Дијабетес мелитус во старост Преглед
Според Мехнерт, вредностите на добро прилагодените дијабетичари се како што следува
надвор:
Тип 1 (со третман со инсулин)
БГ пред јадење под 130mg/100ml (7,22 mmol/l)
БГ после јадење под 180 mg/100 ml (10,00 mmol/l)
HbA1 - вредност под 9%
Екскреција на шеќер во урина под 10g за 24 часа
Тип 2 (со и без третман на инсулин)
БГ после јадење под 150 mg/100 ml (8,34 mmol/l)
HbA1 - вредност под 9%
Шеќер во урината негативен
4. Соодветни мерки за прекинување на дијабетисот
За тип 1:
Диета + инсулин + вежбање + доколку е потребно нормализирање на тежината
За тип 2:
Диета + вежбање + евентуално нормализирање на тежината
Диета + орални антидијабетични лекови + вежбање + доколку е потребно нормализирање на тежината
Диета + орални антидијабетични лекови + инсулин + вежбање + нормализација на телесната тежина доколку е потребно
5. Фактори кои влијаат на третманот со дијабетес кај постари лица
комплицираат
Дали дијабетичарот се справи со својата болест на млада возраст?
мора, тоа обично ќе биде и во староста со терапија
се справат сè додека нема значителна деградација на мозокот.
Но, ако имате дијабетес само во напредна возраст, можете
одговорноста за справување со болеста е ограничена
или дури и да не биде можно. Во такви случаи мораш
Други (роднини/познаници/социјална станица/геријатриски медицински сестри) прашуваат за третманот
на дијабетичар.
Треба да се обиде повторно и повторно да се отстранат старите луѓе од
Неопходност и важност на неговото учество во терапевтски мерки
да го убеди да ја промени поврзаната со болеста
може да прифати претходен начин на живот.
Следниве фактори можат да влијаат на третманот со дијабетес
направете го тоа тешко во староста:
- психолошки промени, на пример, зголемување на тешкотиите
Доколку е неопходна адаптација, инсистирајте на утврдено однесување - ментални промени како што се конфузија, губење на меморијата
- физички промени, како што се нарушена функција на бубрезите,
Хипертензија, хронично варење - Интеракција на антидијабетичните агенси со други дополнително администрирани
Лекови за обичен мултиморбидитет
6. Фокусирајте се на грижата за дијабетичарите
Во областа на грижата за луѓето со дијабетес е посебна
обрнете внимание на следново:
- Нормализација на тежината и придржување кон исхраната
- Следење на лекови
- Обезбедете соодветна физичка активност
- Разгледување на ризиците во секојдневниот живот (на пр. Компликации од повреди на кожата)
- Спроведете редовни контроли на шеќер во крвта, урина и тежина - редовни контроли на RR (поради ризик од хипертензија)
- Редовни посети на лекар
- Структурирана дневна рутина
- Ако дијабетичарот излезе, тој секогаш треба да има своја лична карта
имајте со вас и парче глукоза за
каква било хипогликемија што може да се појави - Дали треба да има знаци на хипогликемија или хипогликемија
веднаш известете го лекарот што посетува
Медицинскиот персонал секогаш треба да има предвид дека дијабетичарите се подложни на инфекции
и дека инфекциите, како и другите болести се екстремни
Флуктуации на шеќер во крвта.
Треба да бидете во можност да ги добиете знаците на метаболички дисбаланс
препознајте брзо, извршете тестови на крв и урина
и преземе соодветни контрамерки.
6.1 Нега на стапалата
Типични промени во дијабетичното стапало можат
биди:
- Прекумерно формирање на калус (хиперкератоза) кај оние кои се изложени на притисок
Области на кожата - Несогласувања како што се "мравки што трчаат под кожата", "горење" на стапалата
или вкочанетост - Сензорни нарушувања; Притисок, болка и екстремни промени во температурата
не се перципираат или само во ограничена мерка - Лошо зараснување на раните на стапалата, особено на потпетиците
и топчеста нога (за невропатија) - Некроза и гангрена, особено на прстите (во ангиопатии)
- Болка
За да се избегнат или намалат споменатите промени
е, покрај оптималната контрола на шеќерот во крвта, исклучително
внимателна грижа за стапалата е неопходна.
Упатства за нега на стапалата кај дијабетичар:
Внимавајте на нозете секојдневно. Се:
- Промена на бојата на кожата
- Точки на притисок, плускавци
- Промени на ноктите
- Задебелување на рожницата
- Сува, испукана кожа
- Егзема, пченка, брадавици
- Повреди и/или
- Дали има сетилни нарушувања? За самоконтрола на стапалата
потребно е огледало!
Лекувајте повреди и модификации од квалификуван персонал
дозволува
- Консултирајте се со лекар во случај на повреди или промени на кожата
- Пченка главно од медицинска нега на стапалата
отстранете, не користете малтери за пченка - Доколку е потребно, отстранете го калусот со помош на мелница
Измијте ги нозете секојдневно
- Стапала во млака вода 35-37 ° C со мала, блага
Измијте адитиви (но по можност во чиста вода) - Ако има многу потење, стапалата неколку пати на ден
измијте (избегнувајте омекнување на кожата) - Нозете, особено просторите помеѓу прстите, внимателно
сува (влагата го промовира растот на микробите) - Ограничете го времетраењето на нога за бања на 5 минути (натопено)
Кожата е особено ранлива) - Проверете ја температурата на водата со помош на термометар (во случај на нарушувања на чувствителноста
постои ризик од попарување)
Одржувајте ја кожата секојдневно
- Сува кожа и области на рожницата дневно со мрсна
Бришење во крем или лосион (за да се избегне кинење), простори помеѓу прстите
напушти - Само чорапи направени од природни влакна кои апсорбираат пот (памук/волна)
секојдневно носете ги и менувајте ги
Избегнувајте повреди за време на педикир
- Ако е можно, ставете нокти наместо сечење, никогаш не изопачувајте
Користете ножици и ножици за нокти - Поднесете ги ноктите директно на предниот раб, малку заокружувајќи ги аглите
- Отстранувајте калуси само со пемзас, никогаш не ножеви за бричење или безгласни авиони
да се користи - Педикир за сензорни нарушувања и оштетување на нервите
дали е извршено со медицинска нега на стапалата
Носете соодветни обувки
- Секогаш прилагодени, удобни чевли кои гарантираат поддршка и заштита,
носат; Избегнувајте ремени (ефекти на поправање и точки на притисок
можно) - Купете чевли попладне ако е можно (стапалата се тогаш
подебели) - Мека лесна кожа и не се лизга, не е премногу дебел ѓон и не
изберете премногу високи потпетици - Осигурете се дека влошката е континуирана, лесна и флексибилна (провокација)
на точки на притисок) - Внатрешни површини на обувките и ортопедските влошки дневно
Проверете дали има туѓи тела и испакнатини (ризик од повреда) - Секојдневно менувајте чевли и оставете ги да излезат надвор
- Одржувајте чевли редовно (кожата останува еластична)
- Доколку е потребно, проверувајте ортопедски влошки еднаш годишно
дозволува
Избегнувајте фактори на ризик
- Никогаш не одете бос (ризик од повреда)
- Без шише со топла вода, без грејна подлога и без топла нога бања
употреба (ризик од изгореници), топли волнени чорапи за студени нозе
носат - Не носете тесни чорапи, ремени за чорапи или подврзници (стегања)
- Не пушење (влошување на циркулацијата на крвта)
- Носете соодветни чевли и правилно изведувајте педикир
Вежби за нозе и редовни прошетки
спроведување (промовирање на циркулацијата на крвта)!
6.2 Заштита на кожата и општото тело
Бидејќи намалена отпорност на инфекции на кожата претежно
еден од несаканите ефекти на дијабетична болест е мора
сите мерки на нега на тело (нега на кожата/интимна нега) со
посебна грижа и под внимателно набудување на промените
да се изврши.
Интертриго профилаксата е дел од општата лична хигиена
во преден план.
Хидратантните сапуни се погодни за миење, но не сите
Ден кога целото тело треба да се сапуни. Ова се суши
кожата само непотребно (пукнатините на кожата се пристаништа на инфекција). На
Кожата треба да се исуши добро (дури и во наборите на кожата, ќе се појави габа на кожата
Влага фаворизира!) И бидете добро кремасти.
Посебно внимание треба да се посвети на областа на гениталиите од каде започнува чешањето
(Пруритус) често предизвикува пациентот да оди на лекар.
Внимателна лична хигиена и почитување на хигиенските мерки
може да предизвика кандидијаза (инфекции со квасец) и бактериски инфекции на кожата
спречи.
Имајте ефект на ослободување од чешање:
- Чувајте ја кожата чиста со pH-неутрален сапун
- Кратки, топли бањи (времетраење макс. 10 мин)
- Адитиви за бања: трици, масла
- Потоа намастете ја кожата (на пример, Linola®-Fett N)
Облеката треба да биде дише и да не е близу до телото
така што да нема непроветрени и влажни комори
може да се формира.
Од особено внимание:
За постари лица со дијабетес врзани за кревет
сите профилактички мерки, на пример, против чирови на притисок, тромбоза,
Габа од дрозд и интертриго, извршена особено внимателно и внимателно
бидејќи шансите за лекување се намалуваат (на пр. чирови од притисок)
Чистењето на устата е важен дел од дијабетисот
Значајно е, бидејќи пародонталната болест се јавува многу почесто.
Забите треба да се мијат 3 пати на ден или протезите
често се чистат соодветно. Особено во староста станува збор
намалената секреција на плунка има тенденција да доведе до формирање на плаки.