Дијабетес - заеднички митови • Општ лекар преку Интернет

"Кој ? Шеќер ? има, не смее да спортува “или„ скробна храна како компир не е погодна за дијабетичари “: Заблуди како овие сè уште кружат, иако разни иницијативи се обидуваат да ја подигнат свеста за широко распространетата болест дијабетес мелитус. Ова покажува уште еднаш: Индивидуална поддршка и интензивна обука вреди нивната тежина во злато! За кои митови треба да биде подготвен матичниот лекар?

Заблудите што тврдоглаво се заглавени во умовите на многу пациенти не се ограничени на последиците што ги има дијабетисот во секојдневниот живот. Тие исто така влијаат на патогенезата и терапијата, покажува порталот дијабетес ДЕ [1]. Така што „митовите“ не ги загрозуваат животот и екстремитетите, матичниот лекар треба, доколку е можно, континуирано да ги решава идеите на пациентот за дијабетесот и неговите очекувања од времето на поставувањето на дијагнозата. Важно е да се сфати сериозно на пациентот, колку и да е апсурдно неговото мислење и да се спротивстави на неговото погрешно верување со лесно разбирливи објаснувања. Врската на доверба, која честопати е долготрајна, секако прави добра работа за убедување.

Чести заблуди за патогенезата

„Луѓето кои јадат премногу шеќер добиваат дијабетес.

За дијабетес тип 1, оваа корелација мора строго да се негира. Причините тука се генетски и други засега непознати фактори. Ризикот од развој на дијабетес тип 2, од друга страна, се должи не само на гените, туку и на факторите на животниот стил, како што е диета со калории. Не станува збор само за содржината на шеќер во храната, маснотиите исто така играат важна улога. Ако семејството на пациентот има историја на дијабетес тип 2, нивниот општ лекар треба силно да им препорача да јадат здрава исхрана и редовно да вежбаат. Ова го одржува пациентот во форма и спречува дебелина и дијабетес. Обратен заклучок

„Секој што има прекумерна тежина или дебелина, добива и дијабетес тип 2“

Сепак, ова не се однесува на целата табла: многу луѓе со прекумерна тежина никогаш не развиваат дијабетес и, обратно, не сите дијабетичари тип 2 имаат прекумерна тежина. Сепак, со прекумерна тежина, т.е. БМИ ≥ 25 кг/м2, ризикот од развој на дијабетес тип 2 се зголемува до 100%. За дебели луѓе (БМИ> 30 кг/м2) дури и тројно се зголемува. Но, постојат и други фактори на ризик, како што се семејна предиспозиција, етничка припадност и возраст.

Сепак, кој заклучува од ова,

„Дијабетес тип 2 се јавува само кај стари лица“,

е исто така предмет на заблуда. Дијабетесот е почест кај постарите луѓе отколку кај младите. Факт е, сепак, дека пациентите кои развиваат "возрасен шеќер" стануваат сè помлади и помлади. Само во Германија, околу 5000 деца и млади страдаат од дијабетес тип 2. Дијабетес тип 1 влијае и на сите возрасни групи.

Заеднички митови за терапија

Најфаталната грешка за понатамошниот тек на третманот, на која мора итно да и се спротивстави, е:

„Дијабетесот не е толку лош.

Голите бројки тука зборуваат на различен јазик: двајца од тројца дијабетичари умираат од срцеви заболувања или мозочен удар. Генерално, повеќе смртни случаи се предизвикани од дијабетес секоја година отколку од рак на дојка и СИДА заедно. Покрај тоа, постојат претстојни компликации како што се дијабетична ретинопатија, нефропатија, невропатија или дијабетична нога, што значително го намалува квалитетот на животот и прогнозата на пациентот. Кај дијабетичари тип 2, овие сериозни последици честопати можат да се спречат само со преминување во инсулин за време на третманот. Исто така, постојат различни резервации што треба да се исполнат со употреба на инсулин, на пример:

„Ако дијабетичар тип 2 треба да започне инсулинска терапија, тоа значи дека тој не ја спроведе претходната терапија внимателно“.

Оваа заблуда веројатно се заснова на недостаток на разбирање дека дијабетисот тип 2 е прогресивно метаболичко заболување. На почетокот, нормалното ниво на шеќер во крвта може да се постигне со промена на животниот стил, подоцна со орални антидијабетични лекови. Сепак, со текот на времето, панкреасот произведува сè помалку инсулин. Тогаш пациентите зависат од инсулинска терапија.

Непотребни ограничувања во секојдневниот живот

Искусни општи лекари ја знаат големата несигурност по дијагностицирањето на дијабетес: „Што друго можам да направам и да јадам, што треба да избегнувам?“ Пациентите честопати сметаат дека ограничувањата се премногу ограничувачки, особено во однос на диетата, на пример:

„Секој со дијабетес има потреба од специјална храна“.

Ниту специјалната храна за дијабетичари, ниту диеталните производи не се особено ефтини за луѓето со дијабетес! Наместо тоа, за нив важат истите правила на здрава исхрана како и за „здравите луѓе“:

Избегнувајте маснотии што е можно повеќе, особено заситени и транс маснотии,
Користете шеќер и сол само во умерени количини,
јадете многу зеленчук, овошје и производи од жито - дури и ако последниве понекогаш погрешно се негираат:

„Дијабетичарите треба да јадат само мали количини храна со скроб.

Важната главна храна како компири, неизлупен ориз или мусли има многу јаглени хидрати. Ова може да создаде впечаток дека дијабетичарите треба да ги избегнуваат што е можно повеќе. Сепак, производите со висок скроб само го зголемуваат нивото на шеќер во крвта полека и не ги зголемуваат нагоре како напитоци со шеќер, на пример. Бидејќи скробот се состои од шеќери со долг ланец, т.н. повеќе шеќери, кои телото прво треба да ги разгради во индивидуални компоненти на глукоза пред да влезат во крвта. Производите од цели зрна, компири и ориз исто така содржат многу растителни влакна. Тие исто така имаат балансиран ефект врз нивото на шеќер во крвта.

„Дијабетичарите не смеат да јадат слатки.

Ако ги следите „правилата“ на урамнотежена исхрана и имате активен животен стил, ништо не стои на патот дури и за умерено консумирање слатки.

Исто толку важно е и редовниот апел за здрава исхрана, да се мотивира пациентот на физичка активност - и да се спротивстави на „митот“,

„Дијабетичарите не смеат да спортуваат.

Вежбањето им помага на дијабетичарите тип 2 особено да ја намалат телесната тежина и подобро да го контролираат шеќерот во крвта. Крвниот притисок паѓа и протокот на крв се зголемува. Овие позитивни ефекти, а особено фактот дека вежбањето може да ја намали потребата од инсулин, треба да се земат предвид при поставување третман и обука. За да се избегне хипогликемија за време или по физичка активност, пациентите мора да проценат колку јадат и дали и колку инсулин инјектираат пред вежбање. Покрај тоа, особено дијабетичарите зависни од инсулин треба да го проверат нивото на шеќер во крвта за време на вежбање. Ако тоа успее, дури и дијабетичарите тип 1 можат многу успешно да вежбаат натпреварувачки спортови. Познати примери се кревачот на тегови Матијас Штајнер, веслачот Сер Стивен Редгрејв или пливачот Гери Хол rуниор.

„Луѓето со дијабетес се повеќе склони кон настинка и други заразни болести.

Тоа исто така не е точно преку табла. Сепак, секоја дополнително стекната болест може да ја отежне контролата на метаболизмот. Компликациите се исто така почести отколку кај недијабетичарите. Ова е причината зошто Постојаната комисија за вакцинација при институтот Роберт Кох (СТИКО) препорачува дијабетичари, на пример, да се вакцинираат против грип.

Стефани Линдл-Фишер

Објавено во: Der Allgemeinarzt, 2012; 34 (11) страници 41-42