Дијабетес мелитус - современ третман
Денес, дијабетисот се гледа како многу комплексно прашање. Инсулин-зависен дијабетичар, се разбира, мора да се третира со инсулин. Ова е мало и тешко дека има свое производство на инсулин.
Повеќето дијабетичари се нормални или (малку) со прекумерна тежина и имаат позната како инсулинска резистенција. Ова значи дека инсулинот повеќе не може да работи: пациентите имаат зголемено или намалено ниво на шеќер во крвта и зголемено ниво на инсулин (рано наутро/на празен стомак). За жал, референтните опсези за инсулин не се засноваат на реални потреби, туку се засноваат на референтна група (на пример, крводарители). Во денешно време тешко дека се познаваат апсолутно здрави крводарители. Ова значи дека референтниот опсег за ваква важна вредност е земен од (делумно не здрава) популација. Бидејќи (скоро) сите веруваат во лабораторијата, вредностите не се ставаат под знак прашалник. Во секојдневниот живот, сепак, доцното оштетување на дијабетисот може да се открие во многу рана фаза на болеста (нарушување на толеранција на глукоза). Но, само тука тие се реверзибилни.
Најважната мерка по поставувањето на дијагнозата е да се провери исхраната.
Нови препораки за исхраната за дијабетичари и луѓе кои не сакаат да станат дијабетичари:
Покрај диетата, која треба да има особено малку јаглени хидрати, важна е и контролата на шеќерот во крвта. Повремено мерење на шеќер во крвта во лекарската канцеларија или во аптека не е ефикасно, бидејќи се прави само слика. Континуирано мерење на шеќер во крвта е важно за да може да се забележат флуктуации на шеќер во крвта по потрошувачката на храна. Се докажа, дури и кај дијабетичари кои не бараат инсулин, да го спроведе ова мерење со сензор за глукоза што може да се носи 14 дена.
Современите лекови, на пример, глитазонот, даваат лек.
Овде можете да дознаете како можете ефикасно да го намалите ризикот од деменција: Деменција
Глитазоните го подобруваат пренесувањето на информациите во клетките. Сопствениот инсулин на телото може повторно да работи. Нивото на шеќер во крвта и HbA1c (долгорочно ниво на шеќер) паѓаат. Се покажа дека ризикот од деменција, исто така, значително се намалува на долг рок при земање на глитазон. Дури е под ризикот што го имаат недијабетичарите. Значи, конечно имаме лек кој работи против деменција - сите таканаречени лекови против деменција не успеаја да го покажат овој ефект.Еден препарат од оваа група (розиглитазон) не се појави на пазарот од ноември 2010 година, друг (пиоглитазон, Актос) само за приватни пациенти достапни на рецепт - непријател кој размислува лошо за тоа.
Другите таблети што се користат во дијабетес имаат послаб ефект врз долгорочното ниво на шеќер (HbA1c), додека постарите препарати доведуваат до прекумерно ослободување на инсулин, а со тоа и до побрзо исцрпување на панкреасот.
Глиптините (инхибитори на дипептидил пептидаза-4, Xelevia, Januvia) и (поефикасните) GLP1 агонисти (Trulicity, Bydureon, Ozempic) се исто така нови форми на терапија, што дури доведува до губење на тежината преку ефект на модулирање на хормонот во ткивото. Најновите супстанции се инјектираат поткожно само еднаш неделно и имаат одличен ефект кај скоро сите пациенти. Релативно високата цена се компензира со добрата компатибилност. Хипогликемија (хипогликемија, шеќерен шок) не се јавува. За жал, нема видлив ефект врз инсулинската резистенција. Оралните препарати (таблети) наскоро ќе излезат на пазарот (како во САД) и на тој начин ќе го поедностават третманот.
Глифозин (ardардијанс, Форксига) доведува до зголемена екскреција на глукоза преку бубрезите, до (мало) намалување на телесната тежина и до подобрена функција на срцето и бубрезите. Ефектот е толку добар што (и покрај високата цена) дури им изгледа поволно на компаниите за здравствено осигурување да ги промовираат овие препарати.
Покрај тоа, дијабетичарите треба да земаат витамин Ц (по можност 500-1000mg витамин Ц естер или липозомален витамин Ц, бидејќи може подобро да се апсорбира и да се користи и има значително посилен ефект, естер Ц), витамин Е (400 единици), коензим Q 10 ( 3-6 мг на килограм телесна тежина), цинк (50 мг) - по можност исто така бакар кога нивото на бакар е ниско - и хром (100-200 гр хром пиколинат). Хромот е неопходен за функцијата на рецепторот на инсулин.
За антиоксидансите се вели дека нудат одредена заштита на клеточните мембрани. Сепак, сè уште недостасуваат јасни студии. Но, многу научници секој ден земаат високи дози на витамини.
Хромот е таканаречен фактор на толеранција на глукоза и исто така е содржан во хранливи раствори за дијабетичари.
Алфа липоичната киселина е практично единствената супстанција што може да ги обнови нервите. Претходно здравствено осигурување, оваа супстанца е денес - како и сите други додатоци на храна, дури и со приватни компании за здравствено осигурување - сопствени придонеси. Го намалува шеќерот во крвта, делува против невропатија (оштетување на нервите), исто така ги обновува антиоксидансите (витамин Ц и витамин Е).
Профилактичкиот внес на овие супстанции може да биде корисен во семејства со дијабетес со цел да се намали индивидуалниот ризик од развој на дијабетес и самите.
Потребни се редовни прегледи бидејќи симптомите на дијабетична повреда ретко се болни. Може да се препорача учество на дијабетичари во „Програмата за управување со болести“ (ДМП) поради структурирани прегледи.
Постојат јасни докази дека одредени таблети со дијабетес (метформин) можат да доведат до оштетување на нервите. Ова се манифестира во нервни нарушувања во стапалата (полиневропатија), нарушувања на долгите патеки и промени во централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок). Ваквите откритија често се прават кај дијабетичари кои се лекуваат многу години. Покрај тоа, има и други последици како што се паѓање, скршени коски (особено пршлени и зглобови на колк), нарушувања на меморијата до деменција и васкуларни заболувања. Неколку тестови се потребни за појаснување, од кои повеќето се всушност обезбедени од фондовите за законско здравствено осигурување. Во секој случај е потребно индивидуално појаснување. Соодветните прегледи исто така може да се извршат во нашата општа медицинска пракса/центар за борелиоза.
Поволни додатоци за дијабетичари се особено:
Естер-Ц,
Витамин Е.,
Хром, цинк
Алфа липоична киселина
Заради васкуларните заболувања кои се многу чести кај дијабетисот, важна е редовната оксивенација, што доведува до подобрување на протокот на крв. Подобрувања може да се направат дури и во дегенерација на макулата после дијабетична болест на мрежницата.
Обука за одење
Спорт (издржливост)
Алфа-липоична киселина за болка во нервите и автономна невропатија (нервно нарушување на срцето (ограничена варијабилност на срцевиот ритам), влошено движење на дебелото црево, сензорно нарушување на стапалата).
Вреди да се види документарец за махинациите на лобито за шеќер и опасноста од шеќер во готови јадења:
Видео „бонбони“