Дијабетес во старост #meinbuntesleben
Совршените вредности на шеќер во крвта не мора секогаш да бидат најдобри и крајни во терапијата со дијабетес: Сегашното упатство на Германското друштво за дијабетес се фокусира на квалитетот на животот, избегнувајќи хипогликемија и независност на луѓето во нивниот секојдневен живот.
Компактно знаење за дијабетес
Околу три милиони луѓе со дијабетес во Германија се постари од 65 години. Околу една третина од оние над 80 години во оваа земја страдаат од дијабетес. Веќе неколку години, научниците и лекарите се повеќе се занимаваат со прашањето како треба да изгледа добра и безбедна терапија со дијабетес кога засегнатите веќе ја поминале возраста за пензија. Германското друштво за дијабетес (ДДГ) изготви практични препораки во кои тие ги презентираат целите на терапијата за постари лица со дијабетес - особено дијабетес тип 2.
Одржувајте го квалитетот на животот и избегнувајте хипогликемија
Целни коридори наместо крути цели на HbA1c
Долго време се зборуваше и за постарите лица со дијабетес дека долгорочната вредност треба да биде под седум проценти ако е можно - исто како и за помладите. Денес стручните здруженија препорачуваат цели на дипломирана терапија. Една можна класификација за ова се секојдневните функции на луѓето, т.е. колку независно тие сè уште можат да се движат во нивниот секојдневен живот:
- Постарите лица со дијабетес кои се когнитивно ограничени и физички агилни за да можат да се справат со секојдневниот живот се сметаат за „функционално независни“. Како терапевтска цел за нив се препорачува вредност на HbA1c помала од 7,5 проценти.
- Постарите луѓе со дијабетес се класифицирани како „функционално малку зависни“ доколку се физички и когнитивно нарушени и исто така покажуваат геријатриски симптоми (на пример, ризик од паѓање). За нив е пожелна вредност на HbA1c помала од 8,0 проценти.
- Постарите лица со дијабетес се сметаат за „функционално високо зависни“ доколку се строго ограничени во нивните секојдневни функции, физички и когнитивно, и чиј животен век е веќе значително намален (на пример, поради сериозна болест во терминалната фаза). Терапевтската цел тука е вредност на Hba1c помала од 8,5 проценти.
Покрај дијабетесот, често има и други болести
Но, терапијата со дијабетес во возрасната група 75 плус е далеку поголема од контролата врз шеќерот во крвта. На крајот на краиштата, тие често имаат дополнителни здравствени проблеми: Типични „болести поврзани со стареењето“, како што се вртоглавица или нарушувања на спиењето, наидуваат на нешто што предизвикува или промовира дијабетес. Овие вклучуваат васкуларни промени или намален вид. Затоа терапијата со дијабетес во староста е како баланс: Кои лекови се компатибилни едни со други? Кои се подобро да се запрат со цел да се избегнат непожелни интеракции?
Многу е да се направи!
За многу луѓе со дијабетес, техничките помагала за управување со дијабетес веќе долго време се дел од секојдневниот живот. Во меѓувреме, на пазарот има и модели специјално за стари лица: има мерачи на гликоза во крвта и инсулински пенкала погодни за стари лица. Во своите практични препораки, ДДГ исто така укажува на дефицити во секторот за грижа. Најмалку 25 до 30 проценти од постарите лица за кои се грижат домови за стари лица, амбулантски услуги, домови и клиники имаат дијабетес. Дури и да е така, само неколку од овие установи имаат специјалисти специјално обучени за лекување на луѓе со дијабетес. Затоа, стручното здружение е посветено на обезбедување на медицински персонал со дополнителна обука за терапија со дијабетес.
Светот на дијабетес е веќе насочен кон потребите на постарите луѓе во многу аспекти - но има уште многу што да се направи за луѓето со дијабетес да можат да ги постигнат своите индивидуални цели за терапија на старост.