Дијабетес мелитус - Причини, симптоми и третман
Дијабетес мелитус, Дијабетес или само дијабетес е честа хронична метаболна болест. Типична карактеристика тука е зголеменото ниво на шеќер во крвта. Дијабетес мелитус дефинитивно треба да го третира лекар, бидејќи последичната штета може да доведе до смрт.
Содржина
Што е дијабетес мелитус?
Дијабетес мелитус („мед-сладок проток“) или дијабетес е хронично метаболичко заболување. Се карактеризира со хронично високо ниво на шеќер во крвта (хипергликемија).
Дијабетес мелитус е предизвикан од недостаток на инсулин (апсолутен или релативен) или намален одговор на телото на инсулин.
Инсулинот се прави во панкреасот. Неговата главна задача е да апсорбира шеќер од грозје (гликоза) од крвотокот во клетките. Доколку недостасува овој хормон, гликозата повеќе не може да се внесува во клетките. Како резултат, дијабетес мелитус го зголемува нивото на шеќер во крвта.
причини
Двете главни форми на дијабетес мелитус, тип 1 и тип 2, имаат сосема различни причини. Само околу пет проценти од дијабетичарите се погодени од дијабетес мелитус тип 1. Болеста обично започнува на млада возраст и затоа се нарекува и малолетнички (адолесцентен) дијабетес. Тоа е автоимуна болест која е фаворизирана од генетска предиспозиција и вирусни инфекции (особено сипаници, заушки и вируси на грип).
Кај дијабетес мелитус тип 2, клетките веќе не реагираат соодветно на сопствениот хормон на телото инсулин. Се развива релативен недостаток на инсулин и како резултат на тоа е инсулинска резистенција - инсулин е присутен, но клетките не реагираат на тоа.
Кај повеќето болни се наоѓаат физички промени, кои се сумираат како „синдром на просперитет“. Овие вклучуваат многу прекумерна тежина (повеќе од 80% од погодените), нарушувања на метаболизмот на липидите (висок холестерол), висок крвен притисок и нарушен метаболизам на шеќер. Наследна предиспозиција, исто така, игра голема улога во дијабетес мелитус тип 2.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Дијагноза и тек
Со цел да се дијагностицира дијабетес мелитус, се мери таканаречениот гладен шеќер во крвта (концентрација на глукоза во крвта) и се спроведува тест за товарење на глукоза. Ако зголемената вредност на шеќерот во крвта се мери најмалку два дена, ова се смета за индикација за дијабетес мелитус.
Во текот на болеста, органите може да функционираат неправилно без третман или со неправилно контролирано ниво на шеќер во крвта. Во екстремни случаи, разни органи можат дури и целосно да откажат. Покрај тоа, без третман, пациентите со дијабетес тип 1 обично губат телесната тежина, се чувствуваат лошо и мораат често да уринираат. Во типот 2, симптомите се многу помалку изразени.
Симптоми, заболувања и знаци
Телото се обидува преку урината да ја излачува зголемената акумулација на шеќер во крвта. Затоа, силниот нагон за мокрење може да биде знак на дијабетес мелитус. Урината тогаш има сладок вкус и може да има кисел и овошен мирис. Поради често мокрење, погодените постојано се жедни. Покрај тоа, сувата, чешачка кожа може да биде знак на нарушена рамнотежа на течности поради дијабетес.
Други можни поплаки се замор, исцрпеност и тешкотии во концентрацијата, бидејќи шеќерот не стигнува до клетките како снабдувач на енергија. Ова исто така може да доведе до губење на тежината затоа што телото последователно ги користи резервите на маснотии. И обратно, дијабетисот исто така може да предизвика болка во глад и зголемување на телесната тежина.
Бидејќи дијабетес мелитус влијае и на имунитетниот систем, засегнатите честопати се подложни на инфекции како што се инфекции на мочниот меур, габични инфекции и настинки или забележуваат одложувања во заздравувањето на раните. Понатаму, може да се појават визуелна и еректилна дисфункција, трнење во рацете и нозете и кардиоваскуларни проблеми.
Додека симптомите на дијабетес тип 2 често се појавуваат подмолни и не се поставуваат толку лесно, дијабетесот тип 1 обично станува забележлив за неколку недели. Лекарот несомнено може да измери високи или ниски нивоа на шеќер во крвта.
Ако знаците на дијабетес се игнорираат, може да се појават опасни по живот симптоми како дехидратација, откажување на бубрезите или несвест во форма на дијабетична кома (хипогликемија) или дијабетичен шок (хипогликемија).
курс
Текот и прогнозата на дијабетес мелитус главно зависат од тоа колку е можно да се одржи нивото на шеќер во крвта на константно ниво. Кај дијабетес мелитус тип 1, без третман, промените во киселинско-базната рамнотежа на телото се јавуваат за неколку недели. Ова може да доведе до дијабетична кома што може да доведе до смрт. Дијабетес мелитус тип 2 се развива побавно и често се открива само по години напредок.
Симптомите од двата вида вклучуваат зголемена жед, често мокрење, губење на тежината, подложност на инфекции, грчеви во теле, чешање и заматен вид. Курсот главно се определува од секундарни болести (оштетување на очите, оштетување на бубрезите, оштетување на нервите, нарушувања на циркулацијата). Чести причини за смрт како резултат на дијабетес мелитус се мозочни удари, срцеви удари и бубрежна слабост.
Компликации
Во случај на нетретиран или слабо контролиран дијабетес мелитус, може да се појават и акутни компликации и долгорочно оштетување на органите. Високо покачените нивоа на шеќер во крвта (хипергликемија) честопати доведуваат до нарушување на метаболизмот на шеќерот со несвест и циркулаторна инсуфициенција. Без непосреден третман, пациентот може да се лизне во дијабетична кома. Администрацијата на премногу инсулин или премалку внесување јаглени хидрати, од друга страна, може да предизвика подеднакво опасна по живот ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија) со ризик од хипогликемичен шок.
Ако високото ниво на шеќер во крвта не предизвикува никакви акутни симптоми и затоа се остава долго време без лекување, тоа ги оштетува малите крвни садови на виталните органи. Една од најчестите компликации е дијабетична ретинопатија, која влијае на садовите во мрежницата на очите. Откриено предоцна може да доведе до слепило. Крвните садови на бубрезите се исто така под влијание на зголемено ниво на шеќер во крвта подолго време (дијабетична нефропатија).
Перформансите на филтрирање на органот се намалуваат, а други компликации од дијабетес мелитус, како што се висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите, влијаат и на бубрезите. Лекарот го опишува оштетувањето на нервите предизвикано од дијабетес мелитус како дијабетична полиневропатија, што се забележува преку сензорни нарушувања. Лошо заздравување на рани и чиреви, кои се јавуваат првенствено на стапалата и може да доведат до смрт на ткиво, се друга последица на слабо контролираните нивоа на шеќер.
Кога треба да одите на лекар?
Кај дијабетес мелитус тип 1, сопствените антитела на организмот ги уништуваат клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Како резултат, не се произведува инсулин или премалку. Пациентите мораат да го заменуваат инсулинот за цел живот. Дијабетес мелитус тип 1 е најчестиот вид на дијабетес кај деца.
Ако постои сомневање за ова нарушување, секогаш мора веднаш да се консултирате со лекарот. Дијабетес мелитус тип 1 е поврзан со голем број типични симптоми. Овие вклучуваат, особено, силна жед, зголемено мокрење, редовна желба за храна и неспецифично чешање. Пациентите исто така се чувствуваат постојано истоштено и се многу подложни на заразни болести.
Секој што забележува такви симптоми во себе или во своето дете треба веднаш да го испита нивото на шеќер во крвта. Многу аптеки исто така го нудат овој тест по ниска цена. Ако нивото на шеќер е абнормално, важно е да се консултирате со лекар. Ако нема абнормалности, тестот треба да се повтори како претпазливост.
Дијабетес мелитус тип 2 е најчеста форма на дијабетес кај возрасни и главно е предизвикана од прекумерна тежина, дебелина и недостаток на вежбање. Оваа форма на дијабетес е обично помалку опасна, но ако не се лекува може да доведе до сериозни компликации. Во случај на слабо прилагодени дијабетичари, не само што се намалува квалитетот на животот, туку и очекуваниот животен век. Затоа, и тука се неопходни редовни посети на лекар.
Третман и терапија
За да се избегнат акутни симптоми и долгорочни ефекти на дијабетес мелитус, особено е важна добрата контрола на шеќерот во крвта. Здравиот начин на живот е во преден план. Покрај повеќе вежбање и слабеење кај луѓе со прекумерна тежина, важно е да се постигнат нормални вредности на липидите во крвта и нормален крвен притисок.
Здравиот начин на живот честопати не е доволен за да се доведе шеќерот во крвта кај дијабетес мелитус во разумен опсег. Во овој случај, достапни се низа лекови, т.н. антидијабетични лекови во форма на таблети (бигуаниди, сулфонилуреа, регулатори на гликоза, сензибилизатори на инсулин).
Дијабетичарите тип 1 мораат да инјектираат инсулин од почетокот на болеста, бидејќи нивниот панкреас не е во можност да произведува инсулин сам по себе. Секундарните болести може да се спречат или одложат ако дијабетес мелитус и неговите придружни болести се третираат правилно. Ако нивото на шеќер во крвта е добро контролирано, дијабетичарите можат да водат живот без ограничувања и непријатности.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на дијабетес мелитус е поврзана со типот на дијагностициран дијабетес и неизмерно се разликува помеѓу различните видови. Покрај тоа, однесувањето на пациентот има силно влијание врз текот на болеста. Ова може да има позитивно, како и негативно влијание врз сите форми на дијабетес.
Сепак, и покрај сите напори, дијабетисот не лекува бидејќи е хронична основна болест. Според сегашните научни можности, не е можно целосно закрепнување од метаболичко нарушување. Меѓутоа, ако пациентот е добро прилагоден, компликациите од дијабетесот се намалуваат во значителна мера. Очекуваниот животен век на заболеното лице исто така се заснова на поставување и редовно следење на нивото на шеќер во крвта.
Под негативни услови, во најтешкиот случај, пациентот може да умре предвреме. Ова е особено точно ако нема третман и постојано следење на шеќерот во крвта. Под оптимални услови, пациентот има шанса да води добар живот со дијабетес мелитус.
Ова бара промена во внесувањето храна, како и навики на оптимален начин на живот и употреба на третман со лекови. Метаболичката болест може да стане податлива болест со здрав начин на живот и избегнување на внес на штетни материи при долготрајна терапија.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
После нега
Дијабетес мелитус е хронична болест и бара редовно да се следи нега. Бидејќи болеста влијае на различни органи и органски системи, мора да се консултираат разни специјалисти за дополнителна нега со цел да се идентификуваат и третираат секундарните болести во рана фаза. Откако ќе се препознае болеста, пациентот треба да биде обучен да ги подготвува да земаат лекови и да обезбеди информации за дополнителна нега.
Општо, треба да се вршат редовни контроли на гликоза во крвта за да може да се провери дали пациентот е добро прилагоден на антидијабетичните лекови или инсулинот, со цел да се сменат лековите доколку е потребно. Во случај на долготраен дијабетес мелитус, неопходна е годишна контрола од офталмолог, бидејќи болеста може да ги оштети малите садови во дното и со тоа да доведе до проблеми со видот, па дури и до слепило.
Ова бара фундоскопија за откривање на рани промени во мрежницата. Бидејќи дијабетес мелитус исто така често влијае на бубрезите, потребно е редовно следење од страна на нефрологот. Ако не се лекува, дијабетес мелитус може да доведе до откажување на бубрезите.
Редовни прегледи на стапалата, исто така, треба да ги спроведува матичниот лекар, бидејќи дијабетична нога е честа компликација на неконтролираниот дијабетес мелитус. Пациентот треба да оди и кај неврологот, бидејќи оштетувањето на нервите од зголемениот шеќер во крвта не е невообичаено.
Можете да го направите тоа сами
Однесувањето во секојдневниот живот и мерките за самопомош кога страдате од дијабетес мелитус може да биде важно за текот на болеста. Со правилна контрола и регулирање на шеќерот во крвта и следење на неколку правила на однесување, практично нема ограничувања за страдалниците од дијабетес, а исто така нема загуби на очекуваното траење на животот. Ова се однесува на стекнат дијабетес тип 2, како и генетски детерминиран дијабетес тип 1, што претставува само околу пет проценти од сите болести на дијабетес.
Разликата во третманот помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2 е дека кај дијабетес тип 1, што е автоимуно заболување, специјализираните клетки на панкреасот повеќе не можат да произведуваат инсулин, затоа потребниот инсулин треба да се инјектира бидејќи тој би било неефикасно ако се администрира орално преку дигестивниот тракт. Во стекнатата варијанта дијабетес тип 2, панкреасот сè уште е во состојба да произведе инсулин.
Без оглед на потребата од евентуално инјектирање на инсулин, строгото придржување кон индивидуално составената диета и терапија за вежбање, што се рефлектира во индивидуалните спортски програми, важат за обете варијанти на болеста.
За погодените, препорачуваме да посетуваат курс за обука за дијабетес мелитус и последиците од однесувањето. Спортските активности како дел од препорачаната терапија за вежбање се, покрај свесната исхрана и ефективната контрола на крвниот притисок, важни градежни блокови за спречување на секундарни болести како што се оштетување на садовите во важни органи, како што се бубрезите и мрежницата на очите.