и сор. (2014): Упатство за AHA/ACC/TOS 2013 за управување со прекумерна тежина и дебелина кај возрасни: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија/Работната група на Американското здружение за срце за упатства за пракса и Здружението за дебелина. In: Circulation, Vol. 129, Suppl. 2, pp. 102-38.

[13] В. Јумук и сор. (2015): Европски упатства за управување со дебелина кај возрасни. Во: Факти за дебелина, том 8, број 6, стр. 402-424.

[14] О.Хеми, М.-Ј. Баракатун-Нисак (2016): Исхрана кај дијабетисот. In: Endocrinology Metabolism Clinics of North America, Vol. 45, pp. 799-817.

[15] Е. Коловеру и сор. (2014): Ефектот на медитеранската исхрана врз развојот на дијабетес мелитус тип 2: Мета-анализа на 10 проспективни студии и 136.846 учесници. In: Metabolism Clinical and Experimental, Vol. 63, pp. 903-911.

[16] Ф. Кијан и др. (2019): Поврзаност помеѓу диетални обрасци засновани на растенија и ризик од дијабетес тип 2. Систематски преглед и мета-анализа. Во: Весник на Американската медицинска асоцијација. Пред-објавување преку Интернет.

Фусноти

[1] Макроелементите вклучуваат јаглехидрати, протеини и масти.