Дијабетес тип 2 »Симптоми, причини и третман

Дијабетес тип 2 се јавува кога е преоптоварен панкреасот: Инсулин навистина се произведува во панкреасот, но во премали количини или сè повеќе ја губи својата ефикасност.

Во Австрија живеат меѓу 600.000 и 700.000 дијабетичари, од кои 90% страдаат од дијабетес тип 2. Главната причина за развојот на оваа метаболна болест е вишокот телесни маснотии во абдоминалната празнина, што ги прави телесните клетки сè помалку реагираат на инсулин. Добра вест: промена во исхраната и повеќе вежбање може да бидат доволни во раната фаза на болеста за повторно да се нормализираат нивоата на шеќер во крвта.

преглед

Дијабетес тип 2: фреквенција

Во Австрија до 700 000 луѓе страдаат од дијабетес, жените се погодени малку почесто од мажите. Многу од нив не знаат за својата болест, бидејќи не се забележуваат долгорочни ефекти (како што се оштетување на мрежницата на окото, коронарна артериска болест, стеснување или оклузија на церебралните садови, проблеми со бубрезите, недоволна циркулација на крвта во стапалата, оштетување на нервите). Огромното мнозинство на дијабетичари имаат дијабетес тип 2. Овој тип на дијабетес главно ги погодува постарите луѓе, но исто така и се повеќе со прекумерна тежина деца и адолесценти.

Споредбата на федералните држави открива јасна поделба исток-запад во однос на фреквенцијата на дијабетес мелитус: Виена, Долна Австрија и Бургенланд имаат најголем број заболени од дијабетес, Каринтија, Тирол и Ворарлберг најнизок.

Дијабетес тип 2: причини/симптоми/курс

Инсулинот игра клучна улога во развојот на дијабетес мелитус - попознат како дијабетес. Ова е хормон кој се прави во панкреасот. Го намалува нивото на шеќер (гликоза) во крвта дозволувајќи им на клетките на телото да апсорбираат шеќер. Панкреасот одредува колку инсулин се произведува врз основа на нивото на шеќер во крвта.

Ако има малку инсулин на располагање, нивото на шеќер во крвта останува високо, а телесните клетки „гладуваат“ затоа што тешко се снабдуваат со витална енергија. Се појавуваат првите знаци на аларм, како што се проблеми со концентрацијата, зголемена жед и замор од олово.

Развојот на метаболичко нарушување дијабетес тип 2 е фаворизиран од следниве фактори (метаболички синдром):

Дебелината
Висок крвен притисок
Високо ниво на маснотии во крвта
Нарушувања во рамнотежата на шеќерот

Други фактори на ризик се:

Возраст над 45 години
Генетски причини (околу 40% од потомството на родители со дијабетес тип 2, исто така, ќе го развијат во текот на нивниот живот)
Дијабетес во бременост
Чад

Дебелината околу средината на телото е особено загрижувачка бидејќи го промовира она што е познато како отпорност на инсулин: масните клетки во стомакот произведуваат хормони и воспалителни гласници кои ги прават клетките нечувствителни на инсулин. Како резултат, панкреасот ослободува се поголеми дози на инсулин со цел да се овозможи глукозата да се транспортира во клетките на телото. Со текот на времето, клетките што произведуваат инсулин во панкреасот се исцрпуваат и можат да произведат само мали количини на инсулин.

Како што напредува болеста, количината на произведен инсулин повеќе не е доволна за да се одржи нивото на шеќер во крвта под контрола. Шеќерот во крвта останува постојано висок, дијабетесот станува манифестиран.

Овие процеси се одвиваат подолго време без никакви поплаки. Само кога нивото на шеќер во крвта е значително зголемено за подолг временски период и после јадење и во празна состојба, ќе ги почувствувате првите знаци на предупредување како што се:

Тешкотија во концентрацијата
замор
Прекумерна количина на урина
Зголемена жед
Губење на тежина
Сува уста

Грубо поедноставено, може да се каже дека високиот шеќер во крвта предизвикува артериосклеротични промени во малите и големите крвни садови. Затоа, дијабетичарите се подложни на болести како што се срцев удар, мозочен удар, проблеми со бубрезите, проблеми со потенцијата и оштетување на мрежницата на окото. Високиот шеќер во крвта ги напаѓа и нервите. Ако нервните функции одговорни за сензациите се нарушени, засегнатите не чувствуваат болка ниту притисок, на пр. На стапалата. Многу дијабетичари ја забележуваат оваа секундарна болест (дијабетична нога) само кога се формираат чиреви или рани кои тешко се лекуваат.

Дијабетес тип 2: дијагноза

Дијагнозата на дијабетес мелитус се заснова на утврдување на вредностите на шеќерот во крвта како дел од стандардизираниот лабораториски тест. Спроведување на тест за изложеност на шеќер (тест за толеранција на гликоза во усната шуплина) може да биде индициран за ризичните групи.

Дијабетес тип 2: терапија

Целта на терапијата со дијабетес е да се постигне ниво на шеќер во крвта што е можно нормално со цел да се спречат долгорочните последици од болеста.

Во раните фази на дијабетес тип 2, чувствителноста на инсулин и нивото на шеќер во крвта може да се нормализираат релативно лесно со следниве 3 мерки:

Слабеење: Помали порции, јадете само три пати на ден, помалку маснотии и шеќер, повеќе риба, овошје и зеленчук: ако ја промените вашата исхрана, полесно слабеете, идеално намалување на телесната тежина од околу 10%.
Повеќе движење: 30 минути на ден се идеални. Вежбањето го намалува нивото на шеќер во крвта и ја намалува отпорноста на инсулин. Со редовно вежбање, исцрпеноста на панкреасот може да се одложи или спречи.
Третман на факторите на ризик како што се пушење, висок крвен притисок, високо ниво на липиди во крвта, можеби исто така со лекови.

Ако само овие мерки не се доволни за да се намали нивото на шеќер во крвта на долг рок, тогаш се користат лекови за дијабетес во форма на таблети (орален антидијабетик). Лековите се користат во врска со препораките за упатствата на националните (GDG) и меѓународните специјализирани здруженија (EASD, ADA).

Таканаречените орални антидијабетични лекови вклучуваат метформин, пиоглитазон, деривати на сулфонилуреа и глиниди, инхибитори на алфа-глукозидаза, терапија со инкретин (инхибитори на DPP-4 и аналози на GLP-1) и инхибитори на SGLT2.

Доколку се исцрпи производството на инсулин во организмот (обично по 5-10 години од болеста), терапијата се проширува со инсулин: За инсулинска терапија, хуман инсулин и инсулински аналози се достапни во форма на кратко дејство, долго дејство и мешани инсулини.

Инсулин со кратко дејство обично се инјектира пред јадење со цел да се влијае на зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење.
Инсулин со долго дејство се администрира како основен инсулин 1-2 пати на ден.
Мешани инсулини се составени од инсулин со кратко или долго дејство или аналози на инсулин и се администрираат еден до три пати на ден.

Комбинацијата на таблети и инјекции на инсулин (орална терапија со базална помош или БОТ) нуди едноставен вовед во инсулинска терапија за дијабетес тип 2.

Дијабетес тип 2: што друго може да направи засегнатото лице?

Редовните медицински прегледи, лекови, губење на тежината и вежбање придонесуваат многу за добар квалитет на живот. Бремените жени дефинитивно треба да поминат низ положен преглед на мајка-дете за гестациски дијабетес. Учеството во обука за дијабетичари е исто така корисно.