Дијабетес тип 2 Здравата храна не мора секогаш да биде медитеранска - Медицински трибун

Автор: Др. Доротеа Ранфт

HbA1c, потреба од инсулин, крвен притисок, вредности на црниот дроб и холестерол: Кај дијабетес тип 2, многу фактори може да се подобрат со правилна исхрана. Двајца експерти објаснуваат што треба и што не треба да има на чинијата.

Голем дел од Дијабетичар тип 2 страда од метаболички синдром со замастен црн дроб, хиперурикемија и хипертензија, што исто така треба да се земе предвид во исхраната. Имаат значително влијание врз ослободувањето на инсулин јаглехидрати. Износот се чини дека е помалку важен од видот. Ова е снимено со два параметри:

На гликемиски индекс (ГИ) укажува на ефект на зголемување на шеќерот во крвта.
На гликемиско оптоварување (GL) го зема предвид не само квалитетот, туку и потрошената количина (GI x износ = GL).

Кај дијабетичарите тип 2, диетата со низок ГИ ја намалува телесната масна маса, шеќерот во крвта на постот и HbA1c, како и проинфламаторните метаболити како што е TNF-a.

Сепак, диетата со низок ГИ често се поврзува со голем внес на влакна. Ова исто така треба да биде одговорно за дел од ефектот, пишува д-р. Свантје Бреде од Универзитетскиот медицински центар Шлезвиг-Холштајн, кампусот Либек и професорот др. Д-р Јан-Хендрик Ленерт од Германскиот центар за истражување на дијабетес, Либек. Поради позитивните податоци за студијата ќе бидат храна богата со растителни влакна Со низок GL и низок GI се препорачува за исхрана кај дијабетес тип 2.

Диети со малку јаглени хидрати и малку маснотии обично не се препорачуваат

Вклучуваат диети за кои е докажано дека го подобруваат кардиоваскуларниот ризик кај пациенти со дијабетес тип 2 медитеранска диета. Исто така, има многу растителни влакна и има низок гликемиски индекс. Намалувањето на оксидативниот стрес, кое веројатно игра одлучувачка улога во патогенезата на метаболичкиот синдром, се дискутира како основа за позитивните ефекти. Докажано е и антиинфламаторно дејство на состојките во храната, особено на полифенолите. Ризикот од кардиоваскуларни настани и смртност од сите причини се намалува и со медитеранската диета. Замастениот црн дроб се подобрува, а ретинопатијата е поретка.

Сè уште е контроверзно дали А. диета со малку маснотии или малку јаглени хидрати кај дијабетес тип 2. Термини како што се диета со малку јаглени хидрати и малку јаглени хидрати со многу маснотии не дозволуваат да се прават заклучоци за составот на храната. Во студија по две години немаше никакви разлики во губење на тежината или HbA1c, но на групата со ниски хидрати им требаше помалку инсулин.

Радикален пристап е тоа кетогена диета: Во една студија, на дијабетичарите тип 2 им беше дадена таква диета со малку јаглени хидрати (20-50 g/ден) со значително зголемена потрошувачка на маснотии (> 45% од количината на енергија) што се случила хранлива кетоза. Резултатот по една година беше намалување на HbA1c за 1,3% и просечно слабеење од 13,8 кг. Покрај тоа, 94% од пациентите биле во можност да ја намалат или прекинат својата инсулинска терапија.

Во друга студија за Диета со ниски хидрати Сепак, имаше зголемена смртност барем со претежно внес на животински протеини и маснотии. Според мислењето на авторите, сè уште нема долгорочни студии за безбедноста, поради што диетите со малку хидрати и малку маснотии генерално не можат да се препорачаат за дијабетес тип 2. Исто така е важно да се забележи зголемената содржина на протеини во диетите споменати. Во случај на краткорочни интервенции, досега не е прикажано негативно влијание, но долгорочните податоци сè уште чекаат. Германското друштво за дијабетес препорачува диетална содржина на протеини од 15-21%.

Позитивно влијание врз метаболизмот на дијабетес тип 2 не е само за медитеранската диета, туку и за нив вегетаријанска и корејска диета докажано. Специјалитет на диетата на Далечниот Исток е високата содржина на ферментирана храна како ферментирана зелка или паста од соја. Поради нивната висока содржина на изофлавон, тие го подобруваат метаболизмот на глукозата и липидите во црниот дроб.

Како терапија без лекови за често придружната хипертензија, ДЕЈС * диета се препорачува. Содржи многу растителни влакна и растителни протеини, но помалку заситени масни киселини и рафинирани јаглехидрати. Мета-анализата покажа намалување на крвниот притисок, тоталниот и ЛДЛ холестеролот.

Шолја кафе на ден го намалува ризикот од дијабетес за 6%

Исто така, за специјална храна како овес може да се докаже корист. Дневна доза од 100 g како додаток на диетата со малку маснотии го зголемува поволно дејството врз HbA1c, тежината и метаболизмот на липидите. Со години, таканаречените „овесни денови“ се докажаа кај пациенти со изразена инсулинска резистенција. Исто така Потрошувачка на кафе се чини дека има корисен ефект врз метаболизмот на гликозата. Во мета-анализа, дополнителната потрошувачка на една чаша на ден го намали ризикот од дијабетес за 6% - без оглед на содржината на кофеин. Умерената потрошувачка на вино не влијае на ставовите.

* Диететски пристапи за запирање на хипертензија

Извор: Бреде С, Лехнерт Ј. Интернист 2019; 60: 49-58